Билет № 28 задача 1

Вы фельдшер станции скорой помощи. Вызов к ребёнку 11 лет страдающему сахарным диабетом. Лечился в стационаре, через 2 месяца после выписки из стационара перенёс ОРВИ с повышением температуры до 39 градусов, в настоящее время пациента беспокоит: потливость, слабость, тремор конечностей, судорожное сокращение мышц нижних конечностей.

1. Ваш предположительный диагноз? Обоснуйте.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие обследования необходимы?

4. Какие изменения в ан. крови можно выявить при этом заболевании?

5. Принципы лечения и ухода при данном заболевании.

6. Ваша тактика.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 3-х лет. Повод к вызову: высокая температура. Болен 1-й день, t утром 38,3*С, жаловался на боли в горле. Участковый врач поставил диагноз: лакунарная ангина, назначил лечение. Вечером ребенок отказался принимать парацетамол, жаловался на тошноту. При осмотре t 39,4*С, кожа розовая, горячая на ощупь. Зев ярко гиперемирован, гнойные налеты на миндалинах. Сердечно-легочная деятельность удовлетворительная. При осмотре появились судорожные подергивания мышц лица.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.

Билет № 29 задача 1

Вы - фельдшер ФАПа. Пришли проверить состояние ребенка 9мес, который 3 дня лечился на дому по поводу ОРВИ по согласованию с педиатром ЦРБ. Отмечался нечастый сухой кашель, заложенность носа, чихание, небольшой насморк. Температура 37,4 - 37,6* С. Сегодня состояние ребенка значительно ухудшилось, температура 38,8* С, дыхание затруднено, стонущее. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, на губах пенистые выделения. В легких жесткое дыхание, небольшое количество влажных мелкопузырчатых хрипов. ЧДД 52/мин, ЧСС 120 в минуту. Живот мягкий.

1. Ваш предположительный диагноз, обоснуйте.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие методы обследования необходимы для подтверждения диагноза?

4. Какие изменения в анализе крови будут при этом заболевании?

5. Принципы лечения и ухода.

6. Ваша тактика в данной ситуации.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 1 года. Повод к вызову: нарушение дыхания. Со слов мамы ребенок получает лечение по поводу рахита - масляный р-р витамина D. Сегодня на фоне плача возникло шумное дыхание, ребенок перестал дышать, лицо посинело. Через несколько секунд дыхание восстановилось, ребенок заплакал. При осмотре: кожа чистая, большой родничок 1x1 см, 0-образное искривление ног. В легких пуэрильное дыхание. ЧД 30 в минуту. ЧСС 110 в минуту. Тоны сердца громкие. Во время осмотра ребенок заплакал, вы услышали свистящий вдох, похожий на петушиный крик, лицо ребенка испугано, бледное, глаза широко раскрыты.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.