- •II. Производные антраниловой кислоты
- •IV. Производные фенил-(арил-)пропионовой кислоты
- •Оксикамы
- •Производные индол-уксусной кислоты
- •VIII. Прочие
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ
- •I Селективные ингибиторы ЦОГ-1
- •II Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2
- •III Селективные ингибиторы ЦОГ-2
- •IV Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2
- •V Селективные ингибиторы ЦОГ-3(?)
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
- •ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ
- •АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ
- •ЖАРОПОНИЖАЮЩИЙ
- •индометацин, ибупрофен, анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота.
- •АНТИАГРЕГАНТНЫЙ
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- •Повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
- •Отеки
- •Изменения со стороны крови
- •Метгемоглобинемия, гемолиз эритроцитов
- •Лейкопения, агранулоцитоз
- •Нарушения кроветворения
- •Геморрагический синдром
- •Осложнения со стороны печени
- •Ретинопатии и кератопатии
- •Синдром Рея
- •Лечение: экстренная реанимация.
- •ПРИМЕНЕНИЕ
- •Ацетилсалициловая кислота
- •ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛОНА
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •Выпускается в суппозиториях для ректального применения.
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •В структуре ЦОГ-1 и ЦОГ-2 имеются различия
- •КОКСИБЫ – СПЕЦИФИЧЕСКИЕ (СЕЛЕКТИВНЫЕ) ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2.
- •Побочные эффекты со стороны ЖКТ встречаются гораздо реже.
- •-при высоком риске желудочно-кишечных кровотечений
- •Целекоксиб
- •Рофекоксиб
- •ОКСИКАМЫ - ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2.
- •Нимесулид
- •Биодоступность: 100.
- •Мелоксикам
- •Суточная доза 7,5-15 мг.
- •Печеночная или почечная недостаточность не нарушают фармакокинетику.
- •Теноксикам
- •СПЕКТР ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ
- •ЛИХОРАДКА
- •Врач принимает во внимание
- •По выраженности повышения температуры тела
- •ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ
- •Особенности лихорадки у детей
- •Добавление спирта (40%) или уксуса (9%) не увеличивает жаропонижающее действие процедуры
- •ПРОФИЛАКТИКА ГИПОТЕРМИИ
- •Главный патогенетический принцип лечения переохлаждения
- •Бытовой опыт подсказывает:
- •Лучшая тактика при переохлаждении
- •Задача симптоматической терапии
Время достижения максимальной концентрации 5-6 часов. Период полувыведения 20 часов.
Суточная доза 7,5-15 мг.
Печеночная или почечная недостаточность не нарушают фармакокинетику.
Пироксикам
Анальгетический эффект сильнее, чем у ибупрофена, напроксена и бутадиона Действует длительно.
Период полувыведения – 36-50 часов.
Время достижения пика концентрации 2-4 часа. Доза 10-40 мг. Интервалы 12-24 часа. Максимальная суточная доза 40 мг.
Хорошо проникает в суставы, не повреждая хрящевой ткани.
Теноксикам
Время достижения пика концентрации 1-2,5 часа. Время полувыведения 72 часа.
Доза 10-20 мг. Интервалы 24 часа.
Максимальная суточная доза 20 мг.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ СОСТАВ
- С усиленным аналгетическим и жаропонижающим действием, дополнительным спазмолитическим и др. эффектами.
АНДИПАЛ
Анальгин 0,25 + дибазол + папаверин + фенобарбитал по 0,02
АСКОФЕН П
Ацетилсалициловая кислота 0,2 +парацетамол 0,2 кофеин 0,04
БАРАЛГИН = СПАЗМАЛГОН
Анальгин 0,5 + питофенон (спазмолитик) 0,005 + фенпивериний бромид (ганглиоблокатор) 0,0001
КОЛДРЕКС
Парацетамол 0,5 + фенилэфрин (мезатон) 0,05 + кофеин 0,025 + терпингидрат 0,02 + аскорбиновая кислота 0,03
ПАНАДЕИН
Парацетамол 0,5 + кодеин 0,008
ПАНАДОЛ ЭКСТРА
Парацетамол 0,5 + кофеин 0,065
ПАНАДОЛ БЭБИ
Суспензия приятного вкуса(в 5 мл 0,1 парацетамола)
ПЕНТАЛГИН
Парацетамол 0,3 + анальгин 0,3 + кофеин 0,05 фенобарбитал 0,01 + кодеин фосфат 0,08
РЕОПИРИН
Раствор амидопирина и бутадиона по 0,75 в ампулах по 5 мл
СОЛПАДЕИН
Парацетамол 0,5 + кофеин 0,03 + кодеин 0,008
ТЕРАФЛЮ
Парацетамол 0,65 + псевдоэфедрин (симпатомиметик) 0,06 + хлорфенамин (Н1-гистаминоблокатор) 0,004
ТОМАПИРИН
Ацетилсалициловая кислота 0,25 + парацетамол 0,2 + кофеин 0,05
ТОМАПИРИН С
Ацетилсалициловая кислота 0,25 + парацетамол 0,2 + аскорбиновая кислота 0,3
ЦИТРАМОН П
Ацетилсалициловая кислота 0,24 + парацетамол 0,18 + кофеин 0,04 + какао + лимонная кислота
ЗАЛДИАР
Трамал 0,0375 + парацетамол 0,325
НУРОФЕН ПЛЮС
16
