- •1. Методы выявления катаракт.
- •3. Выписать очки для дали и для близи больному с двухсторонней афакией.
- •1. Характеристика врожденных катаракт по локализации помутнения.
- •2. Отличия интра- и экстракапсулярной экстракции катаракты.
- •1. Причины, обуславливающие невозможность производить детям интракапсулярную экстракцию катаракты.
- •2. Классификация катаракт.
- •3. Способы удаления возрастной катаракты.
- •1. Какие катаракты прогрессируют?
- •2. Отличия хрусталика ребенка от хрусталика 40-летнего человека.
- •3. Коррекция односторонней афакии.
- •1. Перечислите признаки афакии.
- •2. Лечение вторичной катаракты.
- •1. Признаки возрастной зрелой катаракты.
- •2. Внешние и внутренние факторы, влияющие на возникновение врожденной катаракты.
- •3. Виды интраокулярных линз.
- •1. Лечение возрастной начальной катаракты.
- •2. Классификация и виды осложненных катаракт.
- •3. Назовите основные симптомы катаракт.
- •1. Выписать очки больному с афакией, имевшему клиническую рефракцию до операции m-20,0d.
- •2. Современные методы удаления старческой катаракты.
- •3. Понятие об осложненных катарактах.
- •2. Когда необходимо начинать лечение обскурационной амблиопии при врожденной катаракте?
- •3. Отличия начальной и незрелой возрастной катаракты.
- •1. При каких врожденных катарактах не показано их хирургическое лечение?
- •2. Причины снижения зрения после экстракции врожденной катаракты.
- •3. Показания к срочной экстракции травматической катаракты.
2. Когда необходимо начинать лечение обскурационной амблиопии при врожденной катаракте?
В связи с опасностью возникновения обскурационной (депривационной) амблиопии при длительном существовании врожденной катаракты, операцию целесообразно проводить в ранние сроки. сенситивный период развития зрения приходится на период от 2 до 6-го месяца жизни ребенка. В связи с этим указанный возраст является оптимальным для удаления врожденных катаракт у детей при наличии показаний к ранней операции.
3. Отличия начальной и незрелой возрастной катаракты.
Начальная стадия характеризуется тем, что появляются очаги помутнения хрусталика, причем центральная его часть остается прозрачной. У человека не наблюдается ухудшения зрения. Очень часто начальная катаракта приводит лишь к небольшой расплывчатости изображения. На этой стадии наблюдается оводнение хрусталика, из-за этого он увеличивается в объеме. У некоторых больных, которые до катаракты страдали миопией, может наблюдаться улучшение зрения, но это все временно.
Незрелая катаракта характеризуется значительным ухудшением зрения. Участки помутнения сливаются в одно большое целое пятно и закрывают зрачок. Иногда повышается внутриглазное давление. Но все же на набухающей стадии передняя поверхность остается прозрачной.
№ 16
1. При каких врожденных катарактах не показано их хирургическое лечение?
Ранняя операция не показана при зонулярных катарактах с диском помутнения менее 3 мм, при которых можно выполнить ретиноскопию в связи с наличием в этих случаях, как правило, относительно высокой остаточной остроты зрения и отсутствие опасности развития тяжелой амблиопии. У таких больных операция может быть произведена в более поздний период.
2. Причины снижения зрения после экстракции врожденной катаракты.
Появление вторичной катаракты(шары Эльшнига и фиброз капсулы)
3. Показания к срочной экстракции травматической катаракты.
При проникающем ранении происходит разрыв хрусталиковой капсулы и выход хрусталиковых волокон за ее пределы, а также быстрое оводнение внутренних структур линзы. Хрусталиковое вещество в норме не контактирует с клетками иммунной системы, поэтому при нарушении целостности капсулы часто развиваются аутоиммунные процессы.