
- •Часть I. Профилактика внутригоспитальных заболеваний
- •Введение
- •Раздел I. Актуальные вопросы эпидемиологии внутригоспитальных инфекций (вги)
- •Раздел II. Основные направления комплекса мероприятий по профилактике вги
- •Раздел III. Организационные основы и функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога стационара
- •Положение о враче-эпидемиологе ________ военного госпиталя пУрВо
- •О комиссии по контролю за организацией и проведением комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике внутригоспитальных инфекций.
- •Госпитальные кишечные инфекции
- •Организация противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулеза
- •1. Общие положения
- •2. Стандарт оснащения процедурного кабинета.
- •3. Стандарт оснащения перевязочного кабинета
- •4. Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к работе
- •5. Алгоритм вскрытия бикса
- •6. Алгоритм накрытия стерильного стола в перевязочной
- •7. Алгоритм проведения перевязки
- •8.2. Дезинфекция изделий медицинского назначения.
- •8.3. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
- •8.4. Стерилизация изделий медицинского назначения.
- •8.5. Порядок проведения стерилизации в воздушном стерилизаторе.
- •9. Алгоритм комплектования бикса для процедурной (перевязочной)
- •10. Технология проведения уборки процедурного и перевязочного кабинетов
- •11. Правила эксплуатации и контроля работы бактерицидных облучателей
- •12. Особенности противоэпидемического режима при выполнении инъекций
- •12.1. Алгоритм проведения внутривенных инъекций
- •12.2. Использование флаконов с инфузионными растворами
- •12.3. Алгоритм проведения внутримышечных и подкожных инъекций
- •12.4. Инъекции у постели больного
- •13. Документация по организации и контролю соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в отделениях
- •Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения физическими методами
- •Классификация современных дезинфицирующих средств
- •Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом
- •Режимы проведения предстерилизационной очистки ручным способом с замачиванием в моющем растворе
- •Режимы проведения совмещенных в одном процессе дезинфекции и предстерилизационной очистки для некоторых дезинфицирующих средств
- •Режимы проведения стерилизации изделий медицинского назначения химическим методом
- •I. Характеристика бактерицидных установок и ламп
- •II. Учет работы бактерицидных ламп
- •График (форма) проведения генеральной уборки процедурного кабинета
- •Журнал регистрации случаев внутрибольничной инфекции у больных отделения
- •(Название отделения)
- •Журнал регистрации случаев внутрибольничной инфекции у персонала отделения
- •(Название отделения)
- •Инструкция о профилактике профессионального заражения вич-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами среди медицинского персонала _____ военного госпиталя
- •Алгоритм действий медицинского работника при аварийных ситуациях
- •Профилактика вирусного гепатита в при риске парентерального инфицирования
- •Состав аптечки экстренной помощи на случай аварийной ситуации Анти-спид
- •Мероприятия по ликвидации аварийной ситуации
- •Форма журнала учета «аварийной» ситуации
- •Об аварии, связанной с риском профессионального заражения вич- инфекцией при оказании помощи вич-инфицированным
- •Ситуационные задачи
- •Инструкция по ликвидации аварии, связанной с боем посуды и проливом крови
- •Дезинфекция предметов медицинского назначения
- •Алгоритм эпидемиологического расследования случая вирусного гепатита в (с) среди мед.Персонала мчу
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •Больной вга:
- •1) Медперсонал; 2) Пациент лечебного отд.; 3) Военнослужащие
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •1) Медперсонал
- •2) Пациент лечебн. Отд.
- •3) Военнослужащие
- •Алгоритм проведения противотуберкулезных мероприятий Первичное медицинское обследование Результаты обследования Лечебно- профилактические мероприятия
- •II. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях мчу
- •II. Основные правила работы в лабораториях лабораторного отделения и медицинской лаборатории царит
- •III. Порядок забора и доставки крови
- •Транспортировка и хранение биоматериала
- •IV. Дезинфекция
- •V. Предстерилизационная очистка
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе
- •Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •VI. Стерилизация
- •Журнал контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов
- •VII. Санитарно-противоэпидемический режим содержания помещений лабораторного отделения ло
- •График проведения генеральной уборки____________________________
- •Состав аптечки экстренной помощи:
- •II. Предварительная очистка эндоскопов и инструментов к ним
- •III. Окончательная (предстерилизационная) очистка
- •IV. Предварительная и предстерилизационная очистка инструментов к эндоскопам
- •V. Дезинфекция высокого уровня (дву)
- •VI. Стерилизация эндоскопов и инструментов к ним
- •Инструкция по эксплуатации камеры уф - бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов кб -"я"- фп (панмед).
- •1. Подготовка камеры к работе
- •2. Порядок работы камеры
- •II. Обеззараживание аппаратов ин, ивл («Фаза-5», Сервовентилятор-900 с и т.Д.), их комплектующих деталей и блоков.
