- •Осложнения при прорезывании нижних третьих моляров.
- •Введение
- •Этиология и патогенез ретенции нижних третьих моляров
- •Классификация положений нижних третьих моляров (g. Winter - г.Д.Житницкий, 1966)
- •Клиническая картина ретенции нижних третьих моляров (неосложненные формы)
- •Дополнительные методы исследования
- •Лечение при ретенции нижних третьих моляров
- •Осложненные формы ретенции нижних третьих моляров
- •Осложнения инфекционно-воспалительного характера
- •Ограниченные формы
- •Распространенные формы (остеомиелит, флегмоны, абсцессы)
- •Осложнения неопластического характера (одонтогенные опухоли, фолликулярная киста)
- •Кариес второго моляра
- •Формирование аномалии прикуса и деформаций зубных рядов
- •Заключение
Заключение
На основании анализа литературы и наблюдений клиники хирургической стоматологии СПбГМУ можно сделать следующие выводы:
1. Ретенция НТМ подлежит хирургическому лечению только при возникновении осложнений. В остальных случаях так называемое профи- лактическое удаление зубов не показано. В будущем эти зубы могут быть использованы в качестве дистальных опор при протезировании, в том числе и несъемными прорезами.
Лечение осложненных форм ретенции НТМ должно проводиться с учетом состояния зубочелюстной системы и сопровождаться минимальной потерей жевательной эффективности. Для этого рекомендуется шире использовать удаление впередистоящих функционально неполно ценных зубов или их гемисекцию.
Операция удаления зуба должна проводиться с предельно малой травматичностью по отношению к окружающей костной ткани.
Лечение перикоронита должно проводиться этапно (иссечение "капюшона" и противовоспалительная терапия с последующим удалением травматического фактора). Отступление от этого правила должно быть аргументировано невозможностью дренировать воспалительный очаг под костным "козырьком" другим способом, кроме удаления зуба.
Комплексное аппаратурно-хирургическое лечение аномалий прикуса, включающее удаление ретенированных НТМ, должно планироваться с участием хирурга и ортодонта. Показания для удаления зуба определяются на основе характера и степени выраженности аномалии прикуса, биологического возраста пациента, степени сформированности корней и положения НТМ.