- •Часть I. Профилактика внутригоспитальных заболеваний
- •Введение
- •Раздел I. Актуальные вопросы эпидемиологии внутригоспитальных инфекций (вги)
- •Раздел II. Основные направления комплекса мероприятий по профилактике вги
- •Раздел III. Организационные основы и функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога стационара
- •Положение о враче-эпидемиологе ________ военного госпиталя пУрВо
- •О комиссии по контролю за организацией и проведением комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике внутригоспитальных инфекций.
- •Госпитальные кишечные инфекции
- •Организация противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулеза
- •1. Общие положения
- •2. Стандарт оснащения процедурного кабинета.
- •3. Стандарт оснащения перевязочного кабинета
- •4. Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к работе
- •5. Алгоритм вскрытия бикса
- •6. Алгоритм накрытия стерильного стола в перевязочной
- •7. Алгоритм проведения перевязки
- •8.2. Дезинфекция изделий медицинского назначения.
- •8.3. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
- •8.4. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •8.5. Порядок проведения стерилизации в воздушном стерилизаторе.
- •9. Алгоритм комплектования бикса для процедурной (перевязочной)
- •10. Технология проведения уборки процедурного и перевязочного кабинетов
- •11. Правила эксплуатации и контроля работы бактерицидных облучателей
- •12. Особенности противоэпидемического режима при выполнении инъекций
- •12.1. Алгоритм проведения внутривенных инъекций
- •12.2. Использование флаконов с инфузионными растворами
- •12.3. Алгоритм проведения внутримышечных и подкожных инъекций
- •12.4. Инъекции у постели больного
- •13. Документация по организации и контролю соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в отделениях
- •Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения физическими методами
- •Классификация современных дезинфицирующих средств
- •Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом
- •Режимы проведения предстерилизационной очистки ручным способом с замачиванием в моющем растворе
- •Режимы проведения совмещенных в одном процессе дезинфекции и предстерилизационной очистки для некоторых дезинфицирующих средств
- •Режимы проведения стерилизации изделий медицинского назначения химическим методом
- •I. Характеристика бактерицидных установок и ламп
- •II. Учет работы бактерицидных ламп
- •График (форма) проведения генеральной уборки процедурного кабинета
- •Журнал регистрации случаев внутрибольничной инфекции у больных отделения
- •(Название отделения)
- •Журнал регистрации случаев внутрибольничной инфекции у персонала отделения
- •(Название отделения)
- •Инструкция о профилактике профессионального заражения вич-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами среди медицинского персонала _____ военного госпиталя
- •Алгоритм действий медицинского работника при аварийных ситуациях
- •Профилактика вирусного гепатита в при риске парентерального инфицирования
- •Состав аптечки экстренной помощи на случай аварийной ситуации Анти-спид
- •Мероприятия по ликвидации аварийной ситуации
- •Форма журнала учета «аварийной» ситуации
- •Об аварии, связанной с риском профессионального заражения вич- инфекцией при оказании помощи вич-инфицированным
- •Ситуационные задачи
- •Инструкция по ликвидации аварии, связанной с боем посуды и проливом крови
- •Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •Алгоритм эпидемиологического расследования случая вирусного гепатита в (с) среди мед.Персонала мчу
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •Больной вга:
- •1) Медперсонал; 2) Пациент лечебного отд.; 3) Военнослужащие
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •Алгоритм проведения противотуберкулезных мероприятий Первичное медицинское обследование Результаты обследования Лечебно- профилактические мероприятия
- •II. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях мчу
- •II. Основные правила работы в лабораториях лабораторного отделения и медицинской лаборатории царит
- •III. Порядок забора и доставки крови
- •Транспортировка и хранение биоматериала
- •IV. Дезинфекция
- •V. Предстерилизационная очистка
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе
- •Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •VI. Стерилизация
- •Журнал контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов
- •VII. Санитарно-противоэпидемический режим содержания помещений лабораторного отделения ло
- •График проведения генеральной уборки____________________________
- •Состав аптечки экстренной помощи:
- •II. Предварительная очистка эндоскопов и инструментов к ним
- •III. Окончательная (предстерилизационная) очистка
- •IV. Предварительная и предстерилизационная очистка инструментов к эндоскопам
- •V. Дезинфекция высокого уровня (дву)
- •VI. Стерилизация эндоскопов и инструментов к ним
- •Инструкция по эксплуатации камеры уф - бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов кб -"я"- фп (панмед).
