III. Об'єктивне дослідження.

Загальний стан (задовільний, середньої тяжкості, важкий). Положення в ліжку (активне, пасивне, вимушене). Вираз обличчя (спокійне, страждальне).

Температура тіла. Пульс. Артеріальний тиск на обох руках.

Статура. Конституція. Зріст. Вага. ДК (0,5% від маси тіла).

Колір шкірних покривів. Пігментація. Локалізація стрий, їх колір.

підшкірно-жировий шар (ступінь розвитку, набряки).

Стан периферичних лімфатичних вузлів. Стан кістково-суглобового апарату. Молочні залози (розмір, форма, розвиток сосків, пігментація).

Щитовидна залоза.

Органи дихання.

Органи кровообігу.

Органи травлення. Стан печінки і селезінки.

Мочевидільна система. Симптом Пастернацкого з обох боків.

Наявність білка в сечі.

Нервова система. Дермографізм (характер, колір). Органи чуття.

IV. Акушерський статус.

Живіт збільшений вагітною маткою, його форма. Тонус матки. Пологова діяльність: тривалість, сила, інтенсивність, частота, хворобливість перейм (потуг).

Пупок – втягнутий або випнутий. Як виражена пігментація білої лінії живота.

Стан м'язів черевного пресу.

Окружність живота. Висота стояння дна матки. Передбачувана маса плоду.

Положення, позиція, вид позиції плоду. Передлежання плоду, відношення передлежачої частини до входу в малий таз. Серцебиття плоду – частота, ритм, ясність тонів

місце якнайкращого вислухування.

Розміри тазу основні і додаткові.

Термін вагітності: Передбачуваний термін пологів:

- по даті останньої менструації -- --

- по даті першого ворушіння плоду -- --

- по даті I явки -- --

- по УЗІ – --

- об'єктивно -- --

Дані огляду зовнішніх статевих органів: розвинені по жіночому типу, чи є ознаки запалення, стан промежини.

Дані внутрішнього акушерського дослідження:

Піхва народжуючої (ненароджуючої), шийка матки (форма, довжина, консистенція, відношення до провідної осі тазу), відкриття маткового зіву в сантиметрах, характеристика країв зіву. Стан плодового міхура (цілий, відсутній, як функціонує під час перейм, плоский, напружений). передлежача частина (розташування пізнавальних пунктів, відношення передлежачої частини до площин тазу). Чи досяжний мис. Діагональна кон’югата.

Виділення із статевих шляхів (характер навколоплідних вод).

Лабораторні дані і висновки консультантів. Підтверджуючі аналізи

діагноз (дати і одиниці вимірювання), з висновками по кожному аналізу і дослідженню.

Чинники ризику перинатальної патології. Ступінь ризику. Групи ризику.

Чинники ризику перинатальної інфекції. Ступінь ризику.

V. Діагноз і його обгрунтовування.

В діагнозі відображаються: наявність вагітності і її термін.

Положення плоду, передлежання, позиція, вид позиції плоду.

Паритет пологів, термін, період пологів.

Ускладнення вагітності.

Соматичні або нейроендокринні захворювання з вказівкою

на ступінь вираженості. Наголошується наявність обтяженого

акушерського або гінекологічного анамнезу.

Ускладнення пологів (у тому числі невчасне вилиття навколоплідних вод, тривалість безводного періоду). Операції. Можливі ускладнення.

Прогноз.

План ведення пологів.

Призначення.