Задача № 14

В аптеке имеются лекарственные препараты мукалтин и пектуссин.

Дайте сравнительную характеристику лекарственных препаратов, назовите фармакологическую группу, показания к применению.

Укажите лекарственное растительное сырьё, являющееся источником для получения лекарственных препаратов.

Подберите аналоги.

Рассчитайте сумму естественной убыли медикаментов, для аптеки при следующих показателях:

Стоимость экстемпоральной амбулаторной рецептуры 9480 =00.

Стоимость ВАЗ 5320=00.

Стоимость экстемпоральной стационарной рецептуры 5700=00.

Отпуск ангро 6200=00.

Применение норм естественной убыли.

Эталон ответа

Лекарственный препарат мукалтин содержит смесь полисахаридов из травы алтея. Применяется в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (при бронхите, пневмонии, бронхоэктазии и др.). Принимают по 1-2 таблетки (перед едой). Курс лечения 7-14 дней. Для детей можно растворить таблетку в 1/3 стакана теплой воды и добавить сахарный или фруктовый сироп.

Аналоги: пертуссин, доктор МОМ, бронхикум, бронхосан, сироп солодки и др.

Лекарственный препарат пектуссин содержит ментол, эвкалиптовое масло и др. Назначают при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Держат во рту до полного рассасывания.

Аналоги: фарингосепт, стрепсилс, трависил, септолете, для полоскания горла можно использовать настойку кулендулы, ротокан и др.

Таблетки мукалтин получают из травы алтея лекарственного (Herba Althaeae), которую заготавливают от многолетнего травянистого растения (Althaea officinalis) семейства мальвовые (Malvaceae)в период цветения (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья).

Ментол получают из сырья многолетнего культивируемого растения мята перечная – Mentha piperita семейства яснотковые – Lamiaceae (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). В период массового цветения скашивают траву. После сушки траву отряхивают для получения листьев, остальную массу обмолачивают и используют для получения эфирного масла и ментола.

Эвкалиптовое масло получают из листьев эвкалипта (Folia Eucalypti), которые заготавливают с ноября по апрель от культивируемого дерева эвкалипт прутовидный (Eucalyptus viminalis семейства миртовые (Myrtaceae). Сушат сырье в тени или в сушилках при температуре до 40С (подобрать гербарий и образец лекарственного сырья). Кроме эфирного масла, из сырья готовят отвари настойку, препарат хлорофиллипт.

Расчет естественной убыли проводится в соответствии с нормами, установленными приказом МЗ РФ № 286 от 1999 г. «Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств и других медицинских товаров в аптечных учреждениях».

Норма естественной траты составляет:

1). 1,8% от стоимости лекарственного вещества индивидуального изготовления и ВАЗ.

(9480 = + 5320 = + 5700) х 1,8% : 100% = 369

2). 0,65% от стоимости медикаментов, отпускается в массе (ангро).

6200 х 0,65% : 100% = 40,30

3). Естественная убыль списывается на издержки обращения аптеки по себестоимости. Для перевода используется коэффициент себестоимости.

(369+40,30) х 70% : 100% = 286,51 руб.

Применение норм естественной убыли. Естественная убыль – это товарные потери, обусловленные естественными процессами, вызывающими изменение количества товара (усушка, утруска, утечка и т.д.).

Нормы естественной убыли утверждены для ЛС и этилового спирта, отпускаемых в составе экстемпоральных лекарственных форм или ВАЗ, а также по требованиям ЛПУ и других учреждений (приказ МЗ РФ № 284 от 20.07.2001 г. «Об утверждении форм естественной убыли ЛС и ИМН в аптечных организациях независимо от ОПФ»).

Нормы естественной убыли определяют предельный размер товарных потерь, устанавливаемый нормативными документами по конкретному виду товара. Настоящие нормы существуют для возмещения стоимости потерь от ЕУ при хранении, приготовлении и фасовке ЛС.

При спуске с горы на лыжах человек упал. Возникла резкая боль в области голени, усиливающаяся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены.

1. Каков характер повреждения?

2. Как оказать ПМП?

3. Какими подручными средствами можно произвести иммобилиза­цию?

Эталон ответа

1. Возможен закрытый перелом повреждения костей голени.

2. Успокоить, уложить пострадавшего, провести противошоковые мероприятия, на место повреждения – давящая повязка и холод. Произвести иммобилизацию нижней конечности, зафиксировав коленный и голеностопный суставы.

3. Доски, лыжи, лыжные палки, прутья и т.д.