- •41. Иммунология: определение, задачи, методы, история развития, направления. Роль иммунологии в деятельности врача.
- •42. Иммунная система организма. Центральные и периферические органы иммунной системы. Иммунокомпетентные клетки: классификация, функции.
- •43. Молекулы I, II, III классов главного комплекса гистосовместимости: строение, функции.
- •44. Адгезивные молекулы (молекулы суперсемейства иммуноглобулинов, интегрины, селектины, муцины, кадхерины): строение, функции, примеры. Cd-номенклатура мембранных молекул клеток.
- •45. Цитокины: определение, клетки-продуценты, группы, функции. Интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухолей: строение, функции. Колониестимулирующие факторы.
- •2. Пентраксины
- •3. Липид-трансферазы
- •4. Toll-подобные рецепторы
- •47. Система комплемента: характеристика компонентов и факторов, активаторы и пути активации, функции компонентов и фрагментов.
- •48. Регуляция активации системы комплемента. Комплемент и заболевания. Методы определения активности системы комплемента.
- •49. Фагоциты, классификация. Распознавание микроорганизмов. Фагоцитарная реакция: этапы, механизмы внутриклеточной бактерицидности, исходы.
- •50. Методы изучения фагоцитоза. Показатели фагоцитарной реакции, их определение и значение в клинической практике.
- •51. Антигенпрезентирующие клетки. Дендритные клетки. Естественные киллеры и механизмы цитотоксичности.
- •52. Иммунный ответ организма: определение, условия развития. Антигены: строение, свойства, классификация. Т-зависимые и т-независимые антигены. Суперантигены.
- •53. Антигены микроорганизмов. Антигенная структура бактерий. Типовые, видовые, групповые антигены. Протективные антигены. Перекрёстно-реагирующие антигены, значение.
- •56. Антитела (иммуноглобулины): структура, свойства. Классификация антител: классы, субклассы, изотипы, аллотипы, идиотипы. Закономерности биосинтеза.
- •57. Методы определения концентрации иммуноглобулинов: простая радиальная иммунодиффузия по Манчини, ифа.
- •58. Контроль биосинтеза иммуноглобулинов. Гены иммуноглобулинов. Механизм
- •60. Реакция агглютинации: ингредиенты, механизм, способы постановки, учёт, оценка, практическое применение.
- •61. Реакция пассивной (непрямой) и обратной пассивной гемагглютинации: ингредиенты, механизм, практическое применение. Реакция латексагглютинации. Реакция коагглютинации.
- •62. Реакция иммунопреципитации: ингредиенты, механизм, способы постановки, практическое применение.
- •63. Реакции иммунного лизиса. Реакция связывания комплемента: ингредиенты, механизм, практическое применение.
- •67. Клеточный иммунный ответ: определение, этапы развития, проявления. Активация, пролиферация и дифференцировка клеток. Иммунологическая память.
- •68. Трансплантационный иммунитет. Антигены гистосовместимости. Трансплантационные реакции: типы, механизмы развития, предупреждение. Иммунологическая толерантность: механизмы, значение.
- •Фаза снижения иммунитета.
- •По специфичности:
- •По способу получения:
- •По объекту действия антител:
- •По назначению:
- •Принципы использования сывороток и иммуноглобулинов
- •Применяются только по абсолютным показаниям.
- •Преимущества иммуноглобулинов перед сыворотками:
- •Однократное применение.
- •73. Коллективный иммунитет к инфекционным заболеваниям, значение. Иммунная прослойка: способы оценки, причины и следствия снижения.
- •Иммунологическое обследование населения.
- •74. Аллергология: определение, задачи. Аллергены. Аллергия: стадии развития, типы реакций. Понятие об экологической иммунологии и аллергологии.
- •76. Цитотоксический (II) тип гнт: аллергены, механизмы развития, проявления. Иммунокомплексный (III) тип гнт: аллергены, механизмы развития, проявления.
- •77. Гиперчувствительность замедленного (IV) типа: аллергены, механизм развития. Инфекционная и контактная аллергия.
- •78. Лекарственная аллергия: основные аллергены, механизмы и типы аллергических реакций, способы диагностики и предупреждения.
- •79. Пищевая аллергия. Пищевые продукты, обладающие сенсибилизирующим действием. Профилактика пищевой аллергии. Парааллергия. Идиосинкразия.
- •80. Аллергологический метод исследования: определение, задачи, этапы, оценка.
