Добавил:
revan
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Хроническая ишемическая болезнь сердца
.TXT•а®ЁзҐбЄ ЁиҐ¬ЁзҐбЄ п Ў®«Ґ§м бҐа¤ж
’Ґа¬Ё €Ѓ‘ ᡮ஥ Ї®пвЁҐ Є®в®а®Ґ ўЄ«оз Ґв а §«ЁзлҐ § Ў®-
«ҐўҐЁп бўп§ лҐ б аг襨Ґ¬ ЇЁв Ёп бҐа¤Ґз®© ¬лижл. ЏаЁ Ї®б-
в ®ўЄҐ ¤Ё Ј®§ ¤®«¦ гЇ®¬Ё вмбп д®а¬ €Ѓ‘.
€§-§ Ґб®®вўҐвбвўЁп Ї®вॡ®бвЁ бҐа¤Ґз®© ¬лижл ў ЄЁб«®а®-
¤Ґ Ё Є®«ЁзҐбвў®¬ ҐЈ® ¤®бв ўЄЁ ўб«Ґ¤бвўЁЁ Ї®а ¦ҐЁп Є®а® але а-
вҐаЁ© Ё ў®§ЁЄ оов а §«ЁзлҐ д®а¬л ЁиҐ¬Ё©.
Ћбва п ЁиҐ¬Ёп - Ёд аЄв ¬Ё®Є а¤
Џ®¤®бва п ЁиҐ¬Ёп - Ґбв ЎЁ«м п б⥮Є а¤Ёп
•а®ЁзҐбЄ п ЁиҐ¬Ёп - ЃҐ§Ў®«Ґў п д®а¬ €Ѓ‘ Ё б⥮Є а¤Ёп
Љ а¤Ё®бЇ §¬ Ё¬ҐҐв ®в®иҐЁҐ Є аг襨о аЁв¬ Ё бҐа¤Ґз®©
Ґ¤®бв в®з®бвЁ.
Ћб®ўлҐ ЇаЁзЁл Є®в®алҐ ЇаЁў®¤пв Є Ґб®®вўҐвбвўЁо Ї®вॡ-
®бвЁ ¬Ё®Є а¤ ў ЄЁб«®а®¤Ґ Ё Є®«ЁзҐбвўг ҐЈ® ¤®бв ўЄЁ.
Џ®ўл襮Ґ Ђ„, Ў®«ми п з бв®в бҐа¤Ґзле б®Єа 饨©, Ќ Їап-
¦ҐЁҐ б⥮Є «Ґў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ , Є®в®а®Ґ § ўЁбЁв ®в ¤ ў«ҐЁп ў «Ґ-
ў®¬ ¦Ґ«г¤®зЄҐ, ҐЈ® ®Ўкс¬ Ё в®«йЁл ҐЈ® б⥮Є Ё Ґб«Ё «Ґўл© ¦Ґ«г-
¤®зҐЄ 㢥«ЁзЁў Ґвбп ЇаЁ¬Ґа ЇаЁ 㢥«ЁзҐЁЁ Їа殮Ёп ЇаЁ ўле®-
¤Ґ Єа®ўЁ Ё§ ®авл Ё«Ё 㢥«ЁзҐЁЁ в®«йЁл ҐЈ® б⥮Є ЇаЁ ЈЁЇҐав®-
ЁзҐбЄ®© Ў®«Ґ§Ё в Є¦Ґ ў®§ЁЄ Ґв б⥮Є а¤Ёп ® н⮠ᨬ⮬ вЁзҐб-
Є п б⥮Є а¤Ёп Ё Є €Ѓ‘ ®в®иҐЁп Ґ Ё¬ҐҐв.
Љ®бваЁЄжЁп ¬Ё®Є а¤ , १Є®Ґ Ї®ўл襨Ґ Є вҐе®« ¬Ё®ў, ЇаЁ вЁ-
८⮪ᨪ®§Ґ ⮦Ґ ў®§ЁЄ Ґв б⥮Є а¤Ёп Ё нв б⥮Є а¤Ёп в Є¦Ґ
бЁ¬Їв®¬ вЁзҐбЄ п. ‚ᥠб«гз Ё 㢥«ЁзҐЁп Ї®вॡ«ҐЁп ЄЁб«®а®¤ ўл-
§лў ов бЁ¬Їв®¬ б⥮Є а¤ЁЁ Ё €Ѓ‘
„®бв ў«пҐвбп ЄЁб«®а®¤ Є ¬лижҐ бҐа¤ж в®«мЄ® § бзсв Єа®ў®в®-
Є Ё ЇаЁ 㢥«ЁзҐЁЁ Ї®вॡ«ҐЁп ЄЁб«®а®¤ , ᮮ⢥вб⢥® ¤®«¦Ґ
㢥«ЁзЁў вмбп Ё Єа®ў®в®Є. Ќ Єа®ў®в®Є ў ¬лижҐ бҐа¤ж ў«Ёпов б«Ґ-
¤гойЁҐ д Єв®ал
- ¤ ў«ҐЁҐ ў ®авҐ
- Ґа®ЈҐл© д Єв®а
- б¦ вЁҐ ¬Ґ«ЄЁе б®б㤮ў ЈЁЇҐава®дЁа®ў л¬ ¬Ё®Є म¬ ў® ўаҐ-
¬п бЁбв®«л
- ¬Ґв Ў®«Ё§¬ ¬Ё®Є а¤
ЌЋ ў ®б®ўҐ б⥮Є а¤ЁЁ г Ў®«миЁбвў «о¤Ґ© нв® вҐа®бЄ«Ґа®-
вЁзҐбЄЁҐ Ў«пиЄЁ Є®а® але авҐаЁ©, в®«мЄ® г 10% Ў®«мле Ґв Ё§-
¬ҐҐЁ© б®б㤮ў, 90% Ё¬Ґов вҐа®бЄ«Ґа®вЁзҐбЄЁҐ Ў«пиЄЁ, ЇаЁзс¬ Ў®-
«ҐҐ 祬 г ваҐвЁ Ў®«мле Ї®а ¦Ґл 3 авҐаЁЁ, Ґйс г ваҐвЁ Ї®а ¦Ґл
2 авҐаЁЁ Ё Ґйс г ваҐвЁ Ї®а ¦Ґ ®¤ авҐаЁп.