- •1. Подготовка камеры к работе
- •2. Порядок работы камеры
- •II. Обеззараживание аппаратов ин, ивл («Фаза-5», Сервовентилятор-900 с и т.Д.), их комплектующих деталей и блоков.
- •Инструкция по организации питания и санитарному содержанию буфетных и помещений пищеблока
- •Примерные обязанности санитарки-буфетчицы отделения:
- •II. Порядок приготовления питания из сухих смесей
- •III. Порядок подготовки к применению жидкого стерильного питания в герметичных стеклянных банках (флаконах)
- •IV. Порядок подготовки к применению готового жидкого стерильного питания в герметичных пластиковых пакетах
- •V. Уход за зондом:
- •Инструкция по предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения в вг Общие положения.
- •Предстерилизационная обработка. Дезинфекция
- •Предстерилизационная очистка
- •Стерилизация
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Запрещается
- •Инструкция по использованию реактива азопирам для контроля качества предстерилизационной очистки изделий
- •Приготовление исходного раствора
- •Приготовление рабочего раствора
- •Методика постановки реакции.
- •Индикация загрязнений
- •Особенности реакции
- •Меры предосторожности
- •Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с Дата заполнения 10.12.01 г.
- •Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с
- •Проведенные противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции - постинъекционного осложнения
- •Санитарно-гигиеническая характеристика
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции внутригоспитальной пневмонии в вг_________
- •Санитарно-гигиеническая характеристика
- •Мероприятия, проведенные в стационаре
- •Заключение
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции - нагноение послеоперационной раны в вг
- •II. Санитарно-гигиеническая характеристика
- •III. Мероприятия, проведенные в стационаре
- •Карта эпидемиологического расследования случая госпитальной инфекции по материалам патологоанатомического исследования в вг
- •Карта эпидемиологического расследования острой кишечной инфекции в вг
- •Эпидемиологический анамнез
- •Положение об оптимальном эпидемиологическом надзоре за госпитальными гнойно-септическими инфекциями в отделениях вг
- •Диагностические критерии некоторых внутригоспитальных инфекций
- •Журнал учета лиц с впервые выявленными маркерами вирусных гепатитов в и с
- •Выявление специфических маркеров гепатитов а, в, с и дельта.
- •Извещение о случае возникновения госпитальной инфекции у больного
- •Организация и проведение иммунопрофилактики приказ начальника _____________военного госпиталя
- •Положение об организации работы нештатного кабинета иммунопрофилактики _________военного госпиталя
- •1. Общие положения, цели и задачи
- •Перечень
- •Инструкция по проведению лечебных мероприятий при анафилактическом шоке
- •Перечень оборудования, медицинского и хозяйственного имущества, медикаментов для оснащения нештатного кабинета иммунопрофилактики__________военного госпиталя
- •Справка
- •Использованная литература.
