- •Часть I. Профилактика внутригоспитальных заболеваний
- •Введение
- •Раздел I. Актуальные вопросы эпидемиологии внутригоспитальных инфекций (вги)
- •Раздел II. Основные направления комплекса мероприятий по профилактике вги
- •Раздел III. Организационные основы и функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога стационара
- •Положение о враче-эпидемиологе ________ военного госпиталя пУрВо
- •О комиссии по контролю за организацией и проведением комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике внутригоспитальных инфекций.
- •Госпитальные кишечные инфекции
- •Организация противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулеза
- •1. Общие положения
- •2. Стандарт оснащения процедурного кабинета.
- •3. Стандарт оснащения перевязочного кабинета
- •4. Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к работе
- •5. Алгоритм вскрытия бикса
- •6. Алгоритм накрытия стерильного стола в перевязочной
- •7. Алгоритм проведения перевязки
- •8.2. Дезинфекция изделий медицинского назначения.
- •8.3. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
- •8.4. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •8.5. Порядок проведения стерилизации в воздушном стерилизаторе.
- •9. Алгоритм комплектования бикса для процедурной (перевязочной)
- •10. Технология проведения уборки процедурного и перевязочного кабинетов
- •11. Правила эксплуатации и контроля работы бактерицидных облучателей
- •12. Особенности противоэпидемического режима при выполнении инъекций
- •12.1. Алгоритм проведения внутривенных инъекций
- •12.2. Использование флаконов с инфузионными растворами
- •12.3. Алгоритм проведения внутримышечных и подкожных инъекций
- •12.4. Инъекции у постели больного
- •13. Документация по организации и контролю соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в отделениях
- •Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения физическими методами
- •Классификация современных дезинфицирующих средств
- •Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом
- •Режимы проведения предстерилизационной очистки ручным способом с замачиванием в моющем растворе
- •Режимы проведения совмещенных в одном процессе дезинфекции и предстерилизационной очистки для некоторых дезинфицирующих средств
- •Режимы проведения стерилизации изделий медицинского назначения химическим методом
- •I. Характеристика бактерицидных установок и ламп
- •II. Учет работы бактерицидных ламп
- •График (форма) проведения генеральной уборки процедурного кабинета
- •Журнал регистрации случаев внутрибольничной инфекции у больных отделения
- •(Название отделения)
- •Журнал регистрации случаев внутрибольничной инфекции у персонала отделения
- •(Название отделения)
- •Инструкция о профилактике профессионального заражения вич-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами среди медицинского персонала _____ военного госпиталя
- •Алгоритм действий медицинского работника при аварийных ситуациях
- •Профилактика вирусного гепатита в при риске парентерального инфицирования
- •Состав аптечки экстренной помощи на случай аварийной ситуации Анти-спид
- •Мероприятия по ликвидации аварийной ситуации
- •Форма журнала учета «аварийной» ситуации
- •Об аварии, связанной с риском профессионального заражения вич- инфекцией при оказании помощи вич-инфицированным
- •Ситуационные задачи
- •Инструкция по ликвидации аварии, связанной с боем посуды и проливом крови
- •Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •Алгоритм эпидемиологического расследования случая вирусного гепатита в (с) среди мед.Персонала мчу
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •Больной вга:
- •1) Медперсонал; 2) Пациент лечебного отд.; 3) Военнослужащие
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •Алгоритм проведения противотуберкулезных мероприятий Первичное медицинское обследование Результаты обследования Лечебно- профилактические мероприятия
- •II. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях мчу
- •II. Основные правила работы в лабораториях лабораторного отделения и медицинской лаборатории царит
- •III. Порядок забора и доставки крови
- •Транспортировка и хранение биоматериала
- •IV. Дезинфекция
- •V. Предстерилизационная очистка
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе
- •Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •VI. Стерилизация
- •Журнал контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов
- •VII. Санитарно-противоэпидемический режим содержания помещений лабораторного отделения ло
- •График проведения генеральной уборки____________________________
- •Состав аптечки экстренной помощи:
- •II. Предварительная очистка эндоскопов и инструментов к ним
- •III. Окончательная (предстерилизационная) очистка
- •IV. Предварительная и предстерилизационная очистка инструментов к эндоскопам
- •V. Дезинфекция высокого уровня (дву)
- •VI. Стерилизация эндоскопов и инструментов к ним
- •Инструкция по эксплуатации камеры уф - бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов кб -"я"- фп (панмед).
