Особенности организации медицинской помощи при чс в мирное время.

В связи с увеличением числа природных и техногенных катастроф в 1990 в составе Минздрава СССР создана служба экстренной медицинской помощи (СЭМП) в чрезвычайных ситуациях. Постановление Совета Министров от 7 апреля 1990г приказ N192 . В 1994 году 03.05. 1994 приказ N420 преобразована во Всероссийскую службу медицины катастроф.

Каб. Министров РТ. от 15. 09. 1994 приказ N455. Приказ МЗ РТ 30.09.1999 N 974

Угроза жизни более 4 человек оценивается как чрезвычайная ситуация

Классификация Чрезвычайных ситуаций от 13. 09.1996г.:

- Локальный - число пострадавших менее 10 чел. Зона ЧС не выходит за пределы обьекта.

- Местная - от 10 до 50чел. Зона ЧС не выходит за пределы (нас. пункта, город, район)

- Территориальная - от 50 до 500чел. Не выходит пред.субъекта РФ.

- Региональная от 50 до 500 Охватывает терр. Двух субъектов РФ.

- Федеральная - более 500чел. Зона ЧС выходит за пределы двух субъектов Р.Ф.

- Трансграничная. Поражающие факторы выходят за пределы РФ, или ЧС за рубежом и охватывает территорию РФ.

Головной организацией Всероссийской службы медицины катастроф является Всероссийский центр медицины катастроф "Защита". При большом потоке пораженных в организационном плане существует следующая тактика:

1. Взаимодействие с местными административными органами.

Обязанности местных органов управления:

- обеспечение транспортом (эвакуация пораженных, подвоз медицинского имущества);

- организация жизнеобеспечения пораженных и медицинского персонала (отопление, электроэнергия, питьевая вода, питание);

- обеспечение безопасности с привлечением местных сил охраны правопорядка;

- выделение резервных коек для принятия пострадавших.

2. Взаимодействие с местными органами здравоохранения.

В ряде случаев врачебно-сестринские бригады работают на базе местных лечебно-профилактических учреждений, используя не только свои силы, но и местный персонал.

3. Взаимоотношения с местным населением.

При оказании медицинской помощи:

- по возможности оградить членов врачебно-сестринских бригад от непосредственных контактов с местным населением (не нуждаю-щимся в медицинской помощи);

- проведение реанимационных мероприятий не среди толпы свидетелей несчастного случая, а в санитарной машине, отъехав на 10-15 метров;

- психические нарушения у населения, которые в зависимости от вида и масштаба катастрофы варьируют в пределах от 3 до 35%;

- нельзя игнорировать национальные, местные религиозные и социальные особенности.

Силы безопасности или прибывают вместе с медицинским формированием, или оперативно формируются на базе местных органов охраны правопорядка.

Организация медицинской помощи при ЧС следующая:

- медицинская разведка зоны ЧС

- поиск и спасение пораженных.

- сортировка пораженных.

- эвакуация пораженных.

Спасательные работы подразделяются:

Первая фаза (изоляции). Длительность (минуты, часы, сутки) определяется от момента катастрофы до начала выполнения спасательных работ.

Вторая фаза (спасения). Продолжительность этой фазы 10-12 дней. Проводятся спасательные работы отрядами, прибывающими из районов, не пострадавших от бедствия, развертываются медицинские формирования для оказания неотложной медицинской помощи

Третья фаза (восстановления) фаза начинается после эвакуации пострадавших в безопасные районы, для дальнейшего лечения и последующей реабилитации на уровне современных достижений медицинской науки и практики.

Наиболее высок процент из всх видов травматизма авторожный и при этом чаще тяжелые травмы возникают на высокоскоростных трассах каким является федеральные трассы!

За последние 25 лет неспокойной жизни российского общества, в вооруженных конфликтах (Афганистан, 1979 – 1989; Чечня, 1994-1996; Северный Кавказ, 1999 - 2002) погибло в 1,5 раза меньше россиян – военнослужащих, чем за один 2004 год мирных жителей на дорогах Российской Федерации

Как сказал Дмитрий Медведев, «ситуацию на российских дорогах принято сравнивать с боевыми действиями». Необходима современная, эффективная система оказания помощи при ДТП, ключевыми факторами которой должны стать быстрое оповещение о происшествии соответствующих служб, сокращение времени ожидания скорой медицинской помощи, постоянная готовность больниц, расположенных вдоль или вблизи автотрасс, к приему пациентов.

При этом для оказания медицинской помощи при ДТП необходимо задействовать адекватно оснащенные санитарные автомобили и авиацию. В связи с критической ситуацией на дорогах, принято решение расширить рамки приоритетного национального проекта «Здоровье», включив в него программу совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

Систему оказания помощи на дорогах организована на семи наиболее неблагоприятных по дорожной обстановке федеральных трассах: М-4 «Дон» (Москва-Новороссийск), М-3 «Украина» (Москва-Киев), М-5 «Урал» (Москва-Челябинск), М-6 «Каспий» (Москва-Астрахань), М-7 «Волга» (Москва-Уфа), М-8 «Холмогоры» (Москва-Архангельск) и М-53 «Байкал». Эти трассы проходят в общей сложности через 8 субъектов РФ.

- «Золотой час !» Как можно быстрее доставить пострадавшего до специализированной помощи