- •Содержание:
- •Раздел I. Актуальные вопросы эпидемиологии внутригоспитальных инфекций 5
- •Раздел II. Основные направления комплекса мероприятий по профилактике вги 13
- •Раздел III. Организационные основы и функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога стационара 31
Извещение о случае возникновения госпитальной инфекции у больного
Дата оформления извещения
Отделение
Палата
Номер истории болезни
Войсковая часть ___________ Звание
Фамилия, имя, отчество больного
Возраст
Дата поступления в госпиталь
Клинический диагноз
Диагноз инфекционного заболевания
Дата присоединения госпитальной инфекции
Дата консультации инфекциониста (фтизиатра, венеролога)
Для хирургических отделений и случаев гнойно-септических инфекций:
Дата и характер оперативного вмешательства
Дата и характер лечебно-диагностических манипуляций
Пребывание в операционной палате
Пребывание в послеоперационной палате
Пребывание в отделении реанимации
Присоединение госпитальной инфекции
Начальник отделения
Отметка в истории болезни об извещении сделана.
Лечащий врач
Приложение 39
Организация и проведение иммунопрофилактики приказ начальника _____________военного госпиталя
№ ____
от « ____ » __________ 200___ г. г. ____________
О введении в действие
Положения о нештатном кабинете
иммунопрофилактики и об
организации его работы
В целях выполнения требований санитарного законодательства в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, предупреждения инфекционных болезней среди работников госпиталя, организации и реализации мероприятий по вакцинопрофилактике в ____ВГ
ПРИКАЗЫВАЮ:
Ввести в действие с 01.10.200__ г. Положение об организации работы нештатного кабинета иммунопрофилактики (Приложение № 1).
Утвердить:
2.1. Перечень медицинской документации и образцы документов нештатного кабинета
иммунопрофилактики (Приложение № 2).
2.2. Инструкцию по проведению лечебных мероприятий при анафилактическом шоке (Приложение № 3).
2.3. Перечень оборудования, медицинского и хозяйственного имущества, медикаментов для оснащения
нештатного кабинета иммунопрофилактики (Приложение № 4).
2.4. Порядок оформления отказа от проведения профилактических прививок (Приложение № 5).
Контроль за выполнением приказа возложить на ________________ .
Приказ довести до личного состава.
Начальник ____ ВГ
УТВЕРЖДАЮ
Начальник _____ ВГ
«____»_________200 г.
Положение об организации работы нештатного кабинета иммунопрофилактики _________военного госпиталя
1. Общие положения, цели и задачи
1.1. Нештатный кабинет иммунопрофилактики, являясь нештатным структурным подразделением инфекционного отделения ____ ВГ, имеет основную цель – достижение контрольных уровней привитости сотрудников госпиталя против актуальных инфекций, предупреждение инфекционных болезней среди работников госпиталя путем проведения профилактических прививок, выполнение требований санитарного законодательства в области иммунопрофилактики инфекционных болезней.
1.2. Должностные лица, ответственные за работу кабинета иммунопрофилактики, - врачи нештатного кабинета иммунопрофилактики и медицинские сестры нештатного кабинета иммунопрофилактики – назначаются приказом начальника _____ВГ.
1.3. Задачей кабинета иммунопрофилактики является организация и реализация мероприятий по вакцинопрофилактике в _____ВГ. Кабинет работает в тесном взаимодействии с начальниками подразделений и служб, врачом-эпидемиологом, главной медицинской сестрой, специалистами _______ Центра госсанэпиднадзора .
1.4. Нештатный кабинет иммунопрофилактики в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, распорядительными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, Министра обороны Российской Федерации, Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации, Командующего войсками Приволжско-Уральского военного округа, начальника медицинской службы Приволжско-Уральского военного округа, начальника _____ВГ, настоящим положением.
2. Принципы работы кабинета иммунопрофилактики
2.1. Проведение профилактических прививок осуществляются в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.
2.2. Профилактические прививки проводят сотрудникам, не имеющим медицинских противопоказаний, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2.3. Профилактические прививки проводят в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов.
2.4. К проведению профилактических прививок допускается медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. Иммунизация против туберкулеза проводится в специализированных подразделениях и учреждениях.
2.5. Медицинские работники, осуществляющие вакцинопрофилактику инфекционных болезней, должны ежегодно проходить обучение по вопросам организации и проведения профилактических прививок.
