- •Часть I. Профилактика внутригоспитальных заболеваний
- •Введение
- •Раздел I. Актуальные вопросы эпидемиологии внутригоспитальных инфекций (вги)
- •Раздел II. Основные направления комплекса мероприятий по профилактике вги
- •Раздел III. Организационные основы и функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога стационара
- •Положение о враче-эпидемиологе ________ военного госпиталя пУрВо
- •О комиссии по контролю за организацией и проведением комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике внутригоспитальных инфекций.
- •Госпитальные кишечные инфекции
- •Организация противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулеза
- •1. Общие положения
- •2. Стандарт оснащения процедурного кабинета.
- •3. Стандарт оснащения перевязочного кабинета
- •4. Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к работе
- •5. Алгоритм вскрытия бикса
- •6. Алгоритм накрытия стерильного стола в перевязочной
- •7. Алгоритм проведения перевязки
- •8.2. Дезинфекция изделий медицинского назначения.
- •8.3. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
- •8.4. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •8.5. Порядок проведения стерилизации в воздушном стерилизаторе.
- •9. Алгоритм комплектования бикса для процедурной (перевязочной)
- •10. Технология проведения уборки процедурного и перевязочного кабинетов
- •11. Правила эксплуатации и контроля работы бактерицидных облучателей
- •12. Особенности противоэпидемического режима при выполнении инъекций
- •12.1. Алгоритм проведения внутривенных инъекций
- •12.2. Использование флаконов с инфузионными растворами
- •12.3. Алгоритм проведения внутримышечных и подкожных инъекций
- •12.4. Инъекции у постели больного
- •13. Документация по организации и контролю соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в отделениях
- •Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения физическими методами
- •Классификация современных дезинфицирующих средств
- •Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом
- •Режимы проведения предстерилизационной очистки ручным способом с замачиванием в моющем растворе
- •Режимы проведения совмещенных в одном процессе дезинфекции и предстерилизационной очистки для некоторых дезинфицирующих средств
- •Режимы проведения стерилизации изделий медицинского назначения химическим методом
- •I. Характеристика бактерицидных установок и ламп
- •II. Учет работы бактерицидных ламп
- •График (форма) проведения генеральной уборки процедурного кабинета
- •Журнал регистрации случаев внутрибольничной инфекции у больных отделения
- •(Название отделения)
- •Журнал регистрации случаев внутрибольничной инфекции у персонала отделения
- •(Название отделения)
- •Инструкция о профилактике профессионального заражения вич-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами среди медицинского персонала _____ военного госпиталя
- •Алгоритм действий медицинского работника при аварийных ситуациях
- •Профилактика вирусного гепатита в при риске парентерального инфицирования
- •Состав аптечки экстренной помощи на случай аварийной ситуации Анти-спид
- •Мероприятия по ликвидации аварийной ситуации
- •Форма журнала учета «аварийной» ситуации
- •Об аварии, связанной с риском профессионального заражения вич- инфекцией при оказании помощи вич-инфицированным
- •Ситуационные задачи
- •Инструкция по ликвидации аварии, связанной с боем посуды и проливом крови
- •Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •Алгоритм эпидемиологического расследования случая вирусного гепатита в (с) среди мед.Персонала мчу
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •Больной вга:
- •1) Медперсонал; 2) Пациент лечебного отд.; 3) Военнослужащие
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •Алгоритм проведения противотуберкулезных мероприятий Первичное медицинское обследование Результаты обследования Лечебно- профилактические мероприятия
- •II. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях мчу
- •II. Основные правила работы в лабораториях лабораторного отделения и медицинской лаборатории царит
- •III. Порядок забора и доставки крови
- •Транспортировка и хранение биоматериала
- •IV. Дезинфекция
- •V. Предстерилизационная очистка
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе
- •Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •VI. Стерилизация
- •Журнал контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов
- •VII. Санитарно-противоэпидемический режим содержания помещений лабораторного отделения ло
- •График проведения генеральной уборки____________________________
- •Состав аптечки экстренной помощи:
- •II. Предварительная очистка эндоскопов и инструментов к ним
- •III. Окончательная (предстерилизационная) очистка
- •IV. Предварительная и предстерилизационная очистка инструментов к эндоскопам
- •V. Дезинфекция высокого уровня (дву)
- •VI. Стерилизация эндоскопов и инструментов к ним
- •Инструкция по эксплуатации камеры уф - бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов кб -"я"- фп (панмед).
