Билет № 24 задача 1

Вы - фельдшер ФАПа. На приеме мать с ребенком 5 месяцев. Мама жалуется, что ребенок стал беспокойным, вздрагивает, сильно потеет во сне и при кормлении, особенно головка. При осмотре: вы обнаружили облысение затылка, большой родничок 2,5 х 2 см, края податливые. Головку удерживает 30 секунд. Со стороны внутренних органов: дыхание везикулярное, пульс 120 ударов в мин., тоны сердца громкие, живот мягкий, печень +1,5 см из-под края реберной дуги. Стул, мочеиспускание без особенностей. При опросе вы выяснили, что ребенок бывает на свежем воздухе в течение часа и не каждый день. Из анамнеза: находится на естественном вскармливании соки, фруктовые пюре не получает. Мать питается в основном углеводной пищей.

1. Наш предположительный диагноз? Обоснуйте.

2. Какие осложнения могут возникнуть?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Расскажите о принципах лечения данного заболевания.

5. Какие рекомендации маме по вскармливанию и уходу Вы дадите?

6. Тактика фельдшера ФАПа.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов в школу к ребенку 12 лет, учащемуся 5 класса. Повод к вызову: ребенку трудно дышать. Заболел остро, появился кашель приступообразный, мокрота практически не откашливается. Жалуется на боль в груди при кашле. Испуган, сидит, опираясь на руки. Дыхание затруднено, особенно выдох. Кожа бледная, цианоз носогубного треугольника. В акте дыхания участвует вспомога­тельная мускулатура. При аускультации в легких большое количество сухих свистящих хрипов. ЧД 32 в минуту. ЧСС 126 ударов в минуту. Живот мягкий.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.

Билет № 25 задача 1

3 дня назад, осматривая 12 дневного ребенка, Вы отметили у него явления полового криза в виде «выраженной» мастопатии. Сегодня к этому ребенку вызов на дом. Мама предъявляет жалобы: у малыша повысилась температура до 38С, стал беспокойным. При осмотре: в области левой молочной железы инфильтрат багрово-синюшного цвета, в центре намечается флюктуация, из выводных протоков гнойное отделяемое.

1. Ваш предположительный диагноз? Обоснуйте.

2. Какие обследования необходимы?

3. Какие изменения в ан. крови можно выявить при этом заболевании?

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Принципы лечения и ухода при данном заболевании.

6. Ваша тактика.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 4 лет. Повод к вызову: высокая температура. Со слов мамы девочка болеет 2 день. Диагноз участкового врача: ангина. Температура держалась 38,5-39,0*С. Сегодня вечером при измерении выявлен подъем t до 39,4*С. При осмотре: t 39,8*С, ребенок заторможен. Стопы и кисти холодные, бледные. Озноб. Сердечно- легочная деятельность удовлетворительная. Живот мягкий. Менингиальных симптомов нет.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.