Ќ® Ґ «оЎ п Ў«пиЄ Ё¬ҐҐв § 票Ґ ЇаЁ б⥮Є а¤ЁЁ, Ґб«Ё бвҐ-
®§ ЇаҐўли Ґв 75% Їа®бўҐв б®бг¤ в® в®Ј¤ ЇаЁ ®ЇаҐ¤Ґ«сле гб«®-
ўЁпе бвгЇ Ґв ЁиҐ¬Ёп, ЇаЁ 50% § ЄалвЁЁЁ Їа®бўҐв б®бг¤ Єа®ў®-
в®Є Ґ агиҐ.
— бвм б⥪Ё авҐаЁЁ Їа®вЁў Ў«пиЄЁ б®еа пҐв ¬лиҐзл© б«®©
Ё ¤ ¦Ґ ЇаЁ б⥮§Ґ 75% Їа®бўҐв б®бг¤ б®еа пҐвбп ¦Ё§ҐбЇ®б®Ў-
л© гз бв®Є б®бг¤Ёбв®© б⥪Ё Є®в®ал© ®Ў« ¤ Ґв Ї®ўл襮© згў-
б⢨⥫м®бвмо Є ў §® ЄвЁўл¬ бвЁ¬г« ¬ Ё в ЄЁ¬ ®Ўа §®¬ б⥮§ ўҐ-
«ЁзЁ Ґ Ї®бв®п п Ё ў ®ЇаҐ¤Ґ«сле гб«®ўЁпе нв®в гз бв®Є б®бг-
¤ ¬®¦Ґв а биЁапвмбп Ё бг¦ вмбп Ё нв®© ®б®ўҐ ў®§ЁЄ« Є®жҐЇ-
жЁп ¤Ё ¬ЁзҐбЄ®Ј® Є®а® а®Ј® б⥮§ . ќв® пў«ҐЁҐ ®ЇаҐ¤Ґ«пҐв
Є«ЁЁзҐбЄго Є авЁг б⥮Є а¤ЁЁ Ё ®ва ¦ Ґв Ї®¤е®¤ Є вҐа ЇЁЁ.
ЏаЁзЁл Ў®«Ґ© ў Ја㤮© Є«ҐвЄҐ 6 ЈагЇЇ:
- Є а¤Ё «млҐ
- б®бг¤ЁбвлҐ ЇаЁ Ї®а ¦ҐЁЁ ЄагЇле б®б㤮ў
- Ї в®«®ЈЁп б।®б⥨п
- § Ў®«Ґў Ёп ¬лиж
- § Ў®«Ґў Ёп Є®б⥩ Ё Ґаў®ў
- ¤агЈЁҐ ў.в.з. н¬®жЁЁ
200 «Ґв § ¤ ѓҐЎҐа¤Ґ®¬ Ўл« ®ЇЁб Є«ЁЁЄ б⥮Є а¤ЁЁ Ё
«гз襣® ®ЇЁб Ёп Ґв.
‚ бв®п饥 ўаҐ¬п ¤ л ЄаЁвҐаЁЁ ¤«п ¤Ё Ј®бвЁЄЁ б⥮Є а¤ЁЁ.
‹ЋЉЂ‹€‡Ђ–€џ ‡ Јаг¤Ё®© б«Ґў , ў ¬Ґ¦аҐЎҐампе
•ЂђЂЉ’…ђ€‘’€ЉЂ Ћ™“™…Ќ€‰ ЏаЁбвгЇл!!!Ѓ®«Ё ¦ЈгзЁҐ, б¦Ё¬ ойЁҐ,
Ё¬Ґ® ®йг饨©, Ї®в®¬г ¤ ўпйЁҐ
зв® нв® ¬®Јгв Ўлвм Ё Ґ
Ў®«Ё
€ђђЂ„€Ђ–€џ ў иҐо, 祫обвЁ, ¬Ґ¦«®Ї в®з®Ґ
Їа®бва бвў®, ў «Ґў®Ґ Ї«Ґз® Ё
ў «Ґўгоо агЄг ® нв Ёаа ¤Ё -
жЁп Ґ Ї в®Ј®¬®Ёз
ЏђЋ‚Ћ–€ђ“ћ™€… ”ЂЉ’Ћђ› ”Ё§ЁзҐбЄ п Јаг§Є , е®«®¤,
б ¬л© бҐамс§л© ¤Ё Ј- е®¤мЎ , Ї®б«Ґ Ґ¤л
®бвЁзҐбЄЁ© д Єв®а
„‹€’…‹њЌЋ‘’њ > 15 ᥪ < 20 ¬Ё
Љ“Џ€ђЋ‚ЂЌ€… ЏаҐЄа 饨Ґ Јаг§ЄЁ, ЇаЁс¬
Ёва в®ў ® Ґб«Ё Ї®б«Ґ 1-2-3
в Ў«Ґв®Є Ё зҐаҐ§ 30 ¬Ё Ў®«Ё
Їа®е®¤пв, в® нв® Ё«Ё Ёд аЄв
Ё«Ё ¤агЈ®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ
ЌЁва®Ј«ЁжҐЈЁ бЁ¬ Ґв Ў®«м зҐаҐ§ 2-3 ¬Ёгвл, нд䥪⠨ва®б®а-
ЎЁв в Є®© ¦Ґ, Ґб«Ё Ї®¤ п§лЄ.