- •1. Подготовка камеры к работе
- •2. Порядок работы камеры
- •II. Обеззараживание аппаратов ин, ивл («Фаза-5», Сервовентилятор-900 с и т.Д.), их комплектующих деталей и блоков.
- •Инструкция по организации питания и санитарному содержанию буфетных и помещений пищеблока
- •Примерные обязанности санитарки-буфетчицы отделения:
- •II. Порядок приготовления питания из сухих смесей
- •III. Порядок подготовки к применению жидкого стерильного питания в герметичных стеклянных банках (флаконах)
- •IV. Порядок подготовки к применению готового жидкого стерильного питания в герметичных пластиковых пакетах
- •V. Уход за зондом:
- •Инструкция по предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения в вг Общие положения.
- •Предстерилизационная обработка. Дезинфекция
- •Предстерилизационная очистка
- •Стерилизация
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Запрещается
- •Инструкция по использованию реактива азопирам для контроля качества предстерилизационной очистки изделий
- •Приготовление исходного раствора
- •Приготовление рабочего раствора
- •Методика постановки реакции.
- •Индикация загрязнений
- •Особенности реакции
- •Меры предосторожности
- •Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с Дата заполнения 10.12.01 г.
- •Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с
- •Проведенные противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции - постинъекционного осложнения
- •Санитарно-гигиеническая характеристика
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции внутригоспитальной пневмонии в вг_________
- •Санитарно-гигиеническая характеристика
- •Мероприятия, проведенные в стационаре
- •Заключение
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции - нагноение послеоперационной раны в вг
- •II. Санитарно-гигиеническая характеристика
- •III. Мероприятия, проведенные в стационаре
- •Карта эпидемиологического расследования случая госпитальной инфекции по материалам патологоанатомического исследования в вг
- •Карта эпидемиологического расследования острой кишечной инфекции в вг
- •Эпидемиологический анамнез
- •Положение об оптимальном эпидемиологическом надзоре за госпитальными гнойно-септическими инфекциями в отделениях вг
- •Диагностические критерии некоторых внутригоспитальных инфекций
- •Журнал учета лиц с впервые выявленными маркерами вирусных гепатитов в и с
- •Выявление специфических маркеров гепатитов а, в, с и дельта.
- •Извещение о случае возникновения госпитальной инфекции у больного
- •Организация и проведение иммунопрофилактики приказ начальника _____________военного госпиталя
- •Положение об организации работы нештатного кабинета иммунопрофилактики _________военного госпиталя
- •1. Общие положения, цели и задачи
- •Перечень
- •Инструкция по проведению лечебных мероприятий при анафилактическом шоке
- •Перечень оборудования, медицинского и хозяйственного имущества, медикаментов для оснащения нештатного кабинета иммунопрофилактики__________военного госпиталя
- •Справка
- •Использованная литература.
- •Содержание:
- •Раздел I. Актуальные вопросы эпидемиологии внутригоспитальных инфекций 5
- •Раздел II. Основные направления комплекса мероприятий по профилактике вги 13
- •Раздел III. Организационные основы и функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога стационара 31
Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с Дата заполнения 10.12.01 г.
