Алгоритм действий медицинского работника при аварийных ситуациях
При попадании на повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, носа, полости рта
крови или другого потенциально контагиозного материала необходимо:
обработать кожу, слизистые оболочки с помощью средств из аптечки;
сообщить по команде ответственному лицу по отделению, поликлинике об «аварийной ситуации»;
зарегистрировать «аварийную ситуацию» в журнале учёта;
определить ВИЧ-статус пациента и наличие HBsAg.
Определение степени риска профессионального заражения
ВИЧ- инфицированная кровь или жидкости, содержащие кровь
Тип контакта
только
неповреждённая кожа
слизистые
или кожа, целостность которых нарушена
чрезкожные
проникновения
нет необходимости
в медикаментозной профилактике
малая
степень риска
средняя
степень риска
высокая
степень риска
Приложение № 2
Профилактика ВИЧ-инфекции при риске парентерального инфицирования
Степень риска заражения |
Объем химиопрофилактики Комбинированной терапии |
Высокая степень риска При глубоком проникновении иглой большего диаметра: игла вводилась в вену или артерию ВИЧ-инфицированного: видимая кровь на ране: при глубоком колющем или резаном поражении, сопровождающемся кровотечением. |
Обязательна в течение 4-х недель. Прием 3-х препаратов: 2-х ингибиторов обратной транскриптазы:
или
И одного из ингибиторов протеазы: Вирасепт (нельфинавир) 0,75 г 3 раза в сутки или стокрин по 0,6 г 1 раз в сутки за 30 мин до сна.
|
Умеренная степень риска: При неглубоких поражениях с капельным отделением крови, поверхностные повреждения шовными иглами, большая площадь контакта крови с неповрежденной кожей при большой продолжительности контакта.
|
Предлагается Комбинированная терапия в том же режиме с использованием ингибиторов обратной транскриптазы в течение 4-х недель. |
Минимальная степень риска: При поверхностной травматизации кожи и слизистых, попадании зараженного материала на слизистые, малый объем зараженного материала, непродолжительный контакт.
|
Желательна Терапия в течение 4 недель азидотимидином или фосфазидом. |