- •1. Подготовка камеры к работе
- •2. Порядок работы камеры
- •II. Обеззараживание аппаратов ин, ивл («Фаза-5», Сервовентилятор-900 с и т.Д.), их комплектующих деталей и блоков.
- •Инструкция по организации питания и санитарному содержанию буфетных и помещений пищеблока
- •Примерные обязанности санитарки-буфетчицы отделения:
- •II. Порядок приготовления питания из сухих смесей
- •III. Порядок подготовки к применению жидкого стерильного питания в герметичных стеклянных банках (флаконах)
- •IV. Порядок подготовки к применению готового жидкого стерильного питания в герметичных пластиковых пакетах
- •V. Уход за зондом:
- •Инструкция по предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения в вг Общие положения.
- •Предстерилизационная обработка. Дезинфекция
- •Предстерилизационная очистка
- •Стерилизация
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Запрещается
- •Инструкция по использованию реактива азопирам для контроля качества предстерилизационной очистки изделий
- •Приготовление исходного раствора
- •Приготовление рабочего раствора
- •Методика постановки реакции.
- •Индикация загрязнений
- •Особенности реакции
- •Меры предосторожности
- •Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с Дата заполнения 10.12.01 г.
- •Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с
- •Проведенные противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции - постинъекционного осложнения
- •Санитарно-гигиеническая характеристика
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции внутригоспитальной пневмонии в вг_________
- •Санитарно-гигиеническая характеристика
- •Мероприятия, проведенные в стационаре
- •Заключение
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции - нагноение послеоперационной раны в вг
- •II. Санитарно-гигиеническая характеристика
- •III. Мероприятия, проведенные в стационаре
- •Карта эпидемиологического расследования случая госпитальной инфекции по материалам патологоанатомического исследования в вг
- •Карта эпидемиологического расследования острой кишечной инфекции в вг
- •Эпидемиологический анамнез
- •Положение об оптимальном эпидемиологическом надзоре за госпитальными гнойно-септическими инфекциями в отделениях вг
- •Диагностические критерии некоторых внутригоспитальных инфекций
- •Журнал учета лиц с впервые выявленными маркерами вирусных гепатитов в и с
- •Выявление специфических маркеров гепатитов а, в, с и дельта.
- •Извещение о случае возникновения госпитальной инфекции у больного
- •Организация и проведение иммунопрофилактики приказ начальника _____________военного госпиталя
- •Положение об организации работы нештатного кабинета иммунопрофилактики _________военного госпиталя
- •1. Общие положения, цели и задачи
- •Перечень
- •Инструкция по проведению лечебных мероприятий при анафилактическом шоке
- •Перечень оборудования, медицинского и хозяйственного имущества, медикаментов для оснащения нештатного кабинета иммунопрофилактики__________военного госпиталя
- •Справка
- •Использованная литература.
- •Содержание:
- •Раздел I. Актуальные вопросы эпидемиологии внутригоспитальных инфекций 5
- •Раздел II. Основные направления комплекса мероприятий по профилактике вги 13
- •Раздел III. Организационные основы и функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога стационара 31
II. Порядок приготовления питания из сухих смесей
Определить необходимые количества воды и сухой смеси, используя таблицу дозирования согласно инструкции производителя.
В чистую кастрюлю (раздел I, п.4) поместить отмеренную сухую смесь, добавить небольшое количество воды и перемешать до однородного состояния с помощью сухой чистой столовой ложки. Затем влить оставшийся объем воды и тщательно перемешать.