Џђ€‡ЌЂЉ€ €‘Љ‹ћ—Ђћ™€… ‘’…ЌЋЉЂђ„€ћ
1. Ћбва п १Є п Ў®«м ЇаЁ ¤ле ЁЁ Ј«гЎ®Є®
2. ‹®Є «Ё§гҐвбп ў б।Ґ© Ё«Ё Ё¦Ґ© з бвЁ ¦Ёў®в
3. Ѓ®«м гЄ §лў Ґвбп ®¤Ё¬ Ї «м楬
4. Џ®ўҐае®бв п Ў®«м, ў®§ЁЄ Ґв ЇаЁ ¤ўЁ¦ҐЁЁ агЄЁ
5. Џ®бв®п п Є®в®а п Ї®¤®«¦ Ґвбп бгвЄЁ
6. €аа ¤Ё жЁп ў ®Јг
7. ЉгЇЁагҐвбп в жЁ¤ ¬Ё ЇЁйҐ©
8. Ѓ®«м ®в Є®в®а®© Ў®«м®© ®вў«ҐЄ Ґвбп
Ђ‹ѓЋђ€’Њ ЋЃ‘‹…„Ћ‚ЂЌ€џ
1. Ђ ¬Ґ§ - в®«мЄ® ®б®ў ЁЁ а бЇа®б
ЃЋ‹њ… €…Њ€џ ‚Ћ‡ЊЋ†ЌЋ €…Њ€џ џ‚ЌЋ Ќ… €…Њ€џ
2. ђҐЈЁбва жЁп ќЉѓ ў® ўаҐ¬п Ў®«Ґў®Ј® ЇаЁбвгЇ Ё ®¤®ўаҐ¬Ґ®
Ё§¬ҐаҐЁҐ Ђ„.
Ќ® бпвм ќЉѓ ў® ўаҐ¬п ЇаЁбвгЇ Єа ©Ґ б«®¦®
Џђ€ ђ…ѓ€‘’ђЂ–€€ ќЉѓ
…бвм Ё§¬ҐҐЁп ЌҐв Ё§¬ҐҐЁ©
Љ а¤Ё®¬®Ёв®аЁа®ў ЁҐ
…бвм Ё§¬ҐҐЁп ЌҐв Ё§¬ҐҐЁ©
Џа®ў®Є жЁп ЇаЁбвгЇ ў бв жЁ® аҐ
‚Ґ«®наЈ®¬ҐваЁп
—аҐбЇЁйҐў®¤ п Є а¤Ё®бвЁ¬г«пжЁп
ќе® бваҐбб вҐбв ¤«п нв®Ј® 㦥
е®а®иЁ© не®Є а¤Ё®Ја д б ¬®й®©
Є®¬ЇмовҐа®© Їа®Ја ¬¬®© Ї®пў«п-
овбп ¤ЁбЄ®а¤ влҐ б®Єа 饨п,
бЁеа®лҐ ¤ўЁ¦ҐЁп, гз бвЄЁ
ЄЁҐ§ЁЁ
…бвм Ё§¬ҐҐЁп ЌҐв Ё§¬ҐҐЁ©
Џа®Ў б Єга вЁ«®¬ Ў®«ми п ¤®§
ў/ўҐ® ў®§ЁЄ Ґв ᨤ஬ ®ЎЄа -
¤лў Ёп 㠫© б ®аЈ ЁзҐбЄЁ¬Ё
Ї®а ¦ҐЁп¬Ё авҐаЁ©
…бвм Ё§¬ҐҐЁп ЌҐв Ё§¬ҐҐЁ©
ќаЈ®¬ҐваЁзҐбЄ п Їа®Ў ¤«п ўлпў-
«ҐЁп бЇ §¬
…бвм Ё§¬ҐҐЁп ЌҐв Ё§¬ҐҐЁ©
“ Ў®«м®Ј® ¤агЈ®Ґ § Ў®«Ґў ЁҐ
Ёбб«Ґ¤гов ¤агЈЁҐ ®аЈ л Ё бЁб⥬л
ЏЋЉЂ‡ЂЌ€џ Љ ‚…‹ЋќђѓЋЊ…’ђ€€
1. ‚лпў«ҐЁҐ бЄалв®© ЁиҐ¬ЁЁ
2. „ЁддҐаҐжЁ жЁп Ў®«Ґў®Ј® ᨤ஬ ў ®Ў« бвЁ бҐа¤ж Ё §
Јаг¤Ё®©
3. ЋжҐЄ в®«Ґа в®бвЁ Є дЁ§ЁзҐбЄ®© Јаг§ЄҐ, гв®зҐЁҐ
дгЄжЁ® «мле ў®§¬®¦®б⥩ Ё ўл¤ з ४®¬Ґ¤ жЁ©
4. ЋжҐЄ ўҐ«ЁзЁл Є®а® а®© Ґ¤®бв в®з®бвЁ Ё ЇаЁпвЁҐ аҐ-
襨п
- ¬Ґ¤ЁЄ ¬Ґв®§®Ґ «ҐзҐЁҐ
- еЁагаЈЁзҐбЄ®Ґ «ҐзҐЁҐ
5. “бв ®ў«ҐЁҐ ўҐ¤гйЁе Ї в®ЈҐҐвЁзҐбЄЁе ¬Ґе Ё§¬®ў
6. ‚лпў«ҐЁҐ Ё ®жҐЄ аЁв¬Ё© Ґ ўбпЄ п аЁв¬Ёп пў«пҐвбп
Їа®вЁў®Ї®Є § ЁҐ¬ ¤«п Їа®ўҐ¤ҐЁп Ја㧮зле Їа®Ў
7. €¤ЁўЁ¤г «мл© Ї®¤Ў®а ¬Ґа®ЇаЁпвЁ© ¤«п «ҐзҐЁп ЁиҐ¬ЁЁ Ё
аЁв¬ЁЁ. ЋжҐЄ Є®«ЁзҐбвў ЇаЁбвгЇ®ў.
