Вопросы к экзамену по терапевтической стоматологии (3 курс)

Билетная программа 3 курс.

1. История стоматологии.

1.Этапы развития стоматологии. Отечественная стоматология: допетровский период. Зубоврачевание в России (В.К.Важинский, А.К.Лимберг, Т.Г. Дауге), научное общество, периодическая печать, съезды одонтологов.

2.Терапевтическая стоматология - основная стоматологическая дисциплина. Вклад отечественных стоматологов в решение организационных и научных проблем терапевтической стоматологии (Т.Г.Дауге, Д.А.Энтин, А.К.Лимберг. Е.В.Боровский В.М.Уваров, А.И.Рыбаков, Т.Ф.Стрелюхина, В.К.Леонтьев и др.).

3. Терапевтическая стоматология: определение, ее содержание, задачи, место среди про­фильных дисциплин и в системе медицинского образования. Ведущие отечественные стоматологи: А.И.Евдокимов, И.Г.Лукомский, Д.А.Энтин, Е.М.Гофунг, А.И.Рыбаков, Е.В.Боровский, М.И.Грошиков, Т.Ф.Стрелюхина, В.К.Леонтьев и др.).

4.Основные направления научной деятельности кафедры терапевтической стоматологии СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова. Вклад сотрудников кафедры в развитие терапевтической стоматологии (В.М.Уваров, В.И.Лукьяненко, Т.Ф.Стрелюхина, В.И.Калинин, Л.Ю.Орехова и другие сотрудники).

2. Современная организация стоматологической помощи населению в России.

1. Организация стоматологической помощи в России, три уровня оказания стоматологической помощи населению.

2. Структура стоматологической поликлиники. Основные задачи деятельности поликлиники. Медицинская документация. Система учета труда врача стоматологического профиля. Диспансеризация в стоматологии.

3. Противоэпидемический режим. Асептика и антисептика в стоматологии. Этапы проведения, методы и средства стерилизации. Основные правила работы в лечебных кабинетах.

4.Права и обязанности врача-стоматолога. Деонтология в стоматологии.

3. Обезболивание.

1. Болевой синдром при кариесе и его осложнениях. Механизмы передачи боли в твердых тканях зуба. Методы обезболивания, применяемые в клинике терапевтической стомато­логии: медикаментозные и немедикаментозные. Показания к различным методам.

2. Психоэмоциональная подготовка пациента в клинике терапевтической стоматологии: цель, методы. Премедикация - определение показаний к применению. Участие сотрудников кафедры в разработке методов премедикации.

3. Местное обезболивание, применяемое в клинике терапевтической стоматологии. Мест­ные анестетики: механизм их действия, резорбтивное действие на организм. Вазоконстрикторы, цель их применения.

4.Особенности проведения местного обезболивания у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, при беременности. Общий наркоз - показания к применению в клинике терапевтической стоматологии.

5. Особенности обезболивания при лечении кариеса, пульпита, периодонтита. Методы местного обезболивания и применяемые средства.

4. Фантомный курс.

1.Цемент зуба, химический состав, строение, связь с периодонтом, функции.

2.Дентин зуба. Химический состав, строение, физические свойства, функции, болевая чув­ствительность. Первичный, вторичный, третичный дентин.

3. Эмаль зуба, химический состав, строение, функции. Проницаемость, созревание эмали зуба. Методы фторпрофилактики кариеса зубов.

4.Сроки прорезывания постоянных зубов и формирования их корней. Причины, нарушающие прорезывание зубов.

5.Анатомические признаки моляров нижней челюсти, их различие по принадлежности к стороне челюсти. Топография полости зуба.

6.Постоянные премоляры, их различие по анатомическим признакам, по принадлежности к стороне челюсти. Топография полости зуба.

7. Постоянные клыки, их различия по анатомическим признакам и по принадлежности к стороне челюсти. Топография полости зуба.

8.Постоянные резцы, их различие по анатомическим признакам и по принадлежности к стороне челюсти. Топография полости зуба.

5. Пломбировочные материалы при лечении кариеса.

1. Классификация пломбировочных материалов. Исторические этапы создания пломбировочных материалов. Роль сотрудников кафедры терапевтической стоматологии в разработке отечественных пломбировочных материалов.

2.Требования к пломбировочным материалам. Понятие идеального пломбировочного материала.

