МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Стариков В.И., Белый А.Н.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ

Учебное пособие

Харьков 2011 г.

УДК 616-024-006.6-07

ББК 55.6

Рекомендовано Центральным методическим кабинетом высшего медицинского образования МОЗ Украины как учебное пособие для студентов высших медицинских заведений III – IV уровня аккредитации.

АВТОРЫ:

В.И. Стариков – заведующий кафедрой онкологии Харьковского Национального медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор

А.Н. Белый – доцент кафедры онкологии Харьковского Национального медицинского университета, кандидат медицинских наук

В учебном пособии рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиологии, патоморфологии, диагностики основных онкологических заболеваний, их осложнений. Описана клиническая картина, дифференциальная диагностика. Также приведены наиболее современные классификации. Освещены диагностические критерии и подходы при стадировании этих заболеваний. Детально представлены вопросы хирургического, лучевого, химиотерапевтического методов лечения и их комбинаций, приведены стандарты диагностики различных онкологических заболеваний. Учебное пособие соответствует требованиям Болонской системы обучения по онкологии и рассчитано на стулентов медицинских вузов III – IV уровня аккредитации.

РЕЦЕНЗЕНТЫ

Ю.А. Винник – заведующий кафедрой онкохирургии Харьковской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор, директор Харьковского областного клинического онкологического центра

А.Ю. Попович – доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии Донецкого национального медицинского университета

В.П. Баштан – заведующий кафедрой онкологии Украинской медицинской стоматологической академии, доктор медицинских наук, профессор

УДК 616-024-006.6-07

ISBN © В.И. Стариков, А.Н. Белый

Клиническая онкология

2011

Содержание Модуль 1. Онкология

Введение………………………………………………………………………....
Содержательный модуль 1. Опухоли пищеварительного тракта………
Раздел 1. Рак губы, слизистой полости рта……………………………
Раздел 2. Рак пищевода и желудка………………………………………....
Раздел 3. Рак печени и поджелудочной железы……………………………...
Раздел 4. Рак ободочной и прямой кишки…………………………………
Содержательный модуль 2. Опухоли органов дыхания, грудной железы, щитовидной железы, кожи
Раздел 5. Рак легкого, опухоли средостения……………………………
Раздел 6. Рак грудной и щитовидной железы……………………………....
Раздел 7. Рак кожи, меланома, лимфогранулематоз…………………
Содержательный модуль 3. Опухоли половых и мочевыводящих органов
Раздел 8. Рак почки, мочеточников, мочевого пузыря………………………
Раздел 9. Рак тела, шейки матки, яичников………………………………...
Раздел 10. Рак предстательной железы……………………………………...

Введение

Высокая заболеваемость злокачественными опухолями и смертность от них обуславливают необходимость глубокого изучения онкологии студентами. Проблема рака стала одной из главных, решить ее стремятся ученые многих стран мира. Достижения фундаментальных, экспериментальных и клинических исследований непосредственно влияют на улучшение диагностики и результаты лечения больных злокачественными опухолями.

Только понимание биологии опухоли и осведомленность о наиболее современных исследованиях в онкологии помогают клиницисту в повседневной работе при лечении больных на основе индивидуализации прогноза.

Особый интерес несет информация о причинах возникновения рака, предотвращение которых зависит от каждого индивидуума. Для сокращения смертности необходимо уменьшение числа новых случаев за счет первичной профилактики и ранней диагностики, а также улучшение терапии больных. Все это важно довести до сознания студента, поэтому этим вопросам в пособии уделяется весомое место. Также мы старались предоставить наиболее современную информацию о диагностике, классификациях, лечении данного контингента больных, возможных перспективных направлениях развития науки в этой области медицины.

Каждый раздел заканчивается контрольными тестами и задачами для закрепления пройденного материала.

Пособие полностью отвечает типичной учебной кредитно-модульной программе по курсу «Онкология», утвержденной МОН Украины.

Зав. кафедрой онкологии ХНМУ,

д.мед.н., профессор

Стариков В.И.

Раздел 1. Рак губы, слизистой полости рта рак нижней губы Эпидемиология

Рак нижней губы принадлежит к раковым заболеваниям, которые встречаются часто. Рак верхней губы встречается исключительно редко. Это обусловлено, в определенной степени тем, что в области нижней губы сальных желез значительно меньше, чем в области углов рта и верхней губы, а в функциональном отношении она более активная и подвижная.

Заболеваемость данной патологией составляет 4,3% на 100 тыс. населения. Наиболее высокие показатели регистрируются в Винницкой (7%), Черкасской (6,2%) и Сумской (6,1%) областях, низкие - Львовской (2,6%), Ивано-Франковской (3,1%) и Ровенской (3,2%). Мужчины болеют раком нижней губы приблизительно в 5 раз чаще женщин и чаще всего в возрастной группе 60-70 лет.