- •I Сбор аллергологического анамнеза
- •81. Клиническая иммунология: определение, задачи, объекты исследования. Иммунный статус организма: принципы, уровни, методы оценки. Иммунограмма.
- •82. Иммунодефицитные состояния: классификация, причины развития, методы выявления, принципы коррекции.
- •83. Аутоиммунные болезни: определение, классификация, причины развития, механизмы повреждения тканей, проявления.
- •84. Противоопухолевый иммунитет. Концепция иммунного надзора. Характеристика антигенов опухолей. Механизмы ускользания опухоли от иммунного надзора.
- •1. Киллерные клетки
- •3. Уничтожение клеток воспаления.
- •4. Устойчивость ок к апоптозу.
- •85. Иммунокоррекция: показания к проведению, методы, препараты.
67. Клеточный иммунный ответ: определение, этапы развития, проявления. Активация, пролиферация и дифференцировка клеток. Иммунологическая память.
Ответ иммунный клеточный (КИО) — сложная, многокомпонентная кооперативная реакция иммунной системмы, индуцированная чужеродным антигеном (Т-клеточными эпитопами). Реализуется Т-системой иммунитета.
Задачи КИО:
Развитие и регуляция гуморального и клеточного ответа.
Элиминация антигена из организма.
Этапы КИО:
1. Захват антигена АПК
2. Процессирование АГ в протеосомах.
3. Образование комплекса пептид+ ГКГ I и II класса.
4. Транспортировка комплемента на мембрану АПК.
5. Распознавание комплемента АГ-специфическими Т-х1
6. Активация АПК и Т-х1, выделение Е-хелперами1 ИЛ-2 и гамма – интерферона. Пролиферация и дифференцировка в области АГ-зависимых Т-лимфоцитов.
7. Образование зрелых Т-лимфоцитов разных популяций и Т-лимфоцитов памяти.
8. Взаимодействие зрелых Т-лимфоцитов с АГ и реализация конечного эффекта.
Проявления КИО: противоинфекционный ИО: противовирусный, противопаразитарный, противобактериальный (внутриклеточно расположенные бактерии); аллергии IV и I типов; противоопухолевый ИО; трансплантационный ИО; иммунологическая толерантность; иммунологическая память; аутоиммунные процессы.
Пути иммунного ответа:
1. Т-хелперный путь. Это по сути ГИО.
АПК поглощает АГ, процессирует его и перемещается в периферические л.у.
Тх распознает комплекс “антиген-ГКГС II” своим специфическим рецептором. Костимуляция осуществляется посредством CD28-CD80 взаимодействия.
Тип ответа определяется цитокинами АПК: если ИЛ-1, то генерируются цитокины Тх2, если ИЛ-12, то - Тх1.
Затем Т-хелпер смещается в Т-зависимую зону л.у., начинает размножаться и дифференцируется на Т-хелперы памяти и зрелые Т-хелперы. Последние синтезируют ИФ-γ, который воздействует на макрофаги, усиливая их активность, а также влияет на переключение синтеза одного класса иммуноглобулинов на другой, влияет на другие популяции лимфоцитов.
2. Т-эффекторный путь. Реализуется Т-эффекторами, которые продуцируют лимфокины. В результате очаг ограничивается и формируется инфекционная гранулема. Различают более 30 видов лимфокинов, из которых наиболее важными являются:
Хемотаксический фактор - способствует миграции клеток к месту реакции.
Фактор повышения проницаемости сосудов.
Фактор, угнетающий миграцию макрофагов - для предотвращения разноса непереваренного микроба макрофагами по организму.
Фактор агрегации тромбоцитов - для нарушения реологии крови.
Фактор активации деятельности фибробластов.
3. Т-цитотоксический путь. Цитотоксический ответ рестриктирован по HLA I молекулам.
1. Распознавание АГ (в ассоциации с MHC I типа) осуществляет Тц-предшественник. Костимуляция осуществляется посредством CD28-CD80 взаимодействия. Обязательную помощь оказывают Т-хелперы.
2. После активации Тц-предшественники перемещаются в Т-зависимые области л.у., размножаются и дифференцируются в зрелые Тц.
3. Зрелые Тц поступают в кровоток и взаимодействуют с клеткой-мишенью, результатом чего является киллинг клетки-мишени. Киллинг мишени осуществляется с помощью перфоринов или путем индукции апоптоза (гранулизин, гранзимы). Перфорины - белки, гомологичные С9 компоненту комплемента. Механизмы индукции апоптоза связаны с секрецией ФНО-α, ФНО-β и наличием лигандов к Fas-антигену.