3. Материалы для подкладок (изолирующие и лечебные). Временные пломбировочные материалы. Состав, свойства, показания и методика применения.

4.Минеральные фосфатные цементы. Состав, свойства, сравнительная характеристика, показания к использованию. Методика приготовления.

5.Минеральные силико-фосфатные цементы. Состав, свойства, сравнительная характеристика, показания к применению. Методика приготовления и пломбирования.

6.Минеральные силикатные цементы. Состав, свойства, сравнительная характеристика, показания к применению. Методика приготовления и пломбирования.

7.Поликарбоксилатные цементы. Состав, свойства, сравнительная характеристика Показания к использованию. Методика применения.

8.Традиционные стеклоиономерные цементы. Состав, свойства, сравнительная характеристика. Показания и методики применения.

9.Гибридные стеклоиономерные цементы. Состав, свойства, сравнительная характеристика. Показания и методики применения.

10.Металлические пломбировочные материалы. Состав, свойства, сравнительная характе­ристика. Показания к использованию и методики применения. Особенности отделки пломб.

11.Композиционные пломбировочные материалы химического отверждения. Состав, свой­ства, сравнительная характеристика показания и методики применения. Особенности от­делки пломб.

12. Композиционные пломбировочные материалы светового отверждения. Состав, свойства, сравнительная характеристика. Показания к использованию и методики применения Особенности отделки пломб.

13.Компомеры. Состав, свойства, сравнительная характеристика, показания к использованию и методики применения. Особенности отделки пломб.

14.Адгезивные системы. Состав, свойства, сравнительная хар-ка, показания к использованию и методики применения.

15.Кальцийсодержащие материалы для лечения глубокого кариеса. Состав, свойства, срав­нительная характеристика показания к использованию и методики применения.

6. Кариес.

1.Теория развития кариеса Миллера, И.Г.Лукомского, Д.А.Энтина.

2.Современное представление об этиологии и патогенезе кариеса, зубов (Боровский Е.В., Леонтьев В. К.).

3. Ротовая жидкость как биологическая среда полости рта. Состав слюны. Роль слюны в «созревании» эмали после прорезывания зубов и в патогенезе кариеса.

Факторы влияющие на гомеостаз полости рта.

4. Современное представление о роли факторов полости рта в развитии кариеса зубов (зубная бляшка, ротовая жидкость). Кривая Стефана.

5. Концепция развития кариеса зубов А.И.Рыбакова.

6.Методы диагностики кариеса зубов: зондирование, ЭОМ, рентгенография, оптическая, лазерная диагностика.

7.Хронический кариес в стадии пятна. Патологическая анатомия. Клиника, дифференци­альная диагностика, особенности лечения. Методы профилактики.

8.Хронический поверхностный кариес. Патологическая анатомия. Клиника, дифференциальная диагностика, особенности лечения в зависимости от локализации.

9.Хронический средний кариес. Патологическая анатомия. Клиника, диф. диагностика, особенности лечения.

10.Глубокий кариес. Патологическая анатомия. Клиника, дифференциальная диагностика, особенности лечения.

11.Кариес контактных поверхностей боковых зубов. Клиника. Диагностика. Особенности препарирования полостей при точечном контактном пункте. Средства и методы интердентальной гигиены полости рта.

12.Кариес фиссур и естественных ямок. Особенности клиники, диагностики и лечения. Этапы препарирования кариозной полости в зависимости от выбора пломбировочного мате­риала.

13. Кариес апроксимальных поверхностей передних зубов. Клиника, диагностика. Особенности препарирования полостей при пломбировании современными композиционными материалами.

14. Кариес фиссур и естественных ямок. Клиника, диагностика Особенности препарирования полостей при пломбировании современными композиционными материалами.

15.Кариес с нарушением режущего края зубов. Клиника, диагностика. особенности препарирования полостей при пломбировании современными композиционными материалами.

16.Кариес с нарушением режущего края зубов. Клиника, диагностика. Особенности восстановления угла зуба с использованием штифтовых конструкции.

17.Кариес контактных поверхностей боковых зубов. Клиника, диагностика-особенности препарирования и пломбирования полостей при плоскостном контактном пункте.

18.Кариес пришеечной области. Клиника, диагностика. Особенности препарирования и пломбирования полостей.

