Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МЕТОДИЧКА_5_Теория_01_09_2012.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
183.68 Кб
Скачать

Статистическая значимость Se и Sp

Когда ДИ для Se или для Sp не накрывают значения Se = 0,5 или Sp = 0,5, то в таких случаях говорят, что оцениваемые (неизвестные) значения Se или Sp статистически значимо отличаются от 0,5 на уровне значимости .

Например, если выбрана доверительная вероятность (1 - ) = 0,99, и полученный 99%-й ДИ для Se не накрывает значение 0,5, тогда оцениваемое значение Se статистически значимо отличается от 0,5 на уровне значимости 0,01.

Точечные статистические оценки предсказательных вероятностей наличия или отсутствия болезни у субъектов с положительными или отрицательными результатами пклдт

Проверяемый

клинико-лабораторный

диагностический тест

(ПКЛДТ)

Эталон сравнения

Всего

Результат:

[+]

[-]

Результат:

[+]

1

[-]

1

Идеальный и бесполезный тесты в терминах ppv и npv

В терминах предсказательных вероятностей:

Если тест идеальный, то PPV = 1 и NPV = 1.

Если PPVP(D+) и NPVP(D-), то тест следует признать бесполезным.

Точечные статистические оценки для отношений правдоподобий

Точечная статистическая оценка LR[+]:

Точечная статистическая оценка LR[-]:

Идеальный и бесполезный тесты в терминах lr

Если тест идеальный, то LR[+] = ∞ и LR[-] = 0.

Если LR[+] ≤ 1 и LR[-] ≥ 1 LR[+], то тест следует признать бесполезным.

Принятые словесные интерпретации для градаций LR[+]

LR[+]

Повышение апостериорных оддов в пользу наличия болезни против ее отсутствия у субъекта по сравнению априорными оддами после получения у него положительного результата проверяемого диагностического теста:

<1

Бесполезное

1 – 3

От бесполезного до практически ничтожного

3 – 10

От практически ничтожного до посредственного

10 – 33

От посредственного до умеренного

33 – 100

От умеренного до высокого

100 – 1000

От высокого до очень высокого

>1000

Практически идеальное

Принятые словесные интерпретации для градаций LR[-]

LR[+]

Понижение апостериорных оддов в пользу наличия болезни против ее отсутствия у субъекта по сравнению с априорными оддами после получения у него отрицательного результата проверяемого диагностического теста:

>1

Бесполезное

1 – 0,3

От бесполезного до практически ничтожного

0,3 – 0,1

От практически ничтожного до посредственного

0,1 – 0,03

От посредственного до умеренного

0,03 – 0,01

От умеренного до высокого

0,01 – 0,001

От высокого до очень высокого

<0,001

Практически идеальное

Статистическая интерпретация ди для lr

Если 100(1 - )%-й доверительный интервал (ДИ) для того или иного отношения правдоподобий (для LR[+], или для LR[-]) накрывает практически бесполезное (неинформативное) значение LR = 1, то у нас нет оснований считать, что оцениваемое значение LR статистически значимо отличается от 1.

Если 100(1 - )%-й ДИ для LR не накрывает значение LR = 1, то у нас появляется основание сомневаться в том, что оцениваемое значение LR равно 1.

Это является следствием того факта, что при многократных повторениях диагностического исследования границы ДИ для LR неизбежно будут варьировать, однако, доля тех из них, которые накроют значение LR = 1, не превысит выбранного нами уровня значимости .