8. ЋжҐЄ нд䥪⨢®бвЁ ¬Ґ¤ЁЄ ¬Ґв®§®Ј® Ё еЁагаЈЁзҐбЄ®Ј®
«ҐзҐЁп б⥮Є а¤ЁЁ
9. ЋжҐЄ нд䥪⨢®бвЁ вЁ аЁв¬ЁзҐбЄ®© вҐа ЇЁЁ
•ЂђЂЉ’…ђ€‘’€ЉЂ ”“ЌЉ–€ЋЌЂ‹њЌ›• Љ‹Ђ‘‘Ћ‚
ЏЋ ђ…‡“‹њ’Ђ’ЂЊ ”€‡€—…‘Љ€• ЏђЋЃ
ДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДї
ЊҐв®¤ і Џ®Є § вҐ«м і ”гЄжЁ® «мл© Є« бб і
Ёбб«Ґ¤®ў Ёп і ГДДДДДДДДВДДДДДДДДВДДДДДДДДВДДДДДДДДґ
і і I і II і III і IV і
ДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДґ
і іЎ®«Ё ЇаЁіЎ®«Ё ЇаЁіЎ®«Ё ЇаЁіЎ®«Ё ЇаЁі
і іЁвҐб. іе>500>1ніе 100¬ і<100¬ Ё і
і і”Ё§. Јаіе®«.ўҐвҐі 1 нв іў Ї®Є®Ґ і
ДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДґ
‘ЇЁа®наЈ®- і і і і і і
¬ҐваЁп і і і і і і
і і і і і і
ДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДґ
і€¤ҐЄб Їг«мб- і і і і і
і ¤ ў«ҐЁҐ і>278 і218-277 і115-217 і<115 і
і (—‘‘ • Ђ„б) і і і і і
ГДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДЕДДДДДДДДґ
іЊ®й®бвм Ї®б- і і і і і
і«Ґ¤Ґ© бвгЇҐ- і>600 і450-600 і150-300 і<150 і
іЁ Јаг§ЄЁ і і і і і
і ЄЈ¬/¬Ё і і і і і
ДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДБДДДДДДДДБДДДДДДДДБДДДДДДДДЩ
„ЁддҐаҐжЁ жЁп б⥯ҐЁ Ё ў §®бЇ §¬
ђҐ ЄжЁп дЁ§ЁзҐбЄго Јаг§Єг
ЉаЁвҐаЁЁ ўлпў«ҐЁп аЁбЄ ҐЎ« Ј®ЇаЁпвле Ёб室®ў Ї® аҐ-
§г«мв в ¬ Ја㧮зле Їа®Ў.
1. ‘¬ҐйҐЁҐ ᥣ¬Ґв ST Ј®аЁ§®в «м®© Ё«Ё Є®б®© б室п饩
д®а¬л а ў®¬Ґа®Ґ ᬥ饨Ґ ЇаҐўли о饥 2 ¬¬, Є®в®а®Ґ ў®§ЁЄ Ґв
ЇаЁ Ё§ЄЁе Ї®а®Ј®ўле га®ўпе Јаг§ЄЁ <100
2. ‘Ё¦ҐЁҐ ўҐ«ЁзЁл да ЄжЁЁ Ё§Ј Ёп Ў®«ҐҐ 祬 15% Ї®
¤ л¬ ќ•Ћ-Љѓ
3. Џ®пў«ҐЁҐ ¤Ё Ј®бвЁзҐбЄ®© § зЁ¬®бвЁ ¤ҐЇаҐбЁЁ ᥣ¬Ґв ST
ўҐ §®л Ёд аЄв ¬Ё®Є а¤ г Ў®«мле ў Ї®бвЁд аЄв®¬ ЇҐаЁ®¤Ґ ў
®вўҐв
‘Ґ©з б Ја㧮злҐ Їа®Ўл ¤®«¦л ¤®ЇЇ®«пвмбп ¤®Ї®«ЁвҐ«мл-
¬Ё ¬Ґв®¤ЁЄ ¬Ё
‘вЁжЁЈа дЁп ¬Ё®Є а¤ ЇаЁ Ја㧮зле Їа®Ў е Ё ®жҐЁў Ґвбп
ЇҐадг§Ёп ¬Ё®Є а¤ ў Ёб室®¬ б®бв®пЁЁ Ё ЇаЁ Јаг§Є е б ¤ЁЇЁаЁ-
¤®¬®«®¬ Ё«Ё б вҐеҐжЁҐ¬ ЇЁа®д®бд ⮬ Ґб«Ё Ё¬ҐҐвбп Ў«®Є ¤ Їа ў®©
Ё«Ё «Ґў®© ®¦ЄЁ ЇгзЄ ѓЁб ќЉѓ ва㤮 ®ЇаҐ¤Ґ«Ёвм гз бвЄЁ аг-
襮Ј® Єа®ў®б Ў¦ҐЁп Ё ЇаЁ ЇҐадг§ЁЁ ®Ё ®ЇаҐ¤Ґ«повбп «ЁзЁҐ¬
гз бвЄ®ў б 㬥м襨Ґ¬ ЇҐадг§ЁЁ
Њ®Ёв®ава®ў ЁҐ ќЉѓ ў б«гз Ґ Є®Ј¤ баг.. Ї®. ЁиҐ¬ЁзҐбЄЁҐ Ё§-
¬ҐҐЁп ¤ҐЇаҐбЁп ST Є®в®а б®ў.. б Ў®«Ґўл¬Ё ®йг饨ﬨ ® ЁиҐ¬Ё-
