
- •Введение
- •Принципы и особенности диспансерного наблюдения детей со II-й группой здоровья
- •Группы здоровья новорожденных детей
- •Группы риска среди новорожденных детей
- •Диспансерное наблюдение детей с перинатальным поражением центральной нервной системы
- •План диспансерного наблюдения
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •2. Вскармливание:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •2. Вскармливание:
- •3. Физическое воспитание:
- •6. Закаливание:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение за детьми, родившимися
- •План диспансерного наблюдения
- •План оздоровительных мероприятий
- •3. Медикаментозная и немедикаментозная терапия:
- •Вакцинация
- •Сроки наблюдения
- •Диспансерное наблюдение за детьми с рахитом
- •План диспансерного наблюдения
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •2. Вскармливание:
- •3. Медикаментозная терапия:
- •4. Немедикаментозная терапия:
- •Вакцинация:
- •Сроки наблюдения:
- •Диспансерное наблюдение детей с гипотрофией
- •Классификация гипотрофий (по е.В. Неудахину, 2001)
- •Основные клинические проявления гипотрофии
- •План реабилитационных мероприятий:
- •3. Медикаментозная терапия:
- •2.Вскармливание:
- •3. Медикаментозная терапия:
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий:
- •2. Вскармливание:
- •3. Медикаментозная терапия:
- •Комбинированные препараты для наружной терапии, применяемые при бактериальных осложнениях кад
- •Комбинированные препараты для наружной терапии, применяемые при инфекционных осложнениях кад
- •Вакцинация:
- •Сроки наблюдения:
- •Диспансерное наблюдение детей с лимфатическим диатезом
- •План диспансерного наблюдения:
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий:
- •1. Режим:
- •3. Медикаментозная коррекция:
- •План диспансерного наблюдения
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •2. Вскармливание:
- •3. Медикаментозная коррекция:
- •План диспансерного наблюдения:
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •Общая характеристика детей с рецидивирующим респираторным синдромом (ррс)
- •Критерии включения детей в группу чбд (а.А. Баранов, в.Ю. Альбицкий, 1986)
- •План диспансерного наблюдения:
- •План лечебно-оздоровительных мероприятий
- •4. Медикаментозная коррекция:
- •Особенности физического развития недоношенных детей
- •Комплекс 2
- •Комплекс 5
- •Комплекс 6
- •Комплекс 7
- •Комплекс 8
- •Комплекс 9
- •Режимы для недоношенных детей первого года жизни
- •Профилактика гипогалактии
- •3. Соблюдение режима питания матери:
- •5. Фитотерапия:
- •6. Физиотерапия:
- •Методика применения точечного массажа при недостаточной лактации
- •Лечебное питание Химический состав и энергетическая ценность смесей для недоношенных детей (в 100 мл готового продукта)
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста*
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в минеральных веществах для детей раннего возраста
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в витаминах для детей раннего возраста
- •Содержание основных пищевых ингредиентов в основных смесях и блюдах прикорма (на 100 граммов продукта), используемых для питания детей l-го года жизни и их калорийность
- •Расчет питания
- •Частные вопросы диспансерного наблюдения детей с рахитом Использование лфк при рахите
- •Препараты витамина d
- •Клиническая симптоматика, данные лабораторных и инструментальных методов исследования в зависимости от степени тяжести рахита
- •Применение лфк при гипотрофии
- •Частные вопросы диспансерного наблюдения детей с кад Примерная схема ведения пищевого дневника
- •Гипоаллергенная диета для беременных женщин и кормящих матерей
- •Гипоаллергенная диета (памятка для родителей)
- •Пищевые продукты с высокой аллергизирующей активностью:
- •Пищевые продукты со средней степенью аллергизирующей активности:
- •Пищевые продукты со слабой степенью аллергизирующей активности:
- •Гипоаллергенный быт
- •Химический состав и энергетическая ценность смесей на основе гидролизатов белка (на 100 мл готовой смеси)
- •Химический состав смесей на основе изолята соевого белка (на 100 мл готовой смеси)