3. Порядок работы кабинета иммунопрофилактики
3.1. Профилактические прививки проводятся в строго отведенное время в отдельном помещении с предварительной уборкой с использованием дезинфекционных средств, проветриванием, обеззараживанием УФ-излучением. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.
3.2. Профилактические прививки проводят по назначению врача, ответственного за проведение вакцинопрофилактики в _____ВГ.
3.3. Помещение, где проводятся профилактические прививки, обязательно обеспечивается наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.
3.4. Помещение для проведения профилактических прививок обеспечивается необходимым оборудованием и оснащением.
3.5. Хранение и использование вакцин и других иммунобиологических препаратов осуществляются при строгом соблюдении требований нормативных и методических документов.
3.6. В кабинете, где проводятся профилактические прививки, должны быть необходимые документы.
4. Обязанности врача нештатного кабинета иммунопрофилактики
Врач нештатного кабинета иммунопрофилактики обязан:
4.1. Организовывать работу кабинета иммунопрофилактики в соответствии с действующим законодательством.
4.2. Обеспечить контроль выполнения медицинскими сестрами правил и порядка проведения вакцинопрофилактики.
4.3. Перед прививкой сотрудников проводить сбор анамнестических данных путем изучения медицинских документов, а также проводить опрос лица, подлежащего иммунизации.
4.4. Лиц, которым должны проводить иммунизацию, предварительно подвергать осмотру с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).
4.5. При необходимости перед прививкой проводить медицинское обследование.
4.6. Вносить результаты осмотра пациента (сотрудника) перед прививкой в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у), в личную медицинскую книжку (противопоказания) и журнал осмотра пациентов (сотрудников).
4.7. Оценивать реакцию на введение вакцины. Неосложненные сильные и сильные общие реакции на введение вакцины регистрировать в журнале учета необычных реакций и поствакцинальных осложнений.
4.8. Производить оформление факта отказа от прививок в медицинских документах, справке с отметкой о разъяснении последствий отказа, что подтверждается подписями врача и пациента (сотрудника).
4.9. Ежегодно проходить обучение по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики.
4.10. Совместно _______________ _____ составлять отчет о проведенных прививках в соответствии с инструкциями по заполнению формы N 5 Федерального государственного статистического наблюдения «Отчет о профилактических прививках» (квартальная, годовая) и формы N 6 Федерального
государственного статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по состоянию на 31 декабря истекшего года».
5. Обязанности медицинской сестры нештатного кабинета иммунопрофилактики
Медицинская сестра нештатного кабинета иммунопрофилактики обязана:
5.1. Проверять наличие заключения врача о допуске к прививке.
5.2. Сверить наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверить маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы.
5.3. Визуально оценить качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).
5.4. Проводить иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики только одноразовыми шприцами и иглами, используя соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные наставлением к МИБП.
5.5. После проведения прививки:
- убрать в холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата;
- обеспечить обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев;
- сделать запись о проведенной прививке во всех формах учета с указанием необходимых сведений (дата иммунизации, место введения, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, для зарубежных вакцин - оригинальное название на русском языке). Сведения о прививке в сертификате профилактических прививок (ф. 156/у-93) заверить личной подписью и печатью _____ВГ;
- информировать прививаемых сотрудников о сделанной прививке, возможных реакциях на прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и необычных реакциях, предупредить о необходимости пребывания около прививочного кабинета в течение 30 мин. и наблюдать в это время за привитым(ой).
5.6. Оказать первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на прививку и вызвать врача.
5.7. Соблюдать режим хранения МИБП, вести учет движения каждого МИБП, используемого в прививочном кабинете (поступление, расход, остаток, списание), и числа выполненных ею прививок (ежедневный, ежемесячный, ежегодный отчеты).
5.8. Проводить мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима (влажная уборка два раза в день, режим УФ-обеззараживания и проветривания, генеральная уборка 1 раз в неделю).
