II. Обеззараживание аппаратов ин, ивл («Фаза-5», Сервовентилятор-900 с и т.Д.), их комплектующих деталей и блоков.

1. По окончании операции и ИВЛ наружные поверхности аппаратов ИН, ИВЛ, шланги подачи газов, кабель температурного датчика, кабель датчика потока, тележку, сетевой шнур для удаления возможной крови, слизи и т.п. протирают ветошью, обильно смоченной раствором одного из средств, обладающих одновременно дезинфицирующими и моющими свойствами, двукратно с интервалом 15 минут (4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором синтетического моющего средства; раствор «Септодора-Форте»; 2,3% раствор «Дезэффекта»; 2,5% раствор «Велтолена»; 2,5% раствор «Эффект-форте» и др.).

2. Затем от аппаратов отсоединяют съемные и разборные узлы и детали: коннекторы, адаптеры, У- образный тройники, соединительные трубки, воздуховоды, трахеостомические канюли, дыхательные маски и шланги, сборники конденсата, дыхательные мешки; снимают их и в возможно более короткие сроки (во избежание высыхания на них выделений, экссудата, крови) замачивают (при полном погружении) в 2,5% растворе «Велтолена» на 60 мин. По окончании первичной обработки производят ручную мойку каждой детали марлевым тампоном в течение 2 мин. Ополаскивают проточной водой в течение 10 мин, просушивает, затем замачивают в растворе одного из моюще-дезинфицирующих средств при полном погружении (п.2.1.) на время экспозиции, указанное для каждого дезсредства (2,5% раствор «Велтолена» на 60 мин, 2,5% раствор Эффект-форте на 60 мин, 2,0% раствор «Лизафина» на 15 мин).

3. Продезинфицированные детали и узлы аппаратов ополаскивают проточной водой до исчезновения запаха дезсредства, не менее 2 минут,, а затем 30-40 сек - в дистиллированной воде.

4. Присоединительные элементы: коннекторы, адаптеры, тройники, соединительные трубки, маски, сборники конденсата после дезинфекции отмывают последовательно в двух порциях дистиллированной воды, сушат и хранят вместе с аппаратами ИН и ИВЛ.

5. Эндотрахеальные трубки, трахеостомические канюли, ротоглоточные воздуховоды после дезинфекции отмывают последовательно в двух порциях дистиллированной воды, сушат и хранят в асептических условиях.

6. Дыхательные шланги, дыхательный мешок после дезинфекции промывают под проточной водой, затем ополаскивают дистиллированной водой, высушивают и хранят в подвешенном состоянии.

7. Нереверсивный клапан аппаратов ИН после разборки на составные части и мойки подвергают дезинфекции (п.2.1.).

8. Клапаны рециркуляции (вдоха и выдоха) аппарата ИН разбирают, моют и дезинфицируют (п.2.1.). Затем ополаскивают под проточной водой, затем - дистиллированной водой, сушат и хранят вместе с аппаратами. Несъемные клапанные коробки, содержащие седла клапана, осушают, промывают моющим раствором, ополаскивают и тщательно протирают 70% этиловым спиртом (20 мл на один аппарат).

9. Датчики потока аппаратов ИВЛ дезинфицируются после каждого пациента и в случае загрязнения в 70% этиловом спирте в течение 1 часа, после чего просушиваются на воздухе 30 мин.; фильтр бактериальный (тип «654 ST») стерилизуется в паровом стерилизаторе (134°С - 10 мин.) ежедневно.

10. При предполагаемом загрязнении аппаратов ИН и ИВЛ микобактериями туберкулеза дезинфекцию комплектующих деталей и блоков проводят теми же дезинфицирующими растворами (п.2.1.), но при более продолжительной экспозиции (в соответствии с инструкцией по применению препарата).

11. Стерилизацию узлов и деталей, других принадлежностей аппаратов ИН и ИВЛ целесообразно производить в центральном стерилизационном отделении госпиталя воздушным, паровым или газовым методами, либо растворами химических средств непосредственно в отделении.

Методика дезинфекции дыхательного контура аппарата «Фаза-5» горячим паром:

Дезинфекция аппарата ИВЛ «Фаза-5» осуществляется при помощи встроенного в аппарат приспособления. Для этого необходимо: установить аппарат в положение передней панелью вверх и собрать «дезинфекционный контур» согласно инструкции, описанной на нижней панели аппарата. Перевести переключатель в положение «Дезинфекция», нажать кнопку на нижней панели аппарата, при этом начнется нагревание воды в увлажнителе. В течение 60 минут от

момента закипания воды происходит дезинфекция контура. При этом ручку минутной вентиляции повернуть до упора по часовой стрелке (максимальная МВЛ), а ручку противодавления - против часовой стрелки.

После окончания дезинфекции (прекращения кипения воды) для остывания и

просушки контура необходимо: установить аппарат вертикально, отсоединить увлажнитель и в

течение 60 минут оставить его в рабочем состоянии в режиме ИВЛ.

Периодичность профилактической обработки:

Передняя панель, сетевой шнур, шланги подачи газов, шланги дыхательного контура, У-образный переходник с фильтром, присоединительные патрубки, адсорбер без фильтра дезинфицируются ежедневно.

Фильтр пациента индивидуальный, используемый в аппаратах ингаляционного наркоза, применяется индивидуально для каждого пациента, дыхательный контур используется в течение рабочей смены.

Если установлены фильтры дыхательного контура, то замена дыхательного контура производится индивидуально для каждого пациента, замена фильтров дыхательного контура производится ежедневно, обработка «дыхательной приставки» не реже одного раза в неделю.

Эпидемиолог _________ военного госпиталя

Приложение 18

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ

Заместитель начальника госпиталя по медчасти - Начальник

подполковник м/с полковник м/с

«___» 200 г. «__»________ 200 г.