зҐбЄЁҐ Ё§¬ҐҐЁп Їа®Ёб室пв Ё ЎҐ§ Ў®«Ґ© Ё ЎҐббЁ¬Їв®¬®Ґ ᬥ饨Ґ
ST. Ќг¦® ЇаЁ¤Ґа¦Ёў вмбп ўЈ«п¤ Ґб«Ё ®¤®ўаҐ¬Ґ® ॣЁбваЁагҐвбп
ᬥ饨Ґ ST Ў®«Ґў п Ё ЎҐ§Ў®«Ґў п в® нв® ЁиҐ¬Ёп
Ќ® Ґбвм Ї жЁҐвл г Є®в®але ⮦Ґ ЎҐ§Ў®«Ґў®Ґ ᬥ饨Ґ ST Ё
§¤Ґбм Ј®ў®аЁвм ® б⥮Є а¤ЁЁ Ґ«м§п
ЏаЁ Є®а® а®Ја дЁЁ Є®Ј¤ ®ЇаҐ¤Ґ«повбп Ї®а ¦ҐЁҐ 2-е Ё 3-е
авҐаЁ©
Ё ЇаЁ ¬®Ёв®аЁа®ў ЁЁ १г«мв вл ®¤Ё Є®ўлҐ ® Ґб«Ё авҐаЁЁ
Ґ Ї®а ¦Ґл в® §¤Ґбм ¬®Јгв Ўлвм ®иЁЎ®злҐ ¤ лҐ ЇаЁ ¬®Ёв®аЁа®-
ў ЁЁ
Љ®а® а®Ја дЁп ¤ Ґв Ё¤Ґ «мго ®жҐЄг б®бв®пЁп Є®а® а®Ј®
Єа®ў®®Ўа 饨п, ¬®Ёв®аЁа®ў ЁҐ ¤ св з йҐ «®¦®Ї®«®¦ЁвҐ«млҐ
१г«мв вл 祬 ўҐ«®наЈ®¬ҐваЁп
ЏаЁ ЎҐ§Ў®«Ґд®© д®а¬Ґ ¤ҐЇаҐбЁЁ ST § з ов ўҐ«®наЈ®¬ҐваЁо Ё
¤®ў®¤пв Јаг§Єг ¤® Єа ©Ёе га®ўҐ© Є®Ј¤ Є®а® алҐ авҐаЁЁ вҐ-
апов бЇ®б®Ў®бвм ®ЎҐбЇҐзЁў вм ¬Ё®Є а¤ ЄЁб«®а®¤®¬
ЏаЁ €§®«Ёа®ў п ЎҐ§Ў®«Ґў п ЁиҐ¬Ёп ўбваҐз Ґвбп ў 15%, з йҐ
б®зҐв ЁҐ Ў®«Ґў®© Ё ЎҐ§Ў®«Ґў®© д®а¬ ў 60%, в®«мЄ® Ў®«Ґў п д®а¬
ўбваҐз Ґвбп ў 30%.
Џа®Ў б наЈ®ўЁ®¬ б®Їа®ў®¦¤ Ґвбп в еЁЄ а¤ЁҐ© Ё¬ҐҐв г§ЄЁ©
ЄагЈ Ї®Є § Ё© Ё Ґ а бЇа®бва Ґ …йс ®¤Ё бЇ®б®Ў Ё¤ҐвЁдЁЄ жЁЁ
ЁиҐ¬ЁЁ - ўўҐ¤ҐЁҐ ¬ «ле ¤®§ ¤®Ї®¤ ¬Ё ® г«гзи Ґв б®Єа вЁ-
⥫мго бЇ®б®Ў®бвм ¬Ё®Є а¤ , Ґб«Ё ўў®¤Ёвм ¤®Ї®¤®¬Ё ў Ў®«миЁе
¤®§ е §¤Ґбм ¤агЈ п бЁвг жЁп, б®.. Ё Ї®¤ ў«пҐв ЄвЁў®бвм ¬Ё®-
Є а¤ Ё ¤«п ¤Ё Ј®бвЁЄЁ агиҐЁп Єа®ў®®Ўа 饨п 㦥 не®Є а-
¤Ё®Ја д.
‹…—…Ќ€… ‘’…ЌЋЉЂђ„€€
–Ґ«Ё:
- г«гз襨Ґ Є зҐбвў ¦Ё§Ё
- Їа®дЁ« ЄвЁЄ вп¦с«ле ®б«®¦ҐЁ© €Њ Ё ўҐ§ Ї®© ᬥавЁ
100% ґ
і
і
і
60% ґ
50% ґ
і
і
і
10% ґ
АДДВДДДДДДДДВДДДДДДВДДДДДДДДДДДДВДДВДДДДДД
2 Ј®¤ 8 «Ґв 14 «Ґв 30 «Ґв 32 Ј®¤
‘।пп Ј®¤®ў п «Ґв «м®бвм 1,4-2%, § 30 «Ґв ўбҐ Ў®«Ґў-
иЁҐ б⥮Є а¤ЁҐ© г¬Ёа ов.
— бв®в а §ўЁвЁп €Њ ЇаЁ §§ Ў®«Ґў ЁЁ б⥮Є а¤ЁҐ© 84% ўбҐе
€Њ ў 1-© Ј®¤ ®в з « § Ў®«Ґў Ёп, Ў®«ҐҐ 30% г¬Ёа ов ў ЇҐаўлҐ 6
¬Ґбп楢 § Ў®«Ґў Ёп. ЋЁ 㦤 овбп ў вй ⥫쮬 Ў«о¤ҐЁЁ Ё г¦-
¤ овбп ў еЁагаЈЁзҐбЄ®¬ «ҐзҐЁЁ б⥮§ ў ЇҐаўл© Ј®¤ § Ў®«Ґў Ёп.
‚л¦Ёў Ґ¬®бвм § ўЁбЁв ®в зЁб« Ї®а ¦сле авҐаЁ©
і
і
і I авҐаЁп
і
і II авҐаЁЁ
і
і
і III авҐаЁЁ
і
і
АДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
‹Ґв «м®бвм Ў®«ҐҐ 12% ў Ј®¤ б Ї®а ¦ҐЁҐ¬ 3-е авҐаЁ©, Ґб«Ё
¦Ґ Ї®а ¦с ®б®ў®© бвбвў®« в® «Ґв «м®бвм ў Ј®¤ б®бв ў«пҐв 25%.
