Билет № 35 задача 1

Вы - фельдшер ФАПа. На приеме мать с 6 месячным ребенком. Ребенок с рождения на искусственном вскармливании. Получает адаптированную молочную смесь, манную и геркулесовую кашу на молоке, яблочный и морковный соки, консервированные пюре из различных фруктов. Мама жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. При осмотре: подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Кожа щек гиперемирована, шелушится. На волосистой части головы желтоватые чешуйки и корочки. В локтевых и подколенных сгибах кожа гиперемирована, инфильтрирована, следы расчесов. На ягодицах опрелости. Слизистые полости рта чистые, язык "географический". По органам без особенностей.

1. Ваш предположительный диагноз? Обоснуйте.

2. Какие вопросы Вы зададите маме для выявления причины данного состояния?

3. Какие изменения в общем анализе крови возможны при данном заболевании?

4. Ваши рекомендации маме по вскармливанию ребенка и уходу.

5. Ребенку в 6 месяцев показана вакцинация АКДС+ОПВ.

6. Ваша тактика в отношении прививки.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов в школу к мальчику 14 лет, т.к. он потерял сознание. На месте выяснилось, что мальчик страдает сахарным диабетом полгода, в школу пришел возбужденный, жаловался на чувство голода, быстро потерял сознание. При осмотре: ребенок без сознания. Кожа влажная, покрыта каплями пота. Тонус глазных яблок в норме. ЧД 18 в мин. ЧСС 68 в минуту. Судорожные подергивания мышц.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.

Билет № 36 задача 1

Вы фельдшер СМП. Вызов к ребенку 8 лет, которого беспокоят приступообразные боли колющего характера в правом подреберье и околопупочной области, связанные с быстрой ходьбой и бегом. Настоящие жалобы появились после занятий на уроке физкультуры. Болен в течение 6 месяцев. Из анамнеза: хр. тонзиллит, нервные тики.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, по органам без особенностей. Живот при пальпации мягкий, отмечается болезненность в точке желчного пузыря. Стул, мочеиспускание без особенностей.

1. Ваш предварительный диагноз. Обоснуйте.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза?

4. Какие осложнения возможны при этом заболевании?

5. Принципы лечения и ухода.

6. Ваша тактика.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов в школу к ребенку 10 лет. При осмотре: ребенок испуган, бледен. Сидит, опираясь на руки. Дыхание свистящее, затруднено, особенно выдох. ЧД 32 в минуту. Кашель приступообразный, мучительный. В легких масса сухих свистящих хрипов. Сведений о подобных приступах у ребенка нет. Из анамнеза известно, что в раннем возрасте у ребенка был атопический диатез. Наблюдается аллергическая реакция на цитрусовые в виде острой крапивницы.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.