Билет № 26 задача 1

Вы - фельдшер ФАПа. Вызов на дом к ребенку 8 лет. Повод к вызову: боли в ногах, сыпь. Со слов мамы ребенок в течение двух дней жалуется на боли в ногах в области коленных суставов, вялый, плохо ест. При осмотре: ребенок не встает из-за болей в ногах. Вокруг коленных суставов симметрично расположенная сыпь папулезно-геморрагического харак­тера. Правый коленный сустав отечен, движения болезненны. В легких дыхание везику­лярное, тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот безболезненный при пальпации во всех отделах. Стул обычной окраски, без патологических примесей 1 раз в день. Мочеиспускание безболезненное. Из анамнеза: часто болеет ОРВИ. Наблюдается ЛОР-врачом - по поводу хронического тонзиллита.

1. Ваш предположительный диагноз? Обоснуйте.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие осложнения возможны при этом заболевании?

4. Какие методы обследования необходимы для подтверждения диагноза?

5. Принципы лечения и ухода.

6. Тактика фельдшера в данной ситуации.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 2-х лет. Повод к вызову: высокая температура (39,5*С). Со слов мамы в течение 2-х дней болен ОРВИ. Получает ампициллин, мик­стуру от кашля, парацетомол. Вечером t поднялась до 39*С, прием парацетомола эффекта не дал. При осмотре: ребенок вялый, озноб, t тела 39,5*С. Кожа бледная, ручки и ножки холодные на ощупь. Тоны сердца громкие, ЧСС 110 в минуту. В легких дыхание жесткое. Хрипов нет.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.

Билет № 27 задача 1

Вы - фельдшер ФАПа. Вызов к ребенку 3-х лет. В течении недели Вы наблюдали ребенка по поводу ОРВИ (t 37.6 - 37.8*С, небольшой кашель, насморк). Состояние ребенка улучшилось, но сохранился кашель. Сегодня приступ кашля тяжелый, мучительный, закончился рвотой. При смотре: кожа бледная, зев слабо гиперемирован. Тоны сердца ясные. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Живот мягкий. При осмотре приступ повторился, прервался свистящим судорожным вдохом, лицо ребенка покраснело. Ребенок посещал детский сад.

1. Ваш диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие осложнения возможны при данном заболевании?

4. Принципы лечения и ухода.

5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в детском саду.

6. Ваша тактика.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 5 лет. Повод к вызову: высокая температура. Со слов мамы ребенок в течении 3-х дней болен гриппом, с высокой температурой до 39*С. Мама дает ребенку эффералган по рекомендации участкового врача. Однако, сегодня t поднялась до 39,9*С, снизить ее приемом эфферангала не удается. При осмотре: кожные покровы бледные, беспокоит озноб, конечности холодные на ощупь, t 40,2*С. Сердечно-легочная деятельность удовлетворительная.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.