- •Инструкция по организации питания и санитарному содержанию буфетных и помещений пищеблока
- •Примерные обязанности санитарки-буфетчицы отделения:
- •II. Порядок приготовления питания из сухих смесей
- •III. Порядок подготовки к применению жидкого стерильного питания в герметичных стеклянных банках (флаконах)
- •IV. Порядок подготовки к применению готового жидкого стерильного питания в герметичных пластиковых пакетах
- •V. Уход за зондом:
- •Инструкция по предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения в вг Общие положения.
- •Предстерилизационная обработка. Дезинфекция
- •Предстерилизационная очистка
- •Стерилизация
- •Порядок дезинфекции, сбора и хранения инструментария однократного применения
- •Запрещается
- •Инструкция по использованию реактива азопирам для контроля качества предстерилизационной очистки изделий
- •Приготовление исходного раствора
- •Приготовление рабочего раствора
- •Методика постановки реакции.
- •Индикация загрязнений
- •Особенности реакции
- •Меры предосторожности
- •Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с Дата заполнения 10.12.01 г.
- •Карта эпидемиологического обследования очага вирусных гепатитов в, с
- •Проведенные противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции - постинъекционного осложнения
- •Санитарно-гигиеническая характеристика
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции внутригоспитальной пневмонии в вг_________
- •Санитарно-гигиеническая характеристика
- •Мероприятия, проведенные в стационаре
- •Заключение
- •Карта эпидемиологического расследования госпитальной инфекции - нагноение послеоперационной раны в вг
- •II. Санитарно-гигиеническая характеристика
- •III. Мероприятия, проведенные в стационаре
- •Карта эпидемиологического расследования случая госпитальной инфекции по материалам патологоанатомического исследования в вг
- •Карта эпидемиологического расследования острой кишечной инфекции в вг
- •Эпидемиологический анамнез
- •Положение об оптимальном эпидемиологическом надзоре за госпитальными гнойно-септическими инфекциями в отделениях вг
- •Диагностические критерии некоторых внутригоспитальных инфекций
- •Журнал учета лиц с впервые выявленными маркерами вирусных гепатитов в и с
- •Выявление специфических маркеров гепатитов а, в, с и дельта.
- •Извещение о случае возникновения госпитальной инфекции у больного
- •Организация и проведение иммунопрофилактики приказ начальника _____________военного госпиталя
- •Положение об организации работы нештатного кабинета иммунопрофилактики _________военного госпиталя
- •1. Общие положения, цели и задачи
- •Перечень
- •Инструкция по проведению лечебных мероприятий при анафилактическом шоке
- •Перечень оборудования, медицинского и хозяйственного имущества, медикаментов для оснащения нештатного кабинета иммунопрофилактики__________военного госпиталя
- •Справка
- •Использованная литература.
- •Содержание:
- •Раздел I. Актуальные вопросы эпидемиологии внутригоспитальных инфекций 5
- •Раздел II. Основные направления комплекса мероприятий по профилактике вги 13
- •Раздел III. Организационные основы и функциональные направления деятельности врача-эпидемиолога стационара 31
Режимы проведения дезинфекции изделий медицинского назначения физическими методами
Метод Дезинфекции |
Дезинфицирующий агент |
Режимы дезинфекции |
Для каких изделий применяется |
|
Температура, °С |
Экспозиция, мин |
|||
Кипячение |
Дистиллированная вода То же - с натрием двууглекислым 2% |
100 |
30
15 |
Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов, резин, латекса |
Паровой |
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,5 атм. |
110 |
20 |
То же |
Воздушный |
Сухой горячий воздух |
120 |
45 |
Для изделий из стекла, Металлов, силиконовой Резины |
Приложение 3
Классификация современных дезинфицирующих средств
№ п/п |
НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА |
СОСТАВ И КОНЦЕНТРАЦИЯ |
НА КАКИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ДЕЙСТВУЕТ |
1. ХЛОРСОДЕРЖАЩИЕ: |
|||
|
Хлорная известь |
Активный хлор 28-35% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры |
|
Хлорамин |
Активный хлор 26-29% |
Бактерии, микобактерии, вирусы |
|
Гипохлорит натрия
|
Активный хлор до 19% |
То же |
|
Гипохлорит кальция |
Активный хлор до 40% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры |
|
Дезхлор |
Гипохлорит натрия 20% |
Бактерии и вирусы |
|
ДТСГК |
Двутретьосновная соль гипохлорита кальция |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры |
|