Фамилия, И. О. Иванова Мария Павловна
Возраст: лет 38 Домашний адрес: г.Москва, ул.Студенческая, д.31,кв.8,
т.249-27-23 Семейное положение: Разведена; имеет дочь 19 лет
Контингент: военнослужащий (воинское звание ),
рабочий, служащий РА, член семьи в/служащего, медработник, пенсионер МО (в/звание
), не работает, коммерческий больной - - подчеркнуть, вписать
Место службы (работы)
Для медработников: место работы – ГВКГ им. Бурденко, подразделение - лаборатория токсикологии ЦКЛД, должность - зав. лабораторией,
с какого времени работает - 1987г., общий стаж работы по специальности - 24 года; привит ли от ВГВ: нет, да - 1-кратно,2-кратно,3-кратно(нужное подчеркнуть). Даты вакцинаций: в 1995г. однократно (со слов)
Даты: заболевания- 10.12.01г., появления желтухи, потемнения мочи
обращения за мед. помощью - 10.12.01г., установления диагноза - 11.12.01г., госпитализации- 11.12.01г. , выписки
Место госпитализации - 14-е (инфекц.) отделение
Окончательный диагноз: ОГВ, ГС, ГВ+ГС, ГВ+ГД (нужное подчеркнуть, вписать)
Результаты лабораторных исследований; выявленные маркеры вирусных гепатитов дата: HbsAq + от 11.12.01г.
Эпидемиологические данные:
а) наличие медицинских и немедицинских факторов парентерального заражения за последние 6
месяцев:
операции, гемотрансфузии, инъекции и др. инвазивные процедуры (эндоскопические, стоматологические, гинекологические и т.п.); в/венное введение наркотиков, косметические манипуляции, наколки, использование чужих бритв, зубных щеток, полотенец и др. (вписать); их дата: Регулярное проведение лабораторных (токсикологических) исследований крови от пациентов с внутривенной наркоманией, а также пациентов гематологического и др. лечебных отделений, в т.ч. инфицированных ВГВ, ВГС
б) для заболевших медицинских работников указать, является ли заражение
профессиональным (да, нет, вероятно - подчеркнуть) и каковы возможные факторы профессионального заражения (контакт с кровью больных ВГВ и (ВГВ и С: наличие нарушений санитарно-противоэпидемического режима, аварийных ситуаций и т.п.; вписать), их дата и обстоятельства
В октябре 2001г. имела место аварийная ситуация - во время работы разбилась в руке пробирка с кровью пациента 43-го гематологического отделения - носителя HbsAq (с повреждением резиновых перчаток и кожи кистей рук)
в) возможность и обстоятельства инфицирования половым путем - Не исключается
г) дополнительные сведения
Проведенные противоэпидемические мероприятия в очаге:
Лиц, подвергшихся риску заражения (контактных), среди медперсонала лаборатории не выявлено (в момент аварийной ситуации с боем пробирки с кровью от пациента 43-го гематологического отделения в октябре 2001г. Жукова Э.Э в лаборатории находилась одна).
Работающие в настоящее время в лаборатории токсикологии сотрудники (один лаборант и санитарка) по эпидпоказаниям вакцинированы против ВГВ
Проверены полнота и качество соблюдения медперсоналом мер личной профилактики, режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий мед.назначения, а также противоэпидемического режима при работе; организация контроля за качеством предстерилизационной очистки (азопирамовая проба на скрытую кровь) в динамике; обеспеченность лаборатории дезпрепаратами, изделиями мед. назначения одноразового использования
Все подразделения ЦКЛД, т.ч. токсикологическая лаборатория, обеспечены Инструкциями (памятками) по профилактике ВИЧ-инфекции и ВГВ и С
Эпид.обследование очага провели: врач-эпидемиолог Дмитриев А. В., пом.врача-эпидемиолога Коротких Э.Р. Дата - 11.12.01г.
Кому и когда сообщено - врачу-эпидемиологу отдела санэпиднадзора за ЛПУ 736 ЦСЭН МО РФ Фроленковой Е.Я. 11.12.01г. (по телефону)
Приложение 25