
- •42.Психосоциальная работа с семьей
- •Концепция позитивной семейной психотерапии, разработанная школой н. Пезешкиана
- •Стадии психотерапевтической работы по э. Г. Эйдемиллеру и в. В. Юстицкису
- •Метод расстановок б. Хеллингера в работе с семьями
- •Стратегическая модель работы с семьей
- •Семейное консультирование
- •Основные направления семейного консультирования:
Семейное консультирование
Основные направления семейного консультирования: консультирование добрачных проблем (проблемы любви и взаимности, брачный выбор, одиночество и т.д.); консультирование проблем молодой семьи на первых этапах жизни, консультирование детско-родительских проблем (неуспешность в учебе, девиации развития и поведения, проблемы взаимоотношений детей и родителей и т.д.); консультирование семейных конфликтов, кризисов, супружеской неверности, ревности, подозрений, консультирование развода и послеразводных переживаний. Выбор стратегии и тактики консультирования в зависимости от проблемы и индивидуальных психологических особенностей клиента. Сущность социометрических техник работы с семьей. Использование социометрических техник: генограмма, экокарта, семейная социограмма, семейная скульптура.
Семейное консультирование нацелено на работу со всеми членами семьи, так как любое затруднение, возникшее у супругов или детей, рассматривается как отражение состояния здоровья семейного организма в целом. Целью семейного консультирования является достижение большей гармонии в семейных взаимоотношениях, понимания между супругами, родителями и детьми. Члены семьи, проходящие консультирование, смогут научиться вместе решать проблемы, слушать и слышать друг друга и выходить из конфликтов без взаимных обид.
Основные вопросы, связанные с проведением консультирования можно разделить на подгруппы:
1. Взаимоотношения клиента с его будущим супругом.
2. Взаимоотношения между супругами в уже сложившейся семье.
3. Взаимоотношение супругов с их собственными родителями и родителями другого супруга.
4. Взаимоотношения родителей и детей в одной и той же семье.
В каждом из общих случаев, соответствующих выделенным подгруппам вопросов, можно выделить по нескольку частных вопросов, которые, в свою очередь, могут включать в себя как деловые, так и личные взаимоотношения людей в семье, а также взаимоотношения между конкретными лицами в семье.
Спектр проблем семейного консультирования очень широк, это:
- одиночество; - поиск партнера; - трудности взаимоотношений с близкими людьми;- проблемы гражданского брака; - семейные и межличностные конфликты; - супружеская измена, ревность; - отсутствие жизненных ориентиров, неуверенность в себе; - сексуальные проблемы - бесплодие; - страх беременности; - проблемы детей (трудности обучения, поведения, общения); - трудности взаимоотношений с родителями; - подростковый кризис и профориентация; - психосоматические заболевания детей и взрослых; - депрессия; - эмоциональная зависимость от партнера; - алкоголизм, наркомания.
Основные направления семейного консультирования:
консультирование добрачных проблем (проблемы любви и взаимности, брачный выбор, одиночество и т.д.)
Различные жалобы на проблемы общения — одна из наиболее распространенных причин обращения в психологическую консультацию. Целесообразно выделить три наиболее часто встречающиеся формулировки, к которым можно свести большинство остальных.
1) «Во мне что‑то не так, я не умею общаться с другими людьми» или «Помогите, мне мешает общаться с другими моя застенчивость, неуверенность в себе»;
2) «Мне не везет, мне не с кем общаться, люди, которые меня окружают, абсолютно мне неинтересны»;
3) «Я не умею общаться с представителями противоположного пола, мои отношения с ними почему‑то оканчиваются ничем». Иначе говоря, локусом жалобы может являться: а) сам клиент; б) другие люди; в) какая‑то определенная категория людей, с которой у клиента не складываются отношения.
