Средства, повышающие свёртывание крови (Коагулянты)

ТРОМБИН - Thrombinum.

Тромбин является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином. Получается из плазмы крови доноров.

Свойства. Белый аморфный порошок без запаха. Растворим в 0,9%-ном растворе натрия хлорида. Активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). За 1 ЕА тромбина принимается активность такого количества препарата, которое способно свернуть при температуре 37°С 1 мл свежей плазмы за 30 с или 1 мл 0,1%-ного раствора очищенного фибриногена за 15 с.

Выпускается во флаконах или ампулах по 10 мл, содержащих не менее 125 ЕА. Активность указывается на флаконе или ампуле. Хранится в сухом месте при температуре 2...10°С.

Действие и применение. Тромбин в процессе свертывания крови превращает растворимый белок фибриноген в нерастворимый фибрин.

Применяется тромбин только местно.

Для остановки кровотечений из крупных сосудов тромбин не применяется. Введение в вену или мышцу не допускается. Введение в кровеносные сосуды может вызвать распространенный тромбоз и гибель животного. Перед применением содержимое ампулы асептически разводится изотоническим раствором натрия хлорида комнатной температуры, смачивается стерильный марлевый тампон или стерильная гемостатическая губка и накладывается на кровоточащую рану. Марлевый тампон удаляется сразу после остановки кровотечения или при очередной перевязке. Гемостатическую губку, пропитанную тромбином, можно оставить в ране, так как она впоследствии рассасывается.

ГУБКА ЖЕЛАТИНОВАЯ - Spongia gelatinosa.

Губка желатиновая получается из специально обработанного желатина пищевого.

Свойства. Сухая пористая масса белого цвета. Содержит антисептик (фурацилин).

Выпускается в упаковке по 0,6 г. Хранится в сухом месте при температуре не выше 25°С.

Действие и применение. Губка желатиновая оказывает гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в тканях организма, желатиновая губка полностью рассасывается.

Применяется коллагеновая гемостатическая губка при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях, для заполнения дефектов паренхиматозных органов, остановки альвеолярного кровотечения и др. Гемостатическое действие препарата усиливается при смачивании его раствором тромбина.

Противопоказана губка при кровотечениях из крупных сосудов и повышенной чувствительности к фурацилину.

ГУБКА АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ С КАНАМИЦИНОМ - Spongia antiseptica cum kanamycino.

Свойства. Сухая пористая масса желтоватого цвета. Содержит желатин с добавлением канамицина сульфата, фурацилина, кальция хлорида. Выпускаются куски губки по 0,5...0,7 г в прозрачной бумаге и поливинилхлоридных пакетах. Хранится в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Действие и применение. Губка антисептическая оказывает гемостатическое и противомикробное действие. Оставленная в ране губка рассасывается.

Применяется губка антисептическая наружно при диффузных и паренхиматозных кровотечениях, лечении инфицированных ран, а также как профилактическое средство после первичной хирургической обработки ран и других заболеваниях. Для остановки кровотечения на рану накладывается кусок губки необходимой величины и прижимается к кровоточащему месту на 1...2 мин. При обширных гнойных ранах в первые 3...4 дня делаются ежедневные перевязки со сменой губки, а потом губка меняется каждые 3 дня.

КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД 10% - Calcii chloridum.

Свойства. Бесцветные кристаллы или кристаллические сростки без запаха, горько-соленого вкуса. Очень легко растворим в воде (4:1), вызывая при этом охлаждение раствора, легко растворим в спирте. Чрезвычайно гигроскопичен, на воздухе расплавляется. При температуре 34°С плавится в своей кристаллизационной воде. Содержит до 27 % кальция. Растворы стерилизуют при 100°С в течение 30 минут. Несовместим с солями тяжелых металлов, кислотами, йодидами и бромистыми солями.

Форма выпуска. Выпускают и хранят в хорошо закупоренных банках, пробки которых залиты парафином, в 50 % водном растворе в хорошо закрытых склянках и в ампулах по 5-10 мл 10 % раствора.

Действие и применение. Хлористый кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он активирует ретикуло-эндотелиальную систему и фагоцитарную функцию лейкоцитов, повышает тонус симпатической иннервации, увеличивает выделение адреналина, ускоряет выработку многих ферментов. Ионы кальция необходимы для сокращения скелетных мышц и мышц сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Они уплотняют стенки кровеносных сосудов, тем самым проявляют противовоспалительное действие и предупреждают развитие отеков. Кальций участвует в процессе свертывания крови, способствует превращению протромбина в тромбин.

Дозы и способ применения. Препарат вводят внутривенно, медленно. Если при неудачном введении часть его попала подкожно, необходимо для предупреждения некроза тканей вводить вокруг места инъекции большое количество раствора натрия хлорида изотонического 0,9 %. Максимальные разовые дозы (в мл на одно животное): крупный рогатый скот — 150-400; лошади — 100-300; мелкий рогатый скот — 10-30; свиньи — 10-20; собаки — 5-15.

Объем дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

Побочные действия. В рекомендуемых дозах и при правильном способе введения не вызывает у животных побочного действия и осложнений. При быстром введении может возникнуть фибрилляция желудочков сердца.

Противопоказания. Нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как вызывает сильное раздражение и некроз тканей. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам, повышенном содержании кальция в крови.

Особые указания. Животноводческую продукцию после применения кальция хлорида можно использовать без ограничений.

ВИКАСОЛ - Vicasolum.

Синоним: витамин К3.

Свойства. Является производным нафтахинона; по сравнению с естественными витаминами более активен. Викасол - белый с желтоватым опенком мелкокристаллический порошок, без запаха, горького вкуса; легко растворим в воде; трудно - в спирте. Устойчив при нагревании. Содержит не менее 95 % витамина К.

