- •Введение
- •Принципы и особенности диспансерного наблюдения детей со II-й группой здоровья
- •Группы здоровья новорожденных детей
- •Группы риска среди новорожденных детей
- •Диспансерное наблюдение детей с перинатальным поражением центральной нервной системы
- •План диспансерного наблюдения
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •2. Вскармливание:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •2. Вскармливание:
- •3. Физическое воспитание:
- •6. Закаливание:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение за детьми, родившимися
- •План диспансерного наблюдения
- •План оздоровительных мероприятий
- •3. Медикаментозная и немедикаментозная терапия:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение за детьми с рахитом
- •План диспансерного наблюдения
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •2. Вскармливание:
- •3. Медикаментозная терапия:
- •4. Немедикаментозная терапия:
- •Вакцинация:
- •Сроки наблюдения:
- •Диспансерное наблюдение детей с гипотрофией
- •Классификация гипотрофий (по е.В. Неудахину, 2001)
- •Основные клинические проявления гипотрофии
- •План реабилитационных мероприятий:
- •3. Медикаментозная терапия:
- •2.Вскармливание:
- •3. Медикаментозная терапия:
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий:
- •2. Вскармливание:
- •3. Медикаментозная терапия:
- •Комбинированные препараты для наружной терапии, применяемые при бактериальных осложнениях кад
- •Комбинированные препараты для наружной терапии, применяемые при инфекционных осложнениях кад
- •Вакцинация:
- •Сроки наблюдения:
- •Диспансерное наблюдение детей с лимфатическим диатезом
- •План диспансерного наблюдения:
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий:
- •1. Режим:
- •3. Медикаментозная коррекция:
- •План диспансерного наблюдения
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •2. Вскармливание:
- •3. Медикаментозная коррекция:
- •План диспансерного наблюдения:
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •Общая характеристика детей с рецидивирующим респираторным синдромом (ррс)
- •Критерии включения детей в группу чбд (а.А. Баранов, в.Ю. Альбицкий, 1986)
- •План диспансерного наблюдения:
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •4. Медикаментозная коррекция:
- •Особенности физического развития недоношенных детей
- •Комплекс 2
- •Комплекс 5
- •Комплекс 6
- •Комплекс 7
- •Комплекс 8
- •Комплекс 9
- •Режимы для недоношенных детей первого года жизни
- •Профилактика гипогалактии
- •3. Соблюдение режима питания матери:
- •5. Фитотерапия:
- •6. Физиотерапия:
- •Методика применения точечного массажа при недостаточной лактации
- •Лечебное питание Химический состав и энергетическая ценность смесей для недоношенных детей (в 100 мл готового продукта)
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста*
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в минеральных веществах для детей раннего возраста
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в витаминах для детей раннего возраста
- •Содержание основных пищевых ингредиентов в основных смесях и блюдах прикорма (на 100 граммов продукта), используемых для питания детей l-го года жизни и их калорийность
- •Расчет питания
- •Частные вопросы диспансерного наблюдения детей с рахитом Использование лфк при рахите
- •Препараты витамина d
- •Клиническая симптоматика, данные лабораторных и инструментальных методов исследования в зависимости от степени тяжести рахита
- •Применение лфк при гипотрофии
- •Частные вопросы диспансерного наблюдения детей с кад Примерная схема ведения пищевого дневника
- •Гипоаллергенная диета для беременных женщин и кормящих матерей
- •Гипоаллергенная диета (памятка для родителей)
- •Пищевые продукты с высокой аллергизирующей активностью:
- •Пищевые продукты со средней степенью аллергизирующей активности:
