Дневник

дата

состояние больного

терапия

14.01.13

Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Улучшения состояния на фоне лечения не отмечает. Продолжают беспокоить интенсивные боли в правом коленном суставе, больной движения в правом коленном суставе не совершает, касание колена вызывает сильную боль. Также отмечается дефигурация правогоколенного сустава, отек.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 70 уд/мин. АД 110/70мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеки стоп незначительные, больше выражены на правой ноге. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

-Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 2раза в день.

-Фуросемид 80,0; Гипотиазил 100,0; Эуфиллин 0,15 все в порошке 1 раз в день утром натощак.

-Бисопролол 0,005 1 раз в день утром.

-Энап 0,01 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

-Кетопрофен 100 мг в/в кап

15.01.13

Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Улучшения состояния на фоне лечения не отмечает. Продолжают беспокоить интенсивные боли в правом коленном суставе, больной движения в правом коленном суставе не совершает, касание колена вызывает сильную боль. Также отмечается дефигурация правогоколенного сустава, отек.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 76 уд/мин. АД 100/70мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеков нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

-Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 2раза в день.

-Фуросемид 80,0; Гипотиазил 100,0; Эуфиллин 0,15 все в порошке 1 раз в день утром натощак.

-Бисопролол 0,005 1 раз в день утром.

-Энап 0,01 1 раз в день.

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

-Кетопрофен 100 мг в/в кап

16.01.13

Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Улучшения состояния на фоне лечения не отмечает. Продолжают беспокоить интенсивные боли в правом коленном суставе, больной движения в правом коленном суставе не совершает. Также отмечается дефигурация правогоколенного сустава, отек.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 74 уд/мин. АД 110/70мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеков нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

-Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 2раза в день.

-Фуросемид 80,0; Гипотиазил 100,0; Эуфиллин 0,15 все в порошке 1 раз в день утром натощак.

-Бисопролол 0,005 1 раз в день утром.

-Энап 0,01 1 раз в день.

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

-Кетопрофен 100 мг в/в кап

17.01.13

Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Улучшения состояния на фоне лечения не отмечает. Продолжают беспокоить интенсивные боли в правом коленном суставе, больной движения в правом коленном суставе не совершает. Также отмечается дефигурация правогоколенного сустава, отек.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 76 уд/мин. АД 120/70мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеки незначительные, отечны стопы.. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 2раза в день.

-Бисопролол 0,005 1 раз в день утром.

-Энап 0,0025 1 раз в день.

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

-Кетопрофен 100 мг в/в кап

18.01.13

Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Улучшения состояния на фоне лечения не отмечает. Продолжают беспокоить интенсивные боли в правом коленном суставе, больной движения в правом коленном суставе не совершает. Отек правого коленного сустава несколько уменьшился.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 уд/мин. АД 110/70мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеки на стопах и голенях. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 2раза в день.

-Фуросемид 80,0; Гипотиазил 100,0; Эуфиллин 0,15 все в порошке 1 раз в день утром натощак.

-Бисопролол 0,0025 1 раз в день утром.

-Энап 0,0025 1 раз в день.

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

-Кетопрофен 100 мг в/в кап

21.01.13

Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Улучшения состояния на фоне лечения отмечает, но не сильное. Продолжают беспокоить боли в правом коленном суставе, больной движения в правом коленном суставе совершает очень ограниченные (сгибание-разгибание до 20 градусов). Также отмечается дефигурация правогоколенного сустава, отек.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 74 уд/мин. АД 130/80мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеки на стопах и голенях. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 1раза в день.

-Фуросемид 40,0; 1 раз в день утром натощак.

-Энап 0,0025 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

22.01.13

Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Улучшения состояния на фоне лечения отмечает. Но продолжают беспокоить боли в правом коленном суставе, больной движения в правом коленном суставе совершает очень ограниченные (сгибание-разгибание до 20 градусов). Больной стал немного ходить, но только с помощью костылей. Также отмечается уменьшение отека правого коленного сустава.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 70 уд/мин. АД 130/80мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеки на стопах и голенях уменьшились. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 1раза в день.

-Фуросемид 40,0; 1 раз в день утром натощак.

-Энап 0,0025 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Аллопуринол 0,1 в сутки.

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

25.01.13

Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Отмечает улучшения состояния на фоне лечения. Но продолжают беспокоить боли в правом коленном суставе, больной движения в правом коленном суставе совершает очень ограниченные. Больной стал немного ходить, но только с помощью костылей. Также отмечается уменьшение отека правого коленного сустава.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 уд/мин. АД 120/80мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеки на стопах и голенях уменьшаются. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 1раза в день.

-Фуросемид 40,0; 1 раз в день утром натощак.

-Энап 0,0025 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Аллопуринол 0,1 в сутки.

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

26.01.13

Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Отмечает улучшения состояния на фоне лечения. Но продолжают беспокоить боли в правом коленном суставе. Больной немного ходит, но только с помощью костылей. Также отмечается уменьшение отека правого коленного сустава.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 76 уд/мин. АД 120/70мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеков стоп и голеней нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 1раза в день.

-Фуросемид 40,0; 1 раз в день утром натощак.

-Энап 0,0025 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Аллопуринол 0,1 в сутки.

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

27.01.13

Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Отмечает улучшения состояния на фоне лечения. Но продолжают беспокоить боли в правом коленном суставе. Больной немного ходит, но только с помощью костылей. Также отмечается значительное уменьшение отека правого коленного сустава.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 уд/мин. АД 130/70мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеков стоп и голеней нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 1раза в день.

-Фуросемид 40,0; 1 раз в день утром натощак.

-Энап 0,0025 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Аллопуринол 0,1 в сутки.

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.

28.01.13

Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Отмечает улучшения состояния на фоне лечения. Но продолжают беспокоить боли в правом коленном суставе. Больной ходит с помощью костылей. Также отмечается значительное уменьшение отека правого коленного сустава.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 74 уд/мин. АД 120/70мм. рт. ст. на обеих руках.

Отеков стоп и голеней нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Больной выписан из стационара.

Ацетилсалициловая кислота 0,075 1 раз в день.

-Найз 0,1 2 раза в день.

-Верошпирон 50,0 1раза в день.

-Фуросемид 40,0; 1 раз в день утром натощак.

-Энап 0,0025 1 раз в день.

-Омез 0,01 2 раза в день

-Преднизолон 0,01 1 раз в день.

-Аллопуринол 0,1 в сутки.

-Пентоксифиллин 5,0 в/в капельно.