Форма выпуска. Выпускают в порошках, таблетках по 0,015 г и в ампулах по 1 мл и 5 мл, в виде 1 % и 3 % растворов соответственно.

Хранят с предосторожностью (список Б), в хорошо укупоренной таре и защищенном от света месте.

Действие и применение. Витамин К, обеспечивает оптимальный уровень протромбина и тромбопластина в крови и сокращает время ее свертываемости. Оказывает болеутоляющее действие, способствует заживлению ран. Установлен интенсивный микробный синтез витамина К в пищеварительном тракте животных и птиц, что препятствует развитию его недостаточности при нормальных условиях содержания. Применение антибактериальных препаратов, антикокцидиостатиков (сульфахиноксалина), салицилатов замедляет синтез витамина К.

Применяют витамин К при гипо- и авитаминозах К, гепатитах, различных кровотечениях (капиллярных и паренхиматозных), геморрагических диатезах, ранах (для ускорения заживления вяло гранулирующихся ран), при острых заболеваниях печени, оперативных вмешательствах, при передозировке антикоагулянтов (дикумарин, фенилин), лучевой болезни, отравлении варфарином, токсинами плесневых грибов.

Дозы и способ применения. Витамин К назначают внутрь и внутримышечно в дозах: крупному рогатому скоту 0,1-0,3 г; собакам 0,01-0,03; кошкам 0,005-0,01, лошадям 0,1-0,2; мелкому рогатому скоту 0,05-0,07; свиньям 0,02-0,05 г 2-3 раза в день.

ЭТАМЗИЛАТ /ДИЦИНОН/ – Etamsylate /Dicynone/

Состав: в 2 мл препарата содержится в качестве активного вещества этамзилата –250мг; вспомогательные вещества: натрий сернистокислый пиро (метабисульфит натрия), натрий сернистокислый безводный, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Трилон Б), вода для инъекций

Описание: бесцветная прозрачная стерильная жидкость.

Фармакологические свойства. Препарат обладает гемостатическим эффектом, механизм действия которого до конца не выяснен. Считается, что Этамзилат уменьшает образование в эндотелии сосудов простакцилина (ПП2). Это способствует повышению адгезии, а затем и аггрегации тромбоцитов, что, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует проницаемость последних при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию.

На фоне лечения этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза, например, время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза данный препарат не влияет. Препарат хорошо всасывается при внутримышечном введении. Выводится в неизмененном виде. Через 5 минут после внутривенного введения 20-30% препарат в неизмененном виде выводится с мочой. Через 4 часа из организма выводится до 100% веденной дозы.

Показания. Применяют для профилактики и остановки капиллярных кровотечений разного происхождения и особенно при хирургических вмешательствах. Гемостатическое действие наступает при внутреннем введении через 3 часа; внутривенном через 5-15 мин, а при внутримышечном позже. Продолжительность эффекта 4-6ч. Используется при геморрагических диатезах.

Пути введения и дозы.

Внутримышечно (мг/кг): лошадям, КРС – 4-6; свиньям – 6-8; собакам, кроликам – 10-12 мг/кг/ перед операцией за 1 час.

Внутрь (мг/кг) в дозах в 2 раза выше 4 раза в сутки.

Форма выпуска: 12,5% раствор для инъекций по 2 мл в ампулах (250 мг в одной ампуле).

Условия хранения: список Б. Хранить в сухом, защищенном месте, при температуре не выше +25 С.

ЖЕЛПЛАСТАН - Gelplastanum.

Свойства. Аморфный или кристаллический порошок от желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом. Состоит из высушенной плазмы крови крупного рогатого скота (0,49 г), канамицина моносульфата (0,058 г) и желатина пищевого (до 2,5 г).

Выпускается в форме порошка в стеклянных флаконах по 2,5 г. Хранится в сухом месте при комнатной температуре.

Действие и применение. Желпластан оказывает гемостатическое и антисептическое действие, усиливает регенерацию тканей. Применяется препарат наружно для остановки кровотечений при повреждениях печени, почек и других паренхиматозных органов, при открытых костно-мышечных повреждениях. Перед применением флакон с препаратом вскрывается, и после осушения кровоточащей поверхности порошок наносится равномерным слоем, а потом прижимается марлевой повязкой до полной остановки кровотечения. На одного больного животного расходуется не более 15...20 г порошка.

КОРА КАЛИНЫ - Cortex viburni.

Калина обыкновенная кустарник семейства жимолостных. Растет в лесах и долинах рек, у озер и болот, в лесной и лесостепной зонах почти по всей территории России. В лечебных целях используются кора, цветы, плоды. Кора содержит гликозид вибурнин, дубильные вещества, флавоноиды, смолы, органические кислоты. Собранная ранней весной и высушенная кора стволов и ветвей кустарника выпускается в пачках картонных по 50 г. Хранится в сухом, защищенном от света месте.

Действие и применение. Кора калины обладает вяжущим, кровоостанавливающим, успокаивающим, противоспазматическим действием. Кроме того, она понижает артериальное давление, повышает тонус и амплитуду сокращения матки.

Применяется кора калины как кровоостанавливающее средство в основном при маточных кровотечениях.

Дозы. Назначается в виде отвара (1:20) и жидкого экстракта. Для мелких животных отвар коры калины применяется по 20...30 мл 3 раза в сутки. Жидкий экстракт калины используется для мелких животных в дозе 10...20 капель 3 раза в сутки.

В ветеринарной практике как гемостатические средства применяются вещества растительного происхождения: листья крапивы, трава тысячелистника, трава горца перечного, цветки арники и др.