‚в®а®© д Єв®а дгЄжЁ® «м®Ґ б®бв®пЁҐ ¬Ё®Є а¤ Ё Ґб«Ё б®Є-
а вЁвҐ«м п ЄвЁў®бвм ¬Ё®Є а¤ бЁ¦Ґ в® нв® Є ¤Ё¤ в ¤«п еЁ-
агаЈЁзҐбЄ®Ј® «ҐзҐЁп, Ї®в®¬г зв® Їа®Ј®§ ¤«п в Є®Ј® Ў®«м®Ј®
бҐамс§л©.
‚ аЁ вл вҐзҐЁп б⥮Є а¤ЁЁ
- бв ЎЁ«м®Ґ вҐзҐЁҐ ЇаЁ ®Ў®бв२Ё ў Ї®б«Ґ¤оо Ґ¤Ґ«о
- ў аЁ в ЇаЁбвгЇ®ў Ў®«Ґ© ў Ї®Є®Ґ Ё Ї®ўв®ал© Ёд аЄв
‚ЇҐаўлҐ Є®Ј¤ вҐзҐЁҐ Ґс Ё§¬ҐпҐвбп нв® Ґбв ЎЁ«м п б⥮-
Є а¤Ёп, нв® б®бв®пЁҐ Є®Ј¤ аЁбЄ €Њ Ё аЁбЄ ўҐ§ Ї®© ᬥавЁ ®зҐм
ўҐ«ЁЄ.
Љђ€’…ђ€€:
1. ЌҐ¤®Ёўў¤ЁЁп (¬ҐҐҐ 2 ¬Ґб.) б⥮Є а¤Ёп Їа殮Ёп Ґ
¬ҐҐҐ
III ”Љ Ё Ё¤св ў®§... бЇ §¬
2. Ќ 䮥 бв ЎЁ«м®Ј® вҐзҐЁп а бв Ґв ЁвҐбЁў®бвм Ё
з бв®в ЇаЁбвгЇ®ў Ё б⥮Є б¤Ёп ЇҐаҐе®¤Ёв Ё§ II ”Љ ў III ”Љ.
3.
4. ‚ вҐзҐЁҐ 1-е бгв®Є Ї®б«Ґ €Њ ⮦Ґ Ґбв ЎЁ«м п б⥮Є а¤Ёп.
Љ«ЁЁзҐбЄЁ© ¤Ё Ј®§:
1. Џа®ЈаҐббЁагой п б⥮Є а¤Ёп.
2. ‘Ї®в п б⥮Є а¤Ёп
- ўЇҐаўлҐ ў®§ЁЄи п
- Їа®ЈаҐббЁагой п
3. ‚ЇҐаўлҐ ў®§ЁЄи п б⥮Є а¤Ёп
- Їа®ЈаҐббЁагой п
- ЎҐ§ Їа®ЈаҐббЁа®ў Ёп
4. ЏаЁбзвгЇ ®бва®© Є®а® а®© Ґ¤®бв в®з®бвЁ
ЏҐаўлҐ 8 Ґ¤Ґ«м ¤® бзЁв вм Є Є Ґбв ЎЁ«м п б⥮Є а¤Ёп,
Ґ Ґ Ў®«ҐҐ 2 ¬Ґбп楢 а бв Ёп § ⥬ ®бв ®ўЄ Ё б 9 ¬Ґбпж
гбв ®ўЁвм Ґс дгЄжЁ® «мл© Є« бб.
Ћбва п Є®а® а п Ґ¤®бв в®з®бвм - нв® Є®Ј¤ ЇаЁбвгЇ Ў®«миҐ
20 ¬Ёгв, ¤«п ЄгЇЁа®ў Ёп Ї аҐвҐа «м®Ґ ўўҐ¤ҐЁҐ аЄ®вЁЄ®ў Ё«Ё
«мЈҐвЁЄ®ў Ё ЁиҐ¬ЁзҐбЄЁҐ Ё§¬ҐҐЁп ќЉѓ Є®в®алҐ б®еа повбп
Ґ Ў®«ҐҐ 24 з б®ў Ё § ⥬ ЇаЁе®¤пв Є ®а¬Ґ в®Ј¤ нв® Ґ €Њ. Њ®-
¦Ґв Ўлвм ҐЎ®«м讥 Ї®ўл襨Ґ дҐа¬Ґв® Ґ Ў®«ҐҐ 50% Ё нв® Єў «ЁдЁ-
жЁагҐвбп Ґ Є Є ҐЄа®§ Є Є Ї®ўаҐ¦¤ҐЁҐ, ¤Ё Ј®§ в Є®© д®а¬л
в®«мЄ® ў бв жЁ® ॠЁ Ј®бЇЁв «Ё§ жЁп ®Ў®б®ў .
