- •II. Производные антраниловой кислоты
- •IV. Производные фенил-(арил-)пропионовой кислоты
- •Оксикамы
- •Производные индол-уксусной кислоты
- •VIII. Прочие
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ
- •I Селективные ингибиторы ЦОГ-1
- •II Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2
- •III Селективные ингибиторы ЦОГ-2
- •IV Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2
- •V Селективные ингибиторы ЦОГ-3(?)
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
- •ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ
- •АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ
- •ЖАРОПОНИЖАЮЩИЙ
- •индометацин, ибупрофен, анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота.
- •АНТИАГРЕГАНТНЫЙ
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- •Повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
- •Отеки
- •Изменения со стороны крови
- •Метгемоглобинемия, гемолиз эритроцитов
- •Лейкопения, агранулоцитоз
- •Нарушения кроветворения
- •Геморрагический синдром
- •Осложнения со стороны печени
- •Ретинопатии и кератопатии
- •Синдром Рея
- •Лечение: экстренная реанимация.
- •ПРИМЕНЕНИЕ
- •Ацетилсалициловая кислота
- •ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛОНА
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •Выпускается в суппозиториях для ректального применения.
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Побочные эффекты
- •В структуре ЦОГ-1 и ЦОГ-2 имеются различия
- •КОКСИБЫ – СПЕЦИФИЧЕСКИЕ (СЕЛЕКТИВНЫЕ) ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2.
- •Побочные эффекты со стороны ЖКТ встречаются гораздо реже.
- •-при высоком риске желудочно-кишечных кровотечений
- •Целекоксиб
- •Рофекоксиб
- •ОКСИКАМЫ - ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЕ ИНГИБИТОРЫ ЦОГ-2.
- •Нимесулид
- •Биодоступность: 100.
- •Мелоксикам
- •Суточная доза 7,5-15 мг.
- •Печеночная или почечная недостаточность не нарушают фармакокинетику.
- •Теноксикам
- •СПЕКТР ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ
- •ЛИХОРАДКА
- •Врач принимает во внимание
- •По выраженности повышения температуры тела
- •ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ
- •Особенности лихорадки у детей
- •Добавление спирта (40%) или уксуса (9%) не увеличивает жаропонижающее действие процедуры
- •ПРОФИЛАКТИКА ГИПОТЕРМИИ
- •Главный патогенетический принцип лечения переохлаждения
- •Бытовой опыт подсказывает:
- •Лучшая тактика при переохлаждении
- •Задача симптоматической терапии
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС)
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ
I. Производные салициловой кислоты
Ацетилсалициловая кислота аспирин, аспинат,
аспизол (инъекционная форма) Салицилат натрия
Аспирин-кардио ТромбоАСС
II. Производные антраниловой кислоты
Нифлумовая кислота (доналгин)
Мефенамовая кислота (мефеминат Na)- регистрация FDA аннулирована
III. Производные анилина (парааминофенола)
Ацетаминофен (парацетамол, панадол, эффералган)* Комбинированные: Кордрекс (Парацетамол+Фенилэфрин+кофеин+витС)
Солпадеин (Парацетамол+Кодеин+Кофеин)
Терафлю (Парацетамол+псевдоэфедрин+Хлорфенамин)
IV. Производные фенил-(арил-)пропионовой кислоты
Ибупрофен (бруфен, долгит, нурофен) Напроксен (налгезин)
Кетопрофен (кетонал) Декскетопрофен (дексалгин)
V. Производные эноликовой кислоты
Пиразолоны
Метамизол (анальгин, дипирон)* Феназон (антипирин) Фенилбутазон (бутадион) Пропифеназон
Пенталгин (Седалгин) (анальгин+парацетамол+кодеин+кофеин+фенобарбитал) Пенталгин N (тоже самое, только вместо парацетамола - напроксен)
Баралгин (Анальгин+питофенон(антихолинэргическое)+фенпиверин(ганглиоблокатор *
Оксикамы
Пироксикам (хотемин, эразон) Теноксикам (Теникам, Теноктил) Лорноксикам (ксефокам)
Мелоксикам (мовалис)
VI. Производные уксусной кислоты
Производные гетероарил-уксусной кислоты
Диклофенак натрия (вольтарен, ортофен) Диклофенак калия (раптен рапид) Ацеклофенак (аэртал)
Артротек (Диклофенак+Мизопростол)
Производные индол-уксусной кислоты
Индометацин (метиндол) Кеторолак (кетанов, кеторол)
VII. Сульфонанилиды
Нимесулид (нимулид, найз) Целекоксиб (целебрекс)
1