7.1.2. Тести формату а для самоконтролю.

Вибрати правильні відповіді: =2

ВАРІАНТ 1

1. Шляхи передачі збудника при бубонній чумі

А. Аліментарний.

Б. Контактно-побутовий.

В. Статевий.

Г. Трансмісивний.

Д. Множинні шляхи.

Правильна відповідь Г

7.1.3. Задачі для самоконтролю

Задача 1.

Хворий М., 48 років, поступив в інфекційне відділення на 5-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 40 ºС, мерзлякуватість, загальну слабкість, головний біль, нудоту,кашель з кров’янистим харкотинням. За чотири дні до хвороби полював на зайців, ночував у сільській хаті на хуторі. На обійсті бачив мертвих щурів. Об’єктивно: загальний стан важкий, марення, температура 39,7ºС, АТ 120/60, пульс 60 уд/хв.. Шкірні покриви без висипки. У паховій ділянці справа пальпується болючий утвір діаметром до 6 см, спаяний з оточуючими тканинами. Склерит, кон’юнктивіт. Тони серця приглушені, ритмічні. В легенях вислуховується жорстке дихання, розсіяні вологі хрипи. ЧД 32 на хв. Живіт м’який, не болючий. Нижній край печінки виступає на 2 см з-під краю реберної дуги. Селезінка не збільшена. Менінгеальних знаків не виявлено. В крові Л.- 19,4 *10⁹, п -13, с -68, л -18, е -1, Тр.124×10⁹ ШОЕ – 40 мм/год.

1.Попередній діагноз.

2.План обстеження.

3. Лікування.

Зразок рішення:

Попередній діагноз: Бубонна форма чуми, ускладнена пневмонією (вторинно-легенева форма) ДН-2-3 , токсична енцефалопатія.

План обстеження:

1. Заг. ан.крові

2. Заг.ан.сечі

3. Мікроскопія калу на яйця гельмінтів

4. Дослідження крові на НBsАg, RW, група крові

5. ЕКГ

6. Експрес діагностика: РНІФ з харкотинням з чумним діагностикумом

7. РПГА з чумним діагностикумом у динаміці

8. Посів крові, харкотиння

9. Ренгенографія легенів

10. КОС, електроліти, сечовина, креатинін, АлАт, АсАТ, білірубін, коагулограма

Лікування:

1. Режим - ліжковий

2. Дієта – стіл № 15

3. Зволожений кисень через носові катетери

4. Відхаркувальні засоби (амброксол,, гвайфенезин, термопсіс мукалтин)

5. Аскорутин по 0,05г 3 рази/добу внутрішньо

6. Стрептоміцин 1,0 довенно 4 рази на добу

7. Лєвоміцетину сукцинат по 2,0 4 рази на добу довенно

8. Доксіциклін 0,1 3 рази на добу

9.Реосорбілакт 400,0 в/в

10. Одногрупна заморожена плазма 1 доза в/в

11. Гекодез 200,0 в/в, глюкоза 5%-400,0, Хлосіль 400,0 в/в крапельно

12. Парові содові інгаляції з додаванням спазмолітиків, десенсибілізуючих засобів.

8. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

• Оволодіти методикою обстеження хворого на захворювання, що регламентуються Міжнародними санітарними правилами

• Провести курацію умовного хворого на захворювання, що регламентуються Міжнародними санітарними правилами

• Провести диференціальну діагностику

• Скласти план лабораторного обстеження

• Інтерпретувати результати додаткового обстеження такого хворого

• Розпізнати ускладнення захворювання, що регламентуються Міжнародними санітарними правилами

• Скласти план лікування хворого на захворювання, що регламентуються Міжнародними санітарними правилами

• Визначити лікарську тактику в разі виникнення невідкладних станів

• Оформити медичну документацію за фактом встановлення діагнозу „ захворювання, що регламентуються Міжнародними санітарними правилами”.

• Послідовність дій лікаря та медичного персоналу у разі підозри на захворювання, що регламентуються Міжнародними санітарними правилами