”®а¬л Ґбв ЎЁ«м®© б⥮Є а¤ЁЁ Ё аЁбЄ «Ґв «м®Ј® Ёб室
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ўлб®ЄЁ© аЁбЄ і Їа®¬Ґ¦гв®зл© аЁбЄ і Ё§ЄЁ© аЁбЄ
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
ЇаЁбвгЇ >20 ¬Ё ў іЇаЁбвгЇ >20 ¬Ё Єг- і
Ї®Є®Ґ, ®всЄ «сЈЄЁе,іЇЁагҐвбп, ®з®© і
«Ґў®¦Ґ«. Ґ¤®бв в®зіЇаЁбвгЇ, б ва §Ёв®-і
ᬥ饨Ґ ST і, Їа®-іал¬Ё Ё§¬ҐҐЁп¬Ё, і
пў«ҐЁҐ ¬Ёва «м®© іўЇҐаўлҐ ўлпў«ҐлҐ і
Ґ¤®бв в®з®бвЁ, іIII Ё«Ё IV ”Љ,"бв - і
еаЁЇл ў «сЈЄЁе, IIIіал©" Ї в®«®ЈЁзҐб. Q і
в®, бЁ¦ҐЁҐ Ђ„ іаҐжЁЇа®ЄлҐ ST >1 ¬¬і
іў ҐбЄ®«мЄ. ®вўҐ¤Ґ.і
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДД
‹…—…Ќ€… ‘’…ЌЋЉЂђ„€€
3 ЈгЇЇл ЇаҐЇ а в®ў
- Ёва вл
- ЎҐв Ў«®Є в®ал
- в Ј®Ёбвл Є «мжЁп
ЎҐв Ў«®Є в®ал Ё¬Ґов иЁа®ЄЁҐ Ї®Є § Ёп Ё б।Ё Ёе б⥮Є а-
¤Ёп Ё ЈЁЇҐав®Ёп
Џа®Їа ®«®« (®Ў§Ё¤ , ЇаЁ«Ё, Ё¤Ґа «)
Ї®Ў®злҐ ¤Ґ©бвўЁп
- Ўа®е®бЇ бвЁзҐбЄЁ© ᨤ஬
- а бв ЁҐ ᥤҐз®© Ґ¤®бв в®з®бвЁ
- а бв ЁҐ агиҐЁп Ђ‚ Їа®ў®¤Ё¬®бвЁ
‘Ґ«ҐЄвЁўлҐ ЎҐв Ў«®Є в®ал г Ёе ¬ҐмиҐ Ї®Ў®зле ¤Ґ©бвўЁ©
⥮«®«
¬Ґв Їа®®«®« (ЎҐв «®«, Є®а¤ г¬)
®Ё ¬®Јгв ЇаЁ¬Ґпвмбп Ґб«Ё ¤ ¦Ґ Ё¬ҐҐвбп п§ўҐ п Ў®«Ґ§м ўҐ
®Ў®бв२п, б еа®ЁзҐбЄЁ¬ Ўа®еЁв®¬ Ґб«Ё Ґв бЇ §¬ Ўа®е®ў Ё
Ўа®е®«сЈ®з®с Ґ¤®бв в®з®бвЁ, ЇаЁ ЋЎ«ЁвҐаЁаго饬 вҐа®бЄ«Ґа®§Ґ.
ЋвЎ®а Ї жЁҐв®ў
…б«Ё ЇаЁ Ја㧮箩 Їа®ЎҐ ў ®вўҐв Јаг§Єг Ї®ўли Ґвбп
—‘‘, Ї®ўли Ґвбп Ђ„ ЇаЁ ®вбгвбвўЁЁ бҐа¤Ґз®© Ґ¤®бв в®з®бвЁ нв®
®б®ў ЁҐ ¤«п ЇаЁ¬ҐҐЁп ЎҐв Ў«®Є в®а®ў.
‘Ґ©з б ЇаЁ¬ҐпҐвбп Є®аЈ а¤( ¤®«®«) ЇҐаЁ®¤ Ї®«гўлўҐ¤ҐЁп 24
з б Ё ҐЈ® § з ов 1 а § ў бгвЄЁ.
¬Ґв Їа®®«®« 2 а § ў бгвЄЁ ¤® Ґ¤л в®й Є § 1 з б ¤® ўле®-
¤ г«Ёжг § 1 з б ¤® дЁ§ЁзҐбЄ®© Јаг§ЄЁ.
ЏаЁ б⥮Є а¤ЁЁ Їа殮Ёп Ў в Ў«®Є в®ал § з вм в®«мЄ®
ЇҐаҐ¤ ЇаҐ¤бв®п饩 дЁ§ЁзҐбЄ®© Јаг§Є®© ў ¤агЈЁе б«гз пе Ґ § -
з вм Ё Їа ўЁ«м® а бЇаҐ¤Ґ«пвм ЇаҐЇ а в б гзс⮬ ЇаҐ¤бв®пйЁе дЁ§Ё-
зҐбЄЁе Ја㧮Є.
ЌЁва вл
ЌЁва®б®аЎЁв Є®а®вЄ®Ј® ўаҐ¬ҐЁ ¤Ґ©бвўЁп 6 з б®ў Ё ¬ҐҐҐ Ё
§ з вм зҐаҐ§ 4-6 з б®ў. Џа®Ёб室Ёв а §ўЁвЁҐ в®«Ґа в®бвЁ Ё
Ї®н⮬㠧 票Ґ Ёе ¤®«¦® б®®в®бЁвмбп б дЁ§ЁзҐбЄ®© Јаг§Є®©
Ё Ґб«Ё б⥮Є а¤Ёп Їа殮Ёп в® ®зм Ґ § з вм.
Џа®«®ЈЁа®ў лҐ ЇаҐЇ а вл Є а¤ЁЄҐв Ё Ё§®ЄҐв Ёе § з ов
гв஬ ¤® ®ЎҐ¤ .
ЏаҐалўЁбвлҐ Єгабл 1 а § ў Ґ¤Ґ«о १Є®Ґ ®Ја ЁзҐЁҐ дЁ§ЁзҐб-
Є®© Јаг§ЄЁ Ё ®в¬Ґ ЇаҐЇ а в . Џ« бвлам ®зм бЁ¬ вм.
Ђв Ј®Ёбвл Є «мжЁп ®ЎйҐҐ ᡮ஥ §ў ЁҐ ЈагЇЇл б®ўҐаиҐ-
® а §ле ЇаҐЇ а в®ў.
- ¤ЁЈЁ¤а®
- 䥨« «ЄЁ« ¬Ёл
- Є®а¤Ё§Ґ
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДД
іўҐа Ї ¬Ё« іЁдҐ¤ЁЇЁ і ¤Ё ⥧Ё
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДД
ЈЁЇҐав®Ёп і + і +++ і +
і і і
ў аЁ в п б⥮Є. і +++ і ++ і ++
і і і
бвҐ. Їа殮Ёп і +++ і +/++ і +-
і і і
б⥮Є.+ ЈЁЇҐав®. і +++ і ++ і ++
і і і
б⥮Є.+ ЌЉ і +/- і + і +
і і і
ЇаЁ ЋЉЌ і ++ і +/- і +-
і і і
ЊЂ’Џ + ¤ЁЈЁв «Ёб і +++ і - і ++
і і і
ѓЉЊЏ і +++ і - і ++
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДД
‚ Ёбб«Ґ¤®ў Ёпе гЄ §лў Ґвбп зв® Є®аЁд а ЇаЁ Ґбв ЎЁ«м®©
б⥮Є а¤ЁЁ 㢥«ЁзЁў Ґв «Ґв «м®бвм Ё з бв®вг €Њ. ЏаЁ бв ЎЁ«м®©
б⥮Є а¤ЁЁ ¤ ле в ЄЁе Ґв Ё §¤Ґбм г¬ҐаҐ п Ї®§ЁжЁп Ї® ®в®иҐ-
Ёо Є Є®аЁд аг.
