Абсцессы и флегмоны позадичелюстной области (ямки).

Границы:

1. верхняя - нижняя стенка наружного слухового прохода;

2. нижняя - нижний полюс околоушной слюнной железы;

3. спереди - задний край ветви нижней челюсти и медиальная крыловидная мышца;

4. сзади - сосцевидный отросток височной кости и грудино-ключично-сосцевидная мышца;

5. внутри - шиловидный отросток височной кости и отходящие от него мышцы риоланова пучка;

6. снаружи - околоушно-жевательная фасция.

Здесь располагаются околоушная слюнная железа и сосудисто-нервный пучок шеи.

Сообщения:

1. окологлоточное;

2. крылочелюстное

3. околоушно-жевательное;

4. подвисочная ямка.

Источник инфекции:

1. конъюнктивиты;

2. патологические процессы в области наружного угла глаза, в небных миндалинах, в молярах нижней челюсти.

Разрез параллельно заднему краю ветви нижней челюсти.

Абсцессы и флегмоны поднижнечелюстной области (треугольника).

Границы:

1. снаружи - внутренняя поверхность тела нижней челюсти;

2. спереди и сзади - переднее и заднее брюшко двубрюшной мышцы;

3.верхняя - глубокий листок собственной фасции шеи, который покрывает челюстно-подъязычную мышцу;

4. нижняя - поверхностный листок.

Здесь располагаются:

1. передние, средние и задние лимфоузлы;

2. поднижнечелюстная слюнная железа;

3. лицевая артерия и вена.

Сообщения:

1. подъязычная;

2. подбородочная область;

3. позадичелюстная ямка;

4. крылочелюстная;

5. окологлоточное пространство;

6. под нижнечелюстная слюнная железа.

Разрез - длиной 5 – 6 см, на 2 см ниже края нижней челюсти.

Абсцессы и флегмоны подподбородочной области (между глубоким листком собственной фасции шеи, покрывающей нижнюю поверхность челюстно-подъязычной мышцы, и поверхностным ее листком).

Границы:

1. спереди и сверху край подбородочного отдела нижней челюсти;

2. сзади челюстно- подъязычная мышца;

3. снаружи передние брюшки правой и левой двубрюшной мышцы

4. подъязычная кость.

Пути инфицирования:

1. очаги в области резцов и клыков нижней челюсти;

2. слизистая и кожа нижней губы

Клиника:

1. боль при движении нижней челюсти;

2. лицо удлинено;

3. открытие рта свободно;

4. боль при движениях языком (т.к. мышцы корня языка прикрепляются к подъязычной кости).

Абсцессы и флегмоны крылочелюстного пространства.

Границы:

1. снаружи внутренняя поверхность ветви нижней челюсти и нижний отдел височной мышцы;

2. внутри, сзади и наружная поверхность внутренней крыловидной мышцы;

3. наружная крыловидная мышца;

4. спереди крылочелюстной шов, к которому прикрепляется щечная мышца.

Сообщения:

1. позадичелюстная область;

2. подвисочная и крылонебная ямки;

3. щечная область;

4. окологлоточное пространство.

Клиника:

1. ограничение открывания рта;

2. боль при глотании;

3. парестезия губы и подбородка;

4. припухлости обычно нет;

5. кожа без изменений;

6. ограничение движений нижней челюсти (т.к. воспалена контрактура наружной крыловидной мышцы);

7. инфильтрация крылочелюстной складки;

8. выраженная интоксикация.

Разрез по крылочелюстной складке или окаймляя угол нижней челюсти и продолжая его в поднижнечелюстной области 5 – 6 см (рассекают послойно кожу, подкожную клетчатку, тупо проникают к очагу).