- •Пищевые продукты со слабой степенью аллергизирующей активности:
- •Гипоаллергенный быт
- •Химический состав и энергетическая ценность смесей на основе гидролизатов белка (на 100 мл готовой смеси)
- •Химический состав смесей на основе изолята соевого белка (на 100 мл готовой смеси)
- •Частные вопросы диспансерного наблюдения детей с железодефицитной анемией Нижние границы нормальных значений уровня гемоглобина в зависимости от возраста
- •Факторы, влияющие на всасывание негемового железа в кишечнике*
- •Содержание железа в некоторых молочных смесях для искусственного вскармливания детей
- •Содержание железа в продуктах
- •Некоторые продукты промышленного производства, обогащенные железом, для питания детей первого года жизни
- •Сроки контроля гематологических параметров при проведении ферротерапии
- •Дозы пероральных препаратов железа для лечения жда у детей и подростков
- •Продолжительность ферротерапии и расчет дозы элементарного железа для приема внутрь
- •Список некоторых пероральных препаратов железа
- •Препараты железа, используемые для лечения и профилактики дефицита железа
- •Частные вопросы диспансерного наблюдения часто и длительно болеющих детей Точечный массаж при орви и в период неблагоприятной эпидемиологической ситуации
- •Тестовые контрольные задания
- •Сокращения:
Частные вопросы диспансерного наблюдения детей с железодефицитной анемией Нижние границы нормальных значений уровня гемоглобина в зависимости от возраста
Возраст |
Нормальные значения уровня НЬ, г/л |
Нижняя граница нормальных значений НЬ, г/л |
От 3 мес до 5-6 лет |
111-133 |
Менее 110 г/л1 |
Дети 5-12 лет, девочки-подростки, взрослые женщины |
115-142 |
Менее 120 г/л |
Мальчики-подростки и взрослые мужчины |
133-148 |
Менее 130 г/л |
1 В соответствии с рекомендациями ВО3, уровень НЬ ниже 110 г/л расценивается как анемия: именно такой уровень НЬ был определен как нижняя граница нормы врачом Хелен МакКей во время 1-й мировой войны.
Факторы, влияющие на всасывание негемового железа в кишечнике*
Активаторы всасывания |
Ингибиторы всасывания |
Аскорбиновая кислота |
Соевый протеин |
Мясо (белок) |
Фитаты |
Мясо птицы (белок) |
Кальций |
Рыба (белок) |
Пищевые волокна (образуется соединение инозитола с фосфатами, снижающее абсорбцию железа) |
Молочная кислота |
Полифенолы, содержащиеся в бобах, орехах, чае, кофе и некоторых овощах |
*DeMaeyer E.M. et al, 1989
Нормативы содержания железа в суточном рационе детей
для покрытия физиологической потребности
Возраст |
Нормативы содержания железа в суточном рационе (мг) |
0-30 дней |
1,7 |
1-3 месяца |
5,0 |
4-6 месяцев |
7,0 |
7-12 месяцев |
10,0 |
1 – 3 года |
12,0 |
Суммарное содержание железа в некоторых продуктах питания
Продукты |
Суммарное содержание Fe (мг/100г) |
Основные Железосодержащие соединения |
Печень |
9 |
ферритин, гемосидерин |
Язык говяжий |
5 |
Гемм |
Мясо кролика |
4,4 |
Гемм |
Мясо индейки |
4 |
Гемм |
Мясо курицы |
5 |
Гемм |
Говядина |
2,8 |
Гемм |
Конина |
3,3 |
Гемм |
Скумбрия |
2,3 |
ферритин, гемосидерин |
Сазан |
2,2 |
ферритин, гемосидерин |
Налим |
1,4 |
ферритин, гемосидерин |
Судак |
0,5 |
ферритин, гемосидерин |
Хек/ треска |
0,7 |
ферритин, гемосидерин |
Химический состав российских пищевых продуктов (под ред. И.М. Скурихина, В.А. Тутельяна, 2002).
Содержание и биодоступность железа (в продуктах детского питания)
Продукты |
Содержание железа, мг/100 г |
Всасываемое железо, мкг/100 г |
Всасывание железа, % |
Женское молоко |
0,04 |
0,02 |
50 |
Коровье молоко |
0,02 |
0,002 |
10 |
Детская молочная смесь |
0,7 – 0,9 |
0,12 |
20 |
Детская молочная смесь, обогащенная железом |
1,1 – 1,4 |
0,22 – 0,28 |
20 |
Каши, обогащенные железом |
1,6 – 1,9 |
0,33 – 0,34 |
20 |
Морковь |
0,5 |
0,02 |
4 |
Говядина |
1,2 |
0,46 (всего) |
23 (гемовое) |
1,8 |
8 (негемовое) |