‚Ґа Ї ¬Ё« нд䥪⨢Ґ ЇаЁ бв. Ї®.. г० Ґв —‘‘ Ё
㬥ми Ґв «Ґв «м®бвм г ЇҐаҐҐбиЁе €Њ Ґб«Ё Ґв бҐа¤Ґз®© Ґ-
¤®бв в®з®бвЁ.
Ћ 㬥ми Ґв з бв®вг २д аЄв®ў г Ў®«мле б ҐЇа®ЁЄ ойЁ¬
€Њ г Ёе аЁбЄ а §ўЁвЁп ва б¬га «м®Ј® Ёд аЄв ў вҐзҐЁҐ 1-Ј®
Ј®¤ ўҐ«ЁЄ.
Џа®вЁў®Ї®Є § Ёп
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДДД
ЇаҐЇ а вл і ЎҐв Ў«®Є в®ал і ўҐа Ї ¬Ё«
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДДД
‘‘‘“ і ++ і ++
і і
аг襨Ґ Ђ-‚ Їа®ў®¤Ё¬®бвЁ і ++ і +-
і і
Ўа ¤ЁЄ а¤Ёп і +++ і 0
і і
ЌЉ і ++ і +
і і
бЇ §¬ Є®а® але б®б㤮ў і + і 0
і і
¤ҐЇаҐбЁп і + і 0
і і
Ў®«Ґ§м ђҐ©® і ++ і 0
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДДД
Ћв®бЁвҐ«млҐ Їа®вЁў®Ї®Є § Ёп
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДДВДДДДДДДДДДДДДДДД
ЇаҐЇ а вл і ЎҐв Ў«®Є в®ал і ўҐа Ї ¬Ё«
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДДЕДДДДДДДДДДДДДДДД
Ўа®е®бЇ §¬ і + і +
і і
аг襨Ґ «ЁЇЁ¤®Ј® ®Ў¬Ґ і + і 0
і і
п§ўҐ п Ў®«Ґ§м і ++ і 0
і і
ЈЁЇ®вҐ§Ёп і + і +
ДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДДБДДДДДДДДДДДДДДДД
I ЈагЇЇ Ї®Є § Ё© Є Є®а® а®Ја дЁЁ
) б⥮Є а¤Ёп б®еа пҐвбп 䮥 Є®бҐаў вЁў®© вҐа ЇЁЁ
Ў) б⥮Є а¤Ёп ЏаЁж¬Ґв «
ў) Ґв б⥮Є а¤ЁЁ ЇаЁ ®вбгвбвўЁЁ нд䥪⠮⠯ਬҐпҐ¬®Ј®
¬Ґ¤ЁЄ ¬Ґв®§®Ј® «ҐзҐЁп
Ј) «ЁзЁҐ ЇаЁ§ Є®ў ўлб аЁ
¤) б®бв®пЁҐ Ї®б«Ґ ॠЄжЁЁ
¦) ЇаҐ¤Ї®« Ј Ґ¬ п ®ЇҐа жЁп Ї® Ї®ў®¤г Є« ЇЇ ле Ї®а®Є®ў г
¬г¦зЁ бв аиҐ 35 «Ґв Ё г ¦ҐйЁ бв аиҐ 45 «Ґв
II ЈагЇЇ Ї®Є § Ё© Є Є®а® а®Ја дЁЁ
) б⥮Є а¤Ёп Їа殮Ёп II-III ЈагЇЇ г ¬®«®¤ле «о¤Ґ© ЇаЁ
‚ќЊ
Ў) б⥮Є а¤Ёп III-IV ”Љ
ў) Ї®ўв®а п Ј®бЇЁв «Ё§ жЁп б Ї®¤®§аҐЁҐ¬ €Њ ® Ґ Ї®¤-
⢥তсл©
Ј) ᮬЁвҐ«млҐ Ё«Ё Ґ®ЇаҐ¤Ґ«слҐ бЁ¬Їв®¬л ў б®зҐв ЁЁ б
Ї®«®¦ЁвҐ«мл¬Ё १г«мв в ¬Ё ‚ќЊ, ¤«п ў®¤ЁвҐ«Ґ© ЇЁ«®в®ў Ё в.¤.
Џ®Є § Ёп ¤«п Є®а®®Ја дЁЁ б вЁЇЁзл¬Ё Ў®«п¬Ё
1. ЌҐў®§¬®¦® ЁбЄ«озЁвм €Ѓ‘ б ҐЎ« Ј®ЇаЁпвл¬Ё Ёб室 ¬Ё Ї®
¤ л¬ ҐЁў §Ёўле ¬Ґв®¤®ў
2. Џа®вЁў®аҐзЁўлҐ १г«мв вл ЇаҐ¤л¤гйЁе Ёбб«Ґ¤®ў Ё©
3. ЌҐ¤®бв в®з®бвм Єа®ў®®Ўа йҐЁп Ё бЁҐаЈЁп б®Єа йҐЁп «Ґ-
ў®Ј® ¦Ґ«г¤®зЄ
A *.FRMђ љ" И h / > M ђ њ"] ђ d*.MACk ђ o 0ё s „ ђ њ"– ђ љ"љ Є ѓ;ЯO яяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяяя
Соседние файлы в предмете Госпитальная терапия