Р ак молочной железы

Факторы риска

• Отсутствие родов

• Раннее менархе

• Поздняя менопауза

• Длительное (более 5 лет) использование эстрогенов или комбинированных эстроген-гестагенных препаратов.

• Пролиферативная мастопатия

• Наследственный анамнез рака молочной железы

Факторы, снижающие риск развития рака

• Овариэктомия до наступления менопаузы

• Много родов

• Первые роды в молодом возрасте

Общие сведения

Рак молочной железы – самая частая злокачественная опухоль у женщин. Женщины старше 45 лет находятся в группе риска. Рак молочной железы редко бывает у женщин до 30 лет. Мужчины тоже болеют раком молочной железы.

Клиническое обследование молочных желез:

Производится врачом или медицинской сестрой. Маммография является более чувствительным методом, чем клиническое обследование. Комбинация методов более чувствительна, чем каждый из методов в отдельности (А ^{VI (2,3,4)}). Методика клинического обследования молочной железы включает осмотр и пальпацию.

Осмотр:

Осмотр производится в нескольких положениях. При этом обращают внимание на изменения кожи и соска, контура молочных желез, наличие асимметрии. Данные свидетельствуют, что у 42-68% женщин, больных раком, имели место визуальные изменения молочных желез¹³.

Пальпация:

Должна охватывать все участки молочной железы вне зависимости от того, по какой схема она производится. При использовании пальпации по вертикали удается пропальпировать больше ткани молочной железы, но количество обнаруженных узлов не больше, чем при других методах (В ^{V (14)}). Продолжительность пальпации должна быть не менее 2 минут (D ^{V (15)}).

При подозрении на рак молочной железы семейный врач должен максимально быстро направить пациентку к маммологу (D ^{IV (*)}).