Сроки контроля гематологических параметров при проведении ферротерапии
Сроки от начала ФТ |
Степень сидеропении |
|||
ЛДЖ |
ЖДА – 1 ст. |
ЖДА – 2 ст. |
ЖДА- 3 ст. |
|
5-8 дней |
Ретикулоциты |
|||
3-4 недели |
Гемоглобин |
|||
8-12 недель |
- |
гемоглобин и ФС |
||
14-16 недель |
- |
Гемоглобин |
||
6 месяцев |
Гемоглобин и ФС |
|||
1 год |
- |
- |
- |
Гемоглобин и ФС |
Дозы пероральных препаратов железа для лечения жда у детей и подростков
Возраст ребенка или подростка |
Доза элементарного железа |
Солевые препараты железа |
|
До 3-х лет |
3 мг/кг/сут |
Старше 3-х лет |
45-60 мг/сут |
Подростки |
Не более 120 мг/сут |
Препараты железа на основе ГПК |
|
Любой возраст |
5 мг/кг/сут |
Продолжительность ферротерапии и расчет дозы элементарного железа для приема внутрь
Степень ДЖ |
Возраст, годы |
Базисная ФТ |
Курс реабилитации |
|||
ЛДЖ |
Доза ФП |
Сроки, недель |
Доза ФП |
Сроки, недель |
||
до 3-5 |
3 мг/кг/сут. |
4-6 |
- |
- |
||
>5 |
40-60 мг/сут. |
|||||
ЖДА |
I степень |
до 3-5 |
5-8 мг/кг/сут. |
6-8 |
2-3 мг/кг/сут. |
3-4 |
>5 |
50-150 мг/сут. |
40-60 мг/сут. |
||||
II степень |
до 3-5 |
5-8 мг/кг/сут. |
8-10 |
2-3 мг/кг/сут. |
4-6 |
|
>5 |
50- 200 мг/сут. |
40-60 мг/сут. |
||||
III степень |
до 3-5 |
5-8 мг/кг/сут. |
10-12 |
2-3 мг/кг/сут. |
4-8 |
|
>5 |
50- 200 мг/сут. |
40-60 мг/сут. |
||||
Эффекты взаимодействия ферропрепаратов с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами
Н |
Взаимодействия |
Хлорамфеникол |
Замедляет ответную реакцию КМ на ФП |
Тетрациклины, пеницилламин, соединения золота, ионы фосфатов |
Снижают абсорбцию железа |
Салицилаты, фенилбутазон, Qксифенилбутазон |
Прием вместе с ФП вызывает раздражение слизистой оболочки ЖКТ, что может служить причиной развития (усиления) побочных эффектов от ФТ |
I Холестирамин, магнезия, витамин Е, антациды I (содержат Са и AI), панкреатические экстракты |
Ингибируют абсорбцию железа, что снижает противоанемический эффект ФП |
Блокаторы Н2 -гистаминовых рецепторов |
Ингибируют абсорбцию железа, что снижает противоанемический эффект ФП |
Вещества, вызывающие повышение перекисного окисления (например, аскорбиновая кислота) |
Способствуют повышенной кровоточивости из Ж:Н:Т, поэтому бензидиновый тест будет всегда положительным |
Фитаты (злаковые, некоторые фрукты и овощи), фосфаты (яйца, творог), таниновая кислота (чай, кофе), кальций (сыр, творог, молоко), оксалаты (листовая зелень) |
Замедляют абсорбцию железа, поэтому при назначении солевых препаратов рекомендуется их прием через 1,5-2 ч после еды |
Гормональные контрацептивы для приема внутрь |
Замедляют абсорбцию железа, снижая тем самым лечебный эффект ФП |
азвание
веществ