К каждому билету (всего 30) соответствующего номера задача.
ЗАДАЧА №1
Жалобы на самопроизвольную приступообразную боль в области 22 зуба и от температурных раздражителей. Зуб беспокоит в течение 3-х суток. Подобные боли были месяц назад. Объективно: на дистальной поверхности 22 зуба глубокая кариозная полость, после удаления размягченного дентина обнаружен вскрытый рог пульпы, резко болезненный при зондировании, кровоточивости нет.
Какие дополнительные методы исследования необходимо провести. Диагноз. Обследование. План лечения.
Задача № 2
Пациентка 50 лет обратилась к стоматологу с жалобами на выпадение пломбы из 13 зуба и появление болей во время и после еды.
Объективно: на дистальной поверхности 13 зуба глубокая кариозная полость, зондирование дна болезненно. Рог пульпы не вскрыт. ЭОМ - 30 мкА.
Во время механической обработки под анестезией вскрыта полость зуба. Поставьте диагноз. Составьте план лечения.
Задача № 3
Пациентка 25 лет обратилась с жалобами на ночные, самопроизвольные, приступообразные боли в области нижней челюсти слева в течение двух дней. Точно указать причинный зуб не может. Боль проходит после полоскания холодной водой.
Объективно: на дистальной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость с остатками пломбировочного материала на дне. Зондирование дна болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОМ 36 зуба - 45 мкА. При проведении температурного теста зуб дал сильную болевую реакцию.
Поставьте диагноз. Составьте план лечения.
Задача № 4
Пациент 20 лет обратился к стоматологу с жалобами на боли во время еды в области 36 зуба, длительно сохраняющиеся после удаления раздражителя из кариозной полости. Боли появились месяц назад. Ранее на дистальной поверхности 36 зуба была пломба, которая выпала через 2 недели после лечения. Пациент практически здоров.
Объективно: на дистально-жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование дна болезненно в одной точке, рог пульпы не вскрыт. ЭОМ З6 зуба – 20 мкА. Поставьте диагноз. Составьте план лечения.
Задача № 5
Пациент 30 лет обратился с жалобами на приступообразную боль в области верхней челюсти слева в течение 1,5 дней. Боль иррадиирует в висок, приступы боли кратковременные, с большими светлыми промежутками.
Объективно: на дистальной поверхности 25 зуба пломба с нарушением краевого прилегания. Перкуссия 25 зуба безболезненна. ЭОМ - 30 мкА.
Поставьте диагноз. Составьте план лечения.
ЗАДАЧА № 6
Пациент 40 лет обратился с жалобами на резкую боль в области 35 зуба, возникающую во время приема пищи, от горячего, холодного, которые появились после обработки зуба под коронку.
Объективно: 35 зуб обработан под керамическую коронку,зондирование поверхностей зуба резко болезненно. ЭОМ - 20 мкА.
Поставьте диагноз. Составьте план лечения.
Пациент 35 лет обратился с жалобами на боли во время еды от горячего в области 36 зуба. Ночь перед визитом к врачу не спал из-за внезапно возникшей сильной боли в области этого зуба. Подобные боли были 2 месяца назад.
Объективно: у 36 зуба коронка разрушена. Частично сохранен пломбировочный материал на вестибулярной и дистальной поверхностях. Рог пульпы вскрыт, болезнен при зондировании. ЭОМ - 60 мкА. Перкуссия безболезненна.
Поставьте диагноз. Составьте план лечения.
ЗАДАЧА № 8
Пациент 12 лет. Обратился с жалобами на кратковременные боли от всех раздражите лей в области 46 зуба около 1 недели. В анамнезе заболевания: 46 зуб лечили год назад.
Дополните клиническую картину данными основных и дополнительных методов обследования 46 зуба. Поставьте диагноз. Опишите этапы лечения 46 зуба;
ЗАДАЧА № 9
Пациентка К., 38 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли от всех раздражителей, проходящие сразу после их устранения, в области зубов верхней и нижней челюсти. В анамнезе: работает на кондитерском производстве 10 лет. Часто болеет инфекционными заболеваниями. Зубы чистит нерегулярно и стоматолога посещает редко. При осмотре выявлено большое количество мягкого зубного налета и пришеечных кариозных полостей с эмалью меловидного цвета вокруг кариозной полости и светлым размягченным дентином на дне кариозной полости. Поставте диагноз, объясните патогенез развития заболевания. Опишите результаты основных и дополнительных методов обследования. Этапы подготовки и пломбирования кариозных полостей. Профилактич мероприятия.