Донорство

Донорство является добровольным проявлением акта гуманности. Забор крови проводится в условиях специально оборудованной операционной с соблюдением всех правил асептики. Катетеры только одноразовые. Забор крови осуществляется во флаконы с консервантом.

Однократно берется 250-500 мл крови. Каждый донор получает денежную компенсацию за сдачу крови, талон на питание, справку освобождения от работы на 2 д. Доноры имеют право на внеочередную госпитализацию, обследование, санаторно-курортное лечение.

При обращении донора с желанием сдать кровь оформляется «Карточка учета донора», в которую вносятся паспортные данные о доноре, результаты анализов после крове дачи, донор дает расписку об отсутствии абсолютных противопоказаний для забора крови. К ним относятся: наличие в анамнезе или в настоящее время гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции, туберкулеза. Онкозаболевания также являются абсолютным противопоказанием для забора крови, но донор может не знать об их наличии. После оформления «Карточки учета ...» проводится обследование донора врачом-терапевтом, лаборантом. Для выявления относительных противопоказаний - лихорадочные состояния с повышением t свыше 37º, САД ниже 110 мм рт.ст. и выше 200 мм рт.ст., снижение Hb до 120 г/л и повышение его до 150 г/л, наличие кожных высыпаний и дерматитов, острый период гонореи и хламидиоза, гнойно-воспалительных заболеваний, гнойных ран и язв, травматических повреждений. Возраст донора должен быть от 18 до 60 лет. Донору проводят определение группы крови, исследуют содержание Hb, измеряют АД, t тела, проводят осмотр, общее клиническое обследование. При отсутствии противопоказаний выдается паспорт крови, который будет наклеен на флакон с кровью. Для повышения ОЦК предлагается легкий завтрак: сладкий чай с печеньем. После чего производится забор крови.

Для исследования донорской крови набирают 2 пробирки. Одна используется для определения групповой принадлежности по системе «резус» и повторного определения группы крови по системе АВо. Кровь во второй пробирке подвергается лабораторному исследованию на функциональные пробы печени, сифилис, ВИЧ-инфекцию. Кровь до получения - анализов хранится в отдельных холодильниках.

Резервы крови

В клинической практике могут быть использованы 2 варианта переливания собственной крови пациента.

1) Реинфузия - переливание крови, излившейся в полости тела, если нет повреждения полых органов и явного инфицирования излившейся крови. Ее забирают электроотсосом в стерильные банки Боброва. В качестве консерванта используют гепарин. После полного забора, производят фильтрацию через 8 слоев марли и реинфузируют больному без проведения проб на совместимость.

2) Аутодонорство - предварительный забор собственной крови реципиента перед операциями. Методика начинает внедряться в практику. Но можно использовать следующий вариант накопления собственной крови. У пациента, которому планируется операция, берут 250 мл крови. Через 2-3 д такая кровопотеря компенсируется. Производят повторный забор, но уже 500 мл, а прежде взятые 250 мл переливают этому же больному. Через 2-3 дня эксфузия составляет 750 мл, а 500 взятых инфузируют обратно. Т.о. за 7-10 дн можно заготовить до 1,5 л собственной и свежезаготовленной крови.

К Р О В О Т Е Ч Е Н И Я

(геморрагия) - истечение крови из кровеносного русла при нарушении целостности, проницаемости сосудов.