Главная задача психологического просвещения – устранение дефицита психологических знаний, необходимых молодым людям для эффективного взаимодействия с предбрачным, а в будущем брачным партнером. Организацией психолого-просветительской работы занимаются практические психологи и социальные педагоги. Они знакомят молодых людей со спецификой предбрачного ухаживания, основными причинами ошибок межличностной перцепции и другими предбрачны-ми факторами «риска», анализируют психологические условия оптимизации предбрачного периода, раскрывают основные компоненты психологической готовности к браку, психофизиологические и психологические особенности мужчин и женщин и др.
консультирование проблем молодой семьи на первых этапах жизни
Основные проблемы связаны с адаптацией в браке:
- принятие потребностей друг друга;
- взаимодействие с родителями;
- появление ребенка и кризис на этом фоне;
- сексуальная дисгармония, связанная с неадекватным представлением о собственной сексуальности, с вынужденным воздержанием в связи с беременностью супруги;
- отсутствие навыка конструктивного решения конфликта;
- наличие ложных представлений о взаимодействии в браке;
- определение лидерства;
- измена.
консультирование детско-родительских проблем
Обычно жалобами приходят матери, но бывает, что и оба родителя или даже один отец.
Очень условно жалобы родителей на детей можно разделить на четыре группы:
1. Отсутствие контакта с детьми: непонимание того, как они живут, чем интересуются, невозможность поговорить с ними по душам, ощущение своей родительской ненужности, чуждости ребенку т.д. Для клиентов с такими проблемами характерны высказывания типа: «Я его (ее) совершенно не понимаю» или «Я ничего о ней не знаю, где она бывает, кто ее друзья» или «Он мне ничего о себе не рассказывает, не доверяет» и т.д.
2. Неуважительное, резкое отношение детей к родителям, постоянные ссоры и конфликты с ними по пустякам. Для таких жалоб характерны высказывания типа: «Он постоянно мне грубит», «Он (она) ничего не хочет делать по дому, ни в чем не помогает».
3. Тревога за детей, вызванная тем, что они живут не так, как должны были бы, с точки зрения родителей. Часто при этом родители воспринимают своих детей как несчастных, неудачливых, запутавшихся, одиноких и т.д., что и служит поводом для обращения в консультацию. Жалобы обычно формулируются так: «У моей дочери очень плохие отношения с мужем, я бы очень хотела помочь ей наладить семейные отношения, но не знаю, как это сделать».
4. Проблемы, связанные с нестандартным, отклоняющимся поведением детей: «Моя дочь употребляет наркотики, как можно ей помочь бросить?», «Мой сын — член шайки, занимающейся спекуляцией и воровством, что мне делать?»
консультирование семейных конфликтов, кризисов, супружеской неверности, ревности, подозрений, консультирование развода и послеразводных переживаний.
Список проблем, являющихся наиболее частыми поводами для обращения в консультацию супружеских пар:
I. Различного рода конфликты, взаимное недовольство, связанные с распределением супружеских ролей и обязанностей.
II. Конфликты, проблемы, недовольство супругов, связанные с различиями во взглядах на семейную жизнь и межличностные отношения.
III. Сексуальные проблемы, недовольство одного супруга другим в этой сфере, их взаимное неумение наладить нормальные сексуальные отношения.
IV. Сложности и конфликты во взаимоотношениях супружеской пары с родителями одного или обоих супругов.
V. Болезнь (психическая или физическая) одного из супругов, проблемы и трудности, вызванные необходимостью адаптации семьи к заболеванию, негативным отношением к себе и окружающим самого больного или членов семьи.
VI. Проблемы власти и влияния в супружеских взаимоотношениях.
VII. Отсутствие тепла в отношениях супругов, дефицит близости и доверительности, проблемы общения.
Выбор тактики работы обусловлен продолжительностью консультирования, образованием, возрастом клиентов, типом семьи, которую они представляют (полная или неполная), готовностью родителей к предстоящей внутренней работы.
Консультируя семью, необходимо более четко структурировать процесс приема.
Работа с нуклеарной семьей, т. е. с семьей в узком смысле этого слова (отцом, матерью, детьми). Преимущества этого процесса заключаются в том, что семья приходит на консультацию в полном составе и здесь во время непродолжительной терапевтической встречи будет в привычных для себя формах продолжать ту самую жизнь, которой живет дома, а следовательно, для семейного диагноза не потребуется специальных средств.
