Система аВо

Система АВо является единственной врожденной, т.к. а/т формируются во внутриутробном периоде развития плода. Другие системы образуют а/т в процессе жизнедеятельности при переливании несовместимой крови или при несовместимости крови матери и плода, поэтому они называются приобретенными. Система АВо включает в себя наличие на э/ц а/г А и В, а в плазме крови а/т α и β. Антиген А связывается антителом α, а В с антителом β. Чтобы не было их одновременного присутствия в крови, можно предположить только 4 комбинации, что и определяет групповую принадлежность крови по системе АВо.

1) Отсутствие на э/ц антигенов, но наличие в плазме антител α и β - это 1 группа крови - О(I), паспорта на флаконах маркируются белой полосой. Изогемагглютинирующие сыворотки не окрашиваются. Наиболее распространенная.

2) На э/ц имеется антиген А, а в плазме антитело β - 2 группа крови - А(II), паспорт на флаконе маркируется синей полосой, сыворотки окрашиваются в синий цвет.

3) На э/ц имеется антиген В,а в плазме антитело α - 3 группа крови - В(III), паспорт на флаконе маркируется красным цветом и сыворотка окрашивается в красный цвет.

4) На э/ц имеются оба антигена А и В, а в плазме антител нет - 4 группа крови - АВ(IV), паспорт маркируется желтой полосой, сыворотка не окрашивается.

Определение групповой принадлежности проводится 2 методиками. Все оборудование для определения группы крови должно быть сухим и чистым. Для реакции с помощью изогемагглютинирующих сывороток необходимы: маркированные по группам крови специальная эмалированная или фарфоровая тарелка, 4 стеклянные палочки, флакон с физраствором, 8 пипеток - одна для физраствора и 7 для изогемагглютинирующих сывороток, обязательно маркированных по группам крови на резиновой части, чтобы при многократном использовании не перепутать, т.к. реакции будут неверными. Для определения группы с помощью цоликлонов необходима эмалированная тарелка, 2 маркированные пипетки, 2 стеклянные палочки.

Методика определения групповой принадлежности с помощью изогемагглютинирующих сывороток: готовятся и проверяются на годность сыворотки. Они должны быть 2 разных серий для первых 3х групп крови и 1ой серии для 4ой группы крови. Сыворотки должны быть плотно укупорены, иметь разные серии, соответствовать сроку годности, соответствовать цветной маркировке по окраске раствора, быть прозрачными или слегка опалесцирующими, не содержать мути, инородных тел. Если сыворотки не удовлетворяют этим условиям, они непригодны к применению. Если они пригодны, флаконы вскрывают, вводят маркированные пипетки. Сыворотки должны храниться в холодильнике при + 4º. При замораживании годность их сохраняется, но при условии размораживания при комнатной t. Срок годности 4 мес со дня заготовки. По большой капле сыворотки наносятся на тарелку в соответствии с группой, разными концами стеклянных палочек в них вносят исследуемую кровь, перемешивают и выдерживают до 3ей мин. Через 3 мин в каждую реакцию вносят по капле физраствора, перемешивают покачиванием тарелки и оставляют до 5 мин. РЕЗУЛЬТАТ ДЕЙСТВИТЕЛЕН ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 5 МИН! Оценку начинают производить с реакции 4ой группы - в ней никогда не должно быть агглютинации (если она есть - непригодность сывороток и оборудования, наличие панагглютинации=псевдоагглютинации, что требует полной смены всего оборудования и перехода в помещение с t воздуха от 18 до 24º). Если агглютинации в реакции с 4ой группой нет, оценивают результат по агглютинации в реакциях первых 3х групп. Принадлежность к 1ой группе определяется полным отсутствием агглютинации во всех реакциях. При наличии агглютинации в О(I) и В(III) сериях результат оценивается как принадлежность крови к А(II) группе. При агглютинации в О(I) и А(II) сериях и отсутствии в В(III), принадлежность крови относится к 3 группе. Для группы АВ(IV) характерно наличие агглютинации во всех сериях, кроме 4ой группы. Реакция довольно сложная и дает ошибки в определении групповой принадлежности.

Методика определения групповой принадлежности крови с помощью цоликлонов проще и точнее, т.к. это высококонцентрированные и очищенные от белковых примесей антитела α и β. Они поступают в виде сухого порошка или раствора2х цветов: анти-А, определяющий наличие в исследуемой крови антигена «А», окрашен в красный цвет, анти-В, определяющий в крови наличие антигена «В» окрашен в синий цвет. На тарелку наносят по капле реагентов анти-А и анти-В (маркированными пипетками), вносят в реактивы разными стеклянными палочками исследуемую кровь, перемешивают. Результат оценивают через 3 мин. Группа крови О(I) определяется отсутствием агглютинации в обеих реакциях - в исследуемой крови нет а/г А и В. При наличии агглютинации в реагенте анти-А и отсутствии в реагенте анти-В принадлежность крови - А(II), т.к. на э/ц этой группы имеются антигены А. Наоборот, агглютинация в капле реактива анти-В и при отсутствии в реактиве анти-А, указывает на наличие в исследуемой крови антигена В, что определяет ее принадлежность к В(III) группе. Если реакция имеется в обеих каплях реагента - это АВ(IV) группа.