- •Частные вопросы диспансерного наблюдения детей с железодефицитной анемией Нижние границы нормальных значений уровня гемоглобина в зависимости от возраста
- •Факторы, влияющие на всасывание негемового железа в кишечнике*
- •Содержание железа в некоторых молочных смесях для искусственного вскармливания детей
- •Содержание железа в продуктах
- •Некоторые продукты промышленного производства, обогащенные железом, для питания детей первого года жизни
- •Сроки контроля гематологических параметров при проведении ферротерапии
- •Дозы пероральных препаратов железа для лечения жда у детей и подростков
- •Продолжительность ферротерапии и расчет дозы элементарного железа для приема внутрь
- •Список некоторых пероральных препаратов железа
- •Препараты железа, используемые для лечения и профилактики дефицита железа
- •Частные вопросы диспансерного наблюдения часто и длительно болеющих детей Точечный массаж при орви и в период неблагоприятной эпидемиологической ситуации
- •Тестовые контрольные задания
- •Сокращения:
Особенности физического развития недоношенных детей
Прибавка роста: растет недоношенный ребенок интенсивнее по сравнению с доношенными сверстниками. Увеличение роста в первом полугодии у недоношенных детей колеблется от 2 до 5см в месяц, составляя в среднем 3,5см. Быстрее растут глубоко недоношенные дети (масса при рождении менее 2000 граммов). За первые 6 месяцев жизни они увеличивают свой рост на 18,5–22см, За второе полугодие рост недоношенного ребенка увеличивается на 10–15см, составляя в среднем 1,5–2см в месяц. Рост недоношенного ребенка в возрасте 1 года достигает 70,2–77,5см.
Размеры окружности головы у недоношенных детей в первом полугодии увеличиваются на 1–3см, во втором – на 0,5–1см в среднем за месяц. К концу 1го года жизни размеры окружности головы достигают 44,5–46,5см.
Окружность груди при рождении недоношенных детей равна 22–28см в зависимости от степени недоношенности. Перекрест показателей окружности головы и груди у здоровых недоношенных детей наступает между 3 и 5 месяцами жизни, реже между 6 и 8.
Комплексы лечебной гимнастики для недоношенных детей Комплекс 1
Этот комплекс предназначен для детей 2–3-недельного возраста. Продолжительность занятий составляет не более 6–8 минут, каждое упражнение следует повторить 3–4 раза.
План занятий:
1. Дыхательное упражнение 1 2. Дыхательное упражнение 2 3. Дыхательное упражнение 3 4. Рефлекторные упражнения для стоп 5. Перекладывание на живот 6. Упражнение для рук
Дыхательное упражнение 1 Исходное положение: ребенок лежит на руках лицом к вам. Выполните ритмичные легкие надавливания на спину малыша, постепенно передвигая руку от шеи до поясницы.
Дыхательное упражнение 2 Исходное положение: ребенок лежит на спине. Ритмично и легко надавливайте ладонью на грудную клетку ребенка, ее боковые и переднюю поверхности, старательно обходя при этом область грудины (рис. 1).
Рис. № 1. Дыхательное упражнение 2
Дыхательное упражнение 3
Исходное положение: ребенок лежит на боку. Ритмично надавливайте на грудную клетку, ее заднюю и боковую поверхности. Переверните ребенка на другой бок и все повторите.
Рис. № 2. Сгибание стопы
Рефлекторные упражнения для стоп
Средним и указательным пальцами возьмите ступню ребенка, а другой рукой (или большим пальцем) нажмите на основание пальцев его ноги. Это должно вызвать рефлекторное сгибание стопы (рис. 2).
Затем легкими штрихообразными движениями большого пальца проведите по направлению от пальцев к пятке вдоль внутреннего края стопы ребенка, а обратно – по наружному. После этого стопа малыша должна разогнуться (рис. 3).
Рис. № 3. Разгибание стопы
Перекладывание на живот
В положении на животе ребенок пытается поднять голову или поворачивает ее в стороны. Это упражнение рекомендуется проводить днем, перед очередным кормлением. Продолжительность упражнения – от 30 секунд (сначала) до 15 минут.
Упражнение для рук
Исходное положение: ребенок лежит на спине ногами к вам. Разведите в стороны согнутые руки малыша, не отрывая их от поверхности стола для пеленания (вдох) (рис. 4). Затем осторожно прижмите их к боковым поверхностям грудной клетки (выдох). Это упражнение можно выполнять с легкой вибрацией.
Рис. № 4. Упражнение для рук