Билет № 20 задача 1

Вы - фельдшер ФАПа. Вызов к ребенку 3-х лет. В течении недели Вы наблюдали ребенка по поводу ОРВИ (t 37.6 - 37.8*С, небольшой кашель, насморк). Состояние ребенка улучшилось, но сохранился кашель. Сегодня приступ кашля тяжелый, мучительный, закончился рвотой. При осмотре: кожа бледная, зев слабо гиперемирован. Тоны сердца ясные. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Живот мягкий. При осмотре приступ повторился, прервался свистящим судорожным вдохом, лицо ребенка покраснело. Ребенок посещал детский сад.

1. Ваш диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Принципы лечения и ухода,

4. Какие осложнения возможны при данном заболевании?

5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в детском саду.

6. Ваша тактика.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 9 лет. Повод к вызову: высокая температура. Со слов мамы ребенок в течении 3-х дней болен гриппом, с высокой температурой до 39*С. Мама дает ребенку панадол по рекомендации участкового врача. Однако, сегодня t поднялась до 40*С, снизить ее приемом панадола не удается. При осмотре: ребенок бледен, беспокоит озноб, конечности холодные на ощупь, Т тела 40,2*С. Сердечно-легочная деятельность удовлетворительная.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.

Билет № 21 задача 1

Вы - фельдшер в школе. К Вам обратился ученик 7-го класса 14 лет. 3 недели назад перенес фолликулярную ангину, лечился дома, на 7 день был выписан в школу. Чувствовал себя хорошо. Однако в течение последних 5-и дней беспокоила головная боль и отечность век по утрам. Сегодня ребенок заметил изменения цвета мочи. Моча стала розоватой. При осмотре: бледен, лицо одутловатое, пастозность голеней. Сердечно-легочная деятельность без особенностей. АД 140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания по пояснице отрицательный с обеих сторон. Температура тела 37,2*С.

1. Ваш предположительный диагноз. Обоснуйте.

2. Какие дополнительные методы обследования помогут подтвердить диагноз?

3. Какие изменения в общем анализе мочи могут быть выявлены?

4. Принципы лечения и ухода, при данном заболевании.

5. Объясните, как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко.

6. Тактика фельдшера в данной ситуации.

Задача 2

Вы - фельдшер бригады скорой помощи. Вызов к ребенку 10 месяцев, которому трудно дышать. Со слов мамы ребенок болен 1-й день, беспокоит насморк, повышение температуры до 37,3*С-37,7* С, снижение аппетита. К вечеру состояние ребенка ухудшилось. Подъем t до 38,3* С, появилось затрудненное дыхание. При осмотре: ребенок испуган, сидит в кроватке. Кожа бледная, дыхание шумное. Отмечается втяжение яремной ямки при дыхании. Лающий кашель, голос охрипший. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧСС 115 в минуту. ЧД 32 в минуту.

1. Ваш диагноз.

2. Ваши действия (продемонстрируйте на фантоме).

Рассмотрено на заседании ЦК Лечебное дело «___»_______________ 2012 г. Протокол № _____ Председатель ЦК Титова С.В. _______________

ГБОУ СПО «МК №5 ДЗМ» Экзаменационный билет Для промежуточной аттестации по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями» специальность 060101 Лечебное дело 52, курс IV

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе Галкина Г.Г. _________________________ «___»______________ 2012 г.