Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МЕТОДИЧКА_5_Теория_01_09_2012.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
183.68 Кб
Скачать

Показатели предсказательной способности пклдт, т.Е. Способности его положительных или отрицательных результатов предсказывать наличие или отсутствие диагностируемой болезни

Таковыми являются:

PPV (Positive Prediction Value) – предсказательная ценность положительных результатов ПКЛДТ,

NPV (Negative Prediction Value) - предсказательная ценность отрицательных результатов ПКЛДТ

и их дополнения:

Таблица 4. Предсказательные вероятности наличия или отсутствия болезни у субъектов с положительными или отрицательными результатами ПКЛДТ

Проверяемый

клинико-лабораторный

диагностический тест

(ПКЛДТ)

Эталон сравнения

Всего

Результат:

[+]

[-]

Результат:

[+]

1

[-]

1

– условная вероятность наличия болезни у любого случайно выбранного субъекта с положительным результатом ПКЛДТ.

- условная вероятность отсутствия болезни у любого случайно выбранного субъекта с положительным результатом ПКЛДТ.

- условная вероятность наличия болезни у любого случайно выбранного субъекта с отрицательным результатом ПКЛДТ.

- вероятность отсутствия болезни у любого случайно выбранного субъекта с отрицательным результатом ПКЛДТ.

Предсказательные вероятности можно трактовать как риски. Например, когда в качестве средства диагностики выступает некий генетический маркер, то PPV можно интерпретировать как риск наличия болезни у носителя генетического маркера по сравнению с субъектом без маркера.

Отношения правдоподобий

Полезными показателями информативности ПКЛДТ являются показатели, называемые отношениями правдоподобий:

Отношение правдоподобий для положительных результатов ПКЛДТ:

Отношение правдоподобий для положительных результатов ПКЛДТ:

LR[+] показывает, во сколько раз более правдоподобно (вероятно) при использовании данного ПКЛДТ получить положительный результат у субъекта с данной болезнью, нежели у субъекта без этой болезни.

А LR[-] показывает, во сколько раз более правдоподобно (вероятно) при использовании данного ПКЛДТ получить отрицательный результат у субъекта с данной болезнью, нежели у субъекта без этой болезни.

Представление отношений правдоподобий в терминах оддов (шансов за и против)

В терминах оддов (шансов за и против) отношение правдоподобий для положительных результатов ПКЛДТ оказывается тождественным отношению посттестовых и претестовых оддов (шансов за и против) наличия болезни:

Эта величина показывает, во сколько раз посттестовые шансы в пользу наличия болезни против ее отсутствия отличаются от аналогичных претестовых шансов после получения положительного результата ПКЛДТ.

Отношение правдоподобий для отрицательных результатов ПКЛДТ в терминах оддов (шансов за и против) оказывается тождественным отношению посттестовых и претестовых оддов (шансов за и против) наличия болезни:

Эта величина показывает, во сколько раз после получения отрицательного результата ПКЛДТ посттестовые шансы в пользу наличия болезни против ее отсутствия отличаются от аналогичных претестовых шансов.