Работа с расширенной семьей, в которую входят не только мать, отец и дети, но и другие близкие люди (бабушки, дедушки, дяди, тети и другие члены семьи, оказывающие влияние на ее жизнь и систему отношений).
Работа с экосистемой. В процессе консультирования учитываются, включаются в качестве промежуточных переменных внешние контакты и социальные институты.
В процессе консультирования родителей возможны две тактики работы:
1. усиление когнитивного аспекта. Здесь в основном раскрываются наиболее важные вопросы воспитания и психологического развития детей, супружеских взаимоотношений и др.;
2. работа по преимуществу с эмоциональной, чувственной стороной взаимоотношений, поиск истинных, неосознаваемых причин нарушений во взаимоотношениях. Особое внимание уделяется отношениям консультанта и клиентов, а основным средством часто становится ролевое моделирование проблемных ситуаций и нахождение способов выхода из них.
Традиционно основным методом психологического консультирования считается интервью, т.е. терапевтическая беседа, направленная на социально-психологическую поддержку семьи и помощь ей. Однако сегодня в практике консультирования (в том числе и семейного) широко применяется все богатство методов и приемов, разработанных в различных психотерапевтических школах: диалогическое общение, поведенческие методы, психодрама и ролевое моделирование, анализ истории семьи, генограмма, а также методы групповой терапии. Для обеспечения обратной связи используются видеозаписи и такие психотехники, как «социограмма в действии», «семейная скульптура», «семейная хореография» (они представляют собой нечто подобное «живым картинкам», когда члены семьи, выбирая позы и расположения в пространстве, пытаются изобразить свои взаимоотношения в статике или динамике).
Генограмма - своего рода родословное древо, но с несколько иной системой записей и иными целями. Мужчины здесь обозначаются квадратами, женщины - кругами. У этих кругов и квадратов отмечаются даты рождения и смерти (если человек умер). Линиями между значками обозначаются даты вступления в зарегистрированный или незарегистрированный брак, разъезд-разрыв-развод. Характер отношений между теми или иными членами рода - близкие, конфликтные, противоречивые - также можно обозначить линиями разных начертаний (двойные, ломаные и пр.). Как, впрочем, и причину конфликта - например, если супруги конфликтуют из-за конкретного своего ребенка.
«Экокарта» представляет собой карту взаимоотношений семьи внутри себя и с внешним миром. В основе методики лежит беседа, цель которой формулируется как получение информации психологом от клиента о связях, которые существуют внутри семьи и вне ее в различных социальных средах, и изображение этой информации в графическом виде.
Психолог задает членам семьи вопросы, касающиеся размера семьи, характера взаимоотношений внутри семьи, с сослуживцами, соседями, друзьями, родственниками, административными органами, с которыми общается семья: школа, церковь, служба социальной помощи, семейный врач, начальство и т.д.
Полученная информация заносится в карту. Взаимоотношения между людьми изображаются с точки зрения их значимости и близости. Отмечаются позитивные и негативные связи. Знакомые друг другу люди соединяются линиями. При этом выявляются люди, которые находятся в изоляции, а также всевозможные союзы, сторонники и противники данной семьи.
Семейная скульптура. Эта техника дает психологу возможность увеличить активность каждого члена семьи, преодолеть сопротивление клиента, определить место каждого члена во внутрисемейных отношениях, осознать реальную ситуацию в семье и идеальную. Основное достоинство этой методики – ее невербальный характер, который позволяет снять разнообразные психологические защиты, проекции и обвинения. Тот, кто выступает в роли скульптора, обращается с другими членами семьи, словно они сделаны из глины. В этой роли побывает каждый и создаст свою скульптуру, отражающую реальную и идеальную эмоциональную ситуацию в семье. Во время работы каждого скульптора психолог отмечает реальные и символические семейные конфликты, альянсы. Каждую составленную скульптуру семья обсуждает. Психолог задает вопросы как скульптору, так и членам семьи.