Клорсепт |
Дихлоризоцианурат натрия 60% |
Бактерии, микобактерии грибы, вирусы, в т.ч. ВИЧ, и вирусы гепатитов |
|
Жавелион (Новелти-хлор) |
Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты; активный хлор, изоцианураты |
Бактерии,микобактерии, вирусы, грибы |
|
Пюржавель |
То же |
То же |
|
Доместос |
Гипохлорит натрия; ПАВ |
То же |
2. НА ОСНОВЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА: |
|||
1. |
Перекись водорода |
Рабочие растворы от 0,5 до 6% |
Бактерии,микобактерии, вирусы, грибы, споры |
2. |
Пероксимед |
Перекись водорода 30 - 40% |
Бактерии,микобактерии, вирусы |
3. |
ПВК |
Перекись водорода 23-38%; катамин АБ 1,2-2% |
Бактерии,микобактерии, вирусы, грибы, споры |
4. |
Дезоксон-1 |
Перекись водорода 12%, надуксусная кислота 5%, уксусная кислота 15% |
То же |
5. |
Дезоксон-4 |
Перекись водорода 12-22%, надуксусная кислота 5-9%, уксусная кислота 15% |
То же |
6. |
Пемос-1 |
Перекись водорода 4,8-5,2%, молочная кислота 1%, сульфанол 0,3% |
То же |
7. |
СЕКУСЕПТ-ПУЛЬВЕР |
Перборат натрия 20%, тетраацетилэтилен-диамин 15%, моющие вещества, ингибитор коррозии; действующее вещество- активный кислород |
Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы |
8. |
ПЕРВОМУР |
Перекись водорода, муравьиная кислота |
Бактерии, кроме микобактерии, вирусы, грибы |
3. СОДЕРЖАЩИЕ АЛЬДЕГИДЫ:
|
|||
1. |
Глутарал, Глутарал-Н |
Глутаровый альдегид 2%, активатор |
Бактерии, микобактерии, вирусы, споры |
2. |
Саидекс |
То же |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры |
3. |
Гигасефпт ФФ |
Янтарный альдегид 11%, диметокситетрагидро-фуран 3% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
4. |
Бианол |
Глиоксаль 2,8%, глутаровый альдегид 4%, катамин АБ 4% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры |
5. |
Формалин |
Формальдегид |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
6. |
Лизоформин-3000 |
Глутаровый альдегид 9,5%, глиоксаль 7,5%, метиламмоний хлорид 9,6% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры |
7. |
Дезоформ |
Формальдегид 10,5%, глутаровый альдегид 1%, глиоксаль 4,5%, диметиламмоний хлорид 8,5% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
8. |
Альдезан-2000 |
Формальдегид 9,5%, глутар. альдегид 9,9% |
Бактерии, микобактерии. вирусы, грибы |
9. |
Секусепт-Форте |
Глутар. альдегид 3,7 %, формальдегид 11% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
10. |
Глутаровый альдегид |
Глутар. альдегид 25 % |
Бактерии, микобактерии, вирусы, споры |
11. |
Колдспор |
Глутар. альдегид 10 %, ортофенилфенол 0,5 % |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры |
12. |
Суптодор-Форте |
Смесь 4-хЧАС-37,5 %, глутар.альдегид-12,5 % |
Бактерии, микобактерии. вирусы, грибы |
4. НА ОСНОВЕ ЭТИЛОВОГО СПИРТА : |
|||
1. |
Велтолен |
Этиловый спирт 20 %, клатрат метиламмоний бромид с мочевиной 20% |
Бактерии, кроме микобактерии, вирусы |
2. |
Велтосепт |
Этиловый спирт 70 %, клатрат метиламмоний бромид с мочевиной 0,1% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы, споры |
3. |
Лизанин, Лизанин ОП |
Этиловый спирт, ЧАС, компоненты, смягчающие кожу |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
4. |
Октенидерм |
|
То же |
5. |
Сагросепт |
|
То же |
6. |
Спитадерм |
|
То же |
7. |
АХД-2000 |
|
То же |
8. |
АХД-2000 специаль |
|
То же |
5. НА ОСНОВЕ КАТИОННЫХ ПОВЕРХНОСТНО-АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (КПАВ): |
|||
1. |
ВИРКОН |
Тройная соль персульфата калия 50 %, смесь ПАВ, стабилизатор |
Бактерии, кроме микобактерии, вирусы |
2. |
Биолот-1 |
ПАВ, фермент протео-литического комплекса |
|
6. СОДЕРЖАЩИЕ ЧЕТВЕРТИЧНО-АММОНИЕВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ: |
|||
1. |
Септодор |
Смесь 4-х ЧАС-50% |
Бактерии, кроме микобактерии, вирусы ОРВИ, грибы |
2. |
Септодор-Форте |
Смесь 4-х ЧАС-37,5%, глутаровый альдегид 12,5% |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
3. |
Септодор-Арома |
Смесь 4-х ЧАС-50% |
Бактерии, кроме |
|
|
|
микобактерий, вирусы ОРВИ, грибы |
4. |
Дезэффект |
Смесь 2-х ЧАС, «другие компоненты», США |
То же |
7. НА ОСНОВЕ СОЛЕЙ АМИНОВ: |
|
||
1. |
Дезолон |
3-аминопропил или додециламин-5%, ПАВ, краситель и др. |
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
8. ПРОИЗВОДНЫЕ ГУАНИДИНОВ: |
|||
1. |
Демос |
|
Бактерии, микобактерии, вирусы, грибы |
2. |
Катасепт |
|
То же |
3. |
Лизетол АФ |
|
То же |
4. |
Пливасепт 5% |
с ПАВ и без ПАВ |
То же |
5. |
Полисепт; Фогуцид |
|
То же |
6. |
Хлоргексидин биглюконат |
Гибитан 20% |
То же |
Приложение 4