19. Быстротекущий кариес. Причины его развития. Патанатомия, клиника, особенности диагностики. Методы фторпрофилактики.

20.Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов.

21.Профилактика кариеса зубов: общегосударственные и индивидуальные меры профилактики. Гигиена полости рта в профилактике кариеса.

7. Некариозные поражения.

1. Наследственные поражения твердых тканей зубов. Этиология, патогенез. Клиника. Лечение.

2.Гипоплазия эмали и дентина постоянных зубов. Этиология, патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Особенности гигиены полости рта.

3. Флюороз. Этиология, патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Профилактика. Особенности гигиены полости рта.

4.Клиновидный дефект. Этиология, патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Выбор средств гигиены полости рта, особенности ее проведения.

5.Эрозия твердых тканей зуба. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальная диаг­ностика. Лечение. Выбор средств гигиены полости рта, особенности ее проведения

6. Некроз эмали зубов как профессиональное заболевание. Этиология. патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Роль и особенности гигиены полости рта в профилактике и лечении.

7.Гиперестезия твердых тканей зубов. Классификация, этиология, патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Способы снижения чувствительности зубов с помощью зубных паст.

8. Заболевания пульпы.

1.Пульпа зуба, ее строение и функции. Работы отечественных ученых: Г.И.Гаврилова, Л.И.Фалина, Г.В.Ясвоина.

2.Реактивные изменения в пульпе интактных зубов при (острых, хронических) инфекцион­ных и эндокринных заболеваниях. Дентикли. Прогноз для выбора метода лечения пуль­пита.

3.Реактивные изменения, возникающие в пульпе с возрастом. Изменениё топографии по­лости зуба. Дентикли. Значение для прогноза лечения кариеса и пульпита.

4. Методики обследования больного с воспалением пульпы зуба.

5.Классификация острых и хронических форм пульпита. Причины, затрудняющие диагностику (клинико-гистологические параллели).

6.Дифференциальная диагностика острых форм пульпита.

7.Дифференциальная диагностика хронических форм пульпита.

8.Острый серозно-гнойный (очаговый) пульпит. Этиология, патогенез, патанатомия. Клиника, дифференциальная диагностика. Методы лечения.

9. Острый гнойно-некротический (диффузный) пульпит. Этиология, патогенез, патанатомия. Роль сенсибилизации организма. Клиника, дифференциальная диагностика. Методы ле­чения.

10.Хронический фиброзный пульпит. Этиология, патогенез, патанатомия, клиника, диференциальная диагностика. Методы лечения.

11.Хронический язвенно-некротический пульпит. Этиология, патогенез, патанатомия. Клиника, дифференциальная диагностика. Методы лечения.

12.Хронический гипертрофический пульпит. Этиология, патогенез, патанатомия. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.

13.Обострение хронического пульпита. Этиология, патогенез, патанатомия. Клиника. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.

14.Травматический пульпит. Этиопатогенез. Клиника. Методы лечения.

15.Методы лечения пульпита с сохранением жизнеспособности пульпы. Теоритическое обоснование метода. Показания. Методики лечения. Лекарственные средства.

16.Консервативный метод лечения пульпита. Сущность метода. Теоретическое обоснование. Показания, методика. Прописи лекарственных средств

17. Комбинированный метод лечения пульпита (мортальный). Сущность, показания, методика. Ошибки и осложнения, их устранение. Комбинированный метод лечения пульпита (под анестезией). Сущность, показания, методика проведения. Ошибки и осложнения.

18.Экстирпационный метод лечения пульпита под анестезией. Показания. Особенности проведения анестезии для разных групп зубов. Методика. Преимущества и недостатки.

19. Девитальный экстирпационный метод лечения пульпита. Сущность метода. Показания. Методика. Ошибки и осложнения, их устранение и меры профилактики.

20.Девиталцзация пульпы. Механизм действия мышьяковистой пасты и безмышьяковистого девитализатора. Возможные ошибки и осложнения, их профилактика.

21.Физиотерапевтические (физические) методы, применяемые при лечении пульпита.

22. Методы контроля качества лечения пульпита.

23.Инструментарий, применяемый в эндодонтическом лечении.

24.Корневые пломбировочные материалы при лечении пульпита, методики пломбирования корневых каналов.