Открыть крышку ёмкости (мешка, пакета, контейнера) для кормления (раздел I, п.5) и налить готовую смесь, не касаясь внутренних поверхностей.
Подсоединить к ёмкости (мешку, пакету, контейнеру) систему для введения питательной смеси
III. Порядок подготовки к применению жидкого стерильного питания в герметичных стеклянных банках (флаконах)
Тщательно перемешать содержимое банки (флакона) путём взбалтывания. Перед открытием банки (флакона) крышку обработать 70% этиловым спиртом. Открыть крышку ёмкости для кормления, не касаясь ее внутренней стороны. Вылить содержимое банки (флакона) в ёмкость (мешок, пакет) для кормления. Подсоединить к ёмкости (мешку, пакету) систему для введения питательной смеси. Наклеить на ёмкость (пакет) этикетку с указанием фамилии, имени, отчества больного, даты и времени начала введения больному питательной смеси.
IV. Порядок подготовки к применению готового жидкого стерильного питания в герметичных пластиковых пакетах
1. Тщательно перемешать содержимое пластикового пакета путём взбалтывания
2. Наклеить на пакет этикетку с указанием фамилии, имени, отчества больного, даты и времени начала введения больному питательной смеси.
3. Закрыть роликовый фиксатор.
4. Повторно 2-кратно вымыть руки с мылом и обработать кожным антисептиком.
5. Оторвать язычок с области, где расположен стержневой порт, не касаясь его, или снять защитный колпачок.
6. Соединить стержневой порт пластикового пакета с системой введения смеси, для чего:
снять защитный колпачок со стержневого кончика системы введения и порта мешка;
взять стержень ниже фланца, не касаясь стержня или внутренней поверхности порта руками;
ввести стержень в порт до предела, проталкивая и вкручивая его. Стержень должен полностью войти в стержневой порт (корректировать свои действия в соответствии с инструкцией производителя);
- повесить пакет на стойку/штатив для инфузионных растворов.
Пластиковый пакет (ёмкость, мешок, контейнер) и система введения питательной смеси, при необходимости, могут оставаться в таком положении до начала кормления в течение не более 2 часов. По истечении указанного времени одноразовый пакет, упаковка, система введения и неиспользованная питательная смесь утилизируются.
V. Уход за зондом:
А. Установленным для разового кормления больного.
1. На время проведения лечебного зондового питания для каждого больного выделяется
индивидуальный желудочный зонд.
2. После каждого использования зонд помещается в ёмкость, в которой последовательно промывается сначала теплой питьевой, а затем дистиллированной водой (внутренний канал - с помощью шприца, прокачивая не менее 30-50 мл), после чего замачивается в дезинфицирующем растворе на 60 минут (0,4% раствор «Септодора-Форте», 2,3% раствор «Дезэффекта», 3% раствор «Вапусана 2000» и др.).
3. После дезинфекции зонд тщательно отмывается от дезинфицирующего средства (внутренний канал - с помощью шприца) питьевой водой, просушивается на стерильном полотенце и хранится до следующего кормления больного в пластиковом контейнере с крышкой, ежедневно (в конце рабочего дня) подвергающемся химической дезинфекции одним из указанных в п.2 препаратов.
Б. Установленным на длительный срок.
До и после кормления промыть зонд 10-20 мл кипяченой или дистиллированной воды.
После промывания закрыть конец зонда крышечкой или заклеить лейкопластырем.
3. При непрерывном многочасовом кормлении каждые 2 часа промывать зонд 10-20 мл кипяченой или дистиллированной воды.
4. Частота смены зонда зависит от материала зонда, клинической ситуации, но не реже, чем 1 раз в 21 день.
Заместитель начальника_____военного госпиталя по медицинской части - начальник медицинской
части полковник медицинской службы
Эпидемиолог______военного госпиталя
Приложение 21
"СОГЛАСОВАНО" "УТВЕРЖДАЮ"
Начальник медицинской части Начальник ВГ
полковник м/с полковник м/с
«____» 200 г. «____» ________________200 г.