11. Правила эксплуатации и контроля работы бактерицидных облучателей

11.1. Бактерицидный облучатель оборудуется на легко доступной для его обработки высоте (около 2-х метров) таким образом, чтобы поток ультрафиолетовых лучей был направлен в чистую зону и не экранировался оборудованием.

11.2. Бактерицидные лампы, выслужившие гарантированный срок службы (в соответствии с паспортом - от 3 до 5 тыс. часов работы) должны заменяться на новые. Для этого необходимо вести строгий учет времени работы каждой из них. По мере работы ламп необходимо после истечения 1/3 номинального срока службы ламп (например, 1 тыс. часов из 3 тысяч) увеличивать первоначально установленную длительность облучения в 1,2 раза (при норме 1 час - на 12 мин.) и после 2/3 срока - в 1,3 раза (на 18 мин.). Учет времени работы облучателей и изменения длительности облучения должны заноситься в Журнал регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей (приложение 8 «в»).

Бактерицидные установки с открытыми и комбинированными облучателями могут использоваться в повторно-кратковременном режиме тогда, когда на время облучения в пределах 0,25-0,5 ч люди из помещения удаляются. При этом повторные сеансы облучения должны проводиться через каждые 2 ч в течение рабочего дня. Снаружи помещения на время облучения вывешивается табличка «Не входить! Опасно! Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением».

11.3. Норма микробной обсемененности воздуха процедурных и перевязочных кабинетов:

а) общее количество микроорганизмов в 1 м³ воздуха: до начала работы - не более 500; во время работы - не более 750;

б) золотистый стафилококк (St. aureus) - не должно быть.

11.4 Еженедельно (во время генеральной уборки) лампа бактерицидного облучателя со всех сторон протирается от пыли и жировых отложений стерильной марлевой салфеткой (наличие пыли на лампе на 50% снижает эффективность обеззараживания воздуха и поверхностей). Для этого необходимо: развернуть салфетку в длину, смочить 70% спиртом, перекинуть один конец салфетки на другую сторону лампы, охватив ее в кольцо. Затем зажать оба конца салфетки одной рукой и протереть лампу вдоль.

11.5. Арматура бактерицидной лампы при проведении генеральной уборки обрабатывается 4% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства (или др. дез.препаратами), а затем дистиллированной водой. Экран протирается сухим стерильным марлевым тампоном.

12. Особенности противоэпидемического режима при выполнении инъекций

12.1. Алгоритм проведения внутривенных инъекций

Внутривенные инъекции могут проводиться в процедурном кабинете и, в случае необходимости, в палатах.

1. Перед началом работы выполняются требования п.5.1.

2. На руки надеваются стерильные резиновые (латексные) перчатки.

3. Готовятся 5 ватных шариков (марлевых салфеток), смоченных 70% спиртом или другим кожным антисептиком.

4. Руки в перчатках обрабатываются первым шариком с кожным антисептиком.

5. Собирается шприц, игла закрывается колпачком.

6. Вторым шариком обрабатывается ампула с лекарственным средством.

7. Вскрывается ампула.

8. В шприц набирается лекарственное средство, игла закрывается колпачком.

9. Под локоть подкладывается подушечка (валик) с клеенкой.

10. Накладывается эластичный жгут на плечо руки на расстоянии 10 см от места укола (не на голое тело!).

12.1.11. Третьим шариком протирается кожа локтевого сгиба пациента на площади не менее 15 х15 см;

12. Четвертым шариком повторно протираются руки в перчатках.

13. Осуществляется венепункция.

14. Пятым шариком прижимается место пункции вены.

12.1.15. Использованный шприц заполняют через иглу дезинфицирующим раствором, после чего, не снимая иглы, помещают в специальную (маркированную) емкость для дезинфекции (п.12.1.18).

16. Протираются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, подушка, жгут и клеенка.

17. По завершении инъекций освобождаются рабочие столы и проводится текущая уборка помещения с применением дезинфицирующих средств.

18. Использованные шарики дезинфицируются в отдельной емкости, после этого они переносятся в одноразовые пластиковые пакеты желтого цвета, которые после заполнения герметизируются и удаляются из отделения для утилизации.

12.1.19. Для дезинфекции одноразовых шприцев и шариков используются: 4% раствор перекиси водорода - 90 мин.; 3% раствор хлорамина - 60 мин. Кроме того, с этой целью могут применяться современные дезинфицирующие препараты, поступающие на снабжение госпиталя: «Септодор-Форте» (0,4% раствор - 60 мин.); «Дезэффект» (2,3% раствор - 60 мин.); «Велтолен» (2,5% раствор - 60 мин.); «Жавелион» (0,1% раствор - 60 мин.); «Секусепт-Пульвер» (2% раствор - 120 мин.) и др. (в соответствии с методическими указаниями по их применению). Методика дезинфекции одноразовых шприцев приведена в специальной инструкции (приложение 11, п.5).

12.1.20. После дезинфекции:

- одноразовые шприцы сдаются старшей медсестрой в аптеку госпиталя для последующей

переработки специализированными организациями;

- многоразовые подвергаются предстерилизационной очистке, просушиваются, упаковываются

и направляются для стерилизации в центральное стерилизационное отделение.

21. Технология дезинфекционной обработки одноразовых систем для переливания крови, пластиковых емкостей для донорской крови и кровезаменителей, одноразовых капельниц для внутривенных вливаний после их использования приведена в приложении 11, п.6.

22. Резиновые (латексные) перчатки снимаются и дезинфицируются замачиванием в дезрастворе. После чего одноразовые подвергаются утилизации; многоразовые ополаскиваются под проточной водой, просушиваются, засыпаются тальком и направляются для стерилизации паровым методом в центральное стерилизационное отделение.

23. Халат снимается и отправляется в стирку.

12.1.24. После уборки помещения процедурной с применением моющих и дезинфицирующих средств включается бактерицидная лампа на 60 мин.