1. Признаки возрастной зрелой катаракты.

характеризуется полным помутнением и небольшим уплотнением вещества хрусталика. При наружном

осмотре зрачок ярко-серого или молочно-белого цвета. «Тень» от радужки, рефлекс с глазного дна отсутствуют.При полном помутнении коры хрусталика утрачивается предметное зрение, но сохраняются светоощущение и способность определять местонахождение источника света

(если сохранна сетчатка). Пациент может различать цвета.

2. Внешние и внутренние факторы, влияющие на возникновение врожденной катаракты.

Врожденные помутнения хрусталика возникают при воздействии токсичных веществ в период формирования хрусталика или же могут иметь наследственную этиологию. Большинство врожденных катаракт возникает в результате нарушений внутриутробного развития вследствие влияния на хрусталик различных неблагоприятных факторов (физические, химические, биологические) как внешней, так и внутренней среды. Это могут быть различные интоксикации (алкоголь, эфир, некоторые противозачаточные и абортивные средства, снотворные), ионизирующие излучения, гиповитаминозы (дефицит витаминов А, Е, фолиевой и пантотеновой кислот), резус-несовместимость матери и плода,кислородное голодание плода вследствие нарушения кровообращения и др.

Причиной развития врожденных катаракт, так же как и других аномалий, могут явиться различные заболевания матери во время беременности: сердечно-сосудистые (например, ревматические пороки сердца с недостаточностью кровоообращения), эндокринные нарушения и др. Особое значение имеют инфекционные заболевания.

3. Виды интраокулярных линз.

По принципу крепления в глазу выделяют три основных типа искусственных хрусталиков:

1) переднекамерные линзы

2) зрачковые линзы (пупиллярные)

3) заднекамерные

ИОЛ изготавливают из жесткого и мягкого материала.

Они могут быть мультифокальными или выполненными в виде призмы.

№ 10

1. Лечение возрастной начальной катаракты.

В начальной стадии развития катаракты осуществляют консервативное лечение для предотвращения быстрого помутнения всего вещества хрусталика. С этой целью назначают закапывания препаратов, улучшающих обменные процессы. Эти препараты содержат цистеин, аскорбиновую кислоту, глутамин и другие ингредиенты. Примерами таких препаратов служат:

■

Квинакс (предохраняет сульфгидрильные группы белков хрусталика от окисления и способствует рассасыванию непрозрачных белков хрусталика. Обладает активирующим влиянием на протеолитические ферменты, содержащиеся в водянистой влаге передней камеры глаза).

■

Офтан катахром (комбинированный препарат, улучшающий энергетический метаболизм хрусталика. Цитохром С играет важную роль в биохимических окислительно-восстановительных процессах в тканях глазного яблока и является антиоксидантом. Аденозин – предшественник АТФ, принимает участие в метаболических процессах хрусталика. Никотинамид стимулирует синтез никотинамид-динуклеотида, кофактора дегидрогеназ).

■

Каталин (натрия пиреноксин улучшает обменные процессы, происходящие в хрусталике, обладает антикатарактным действием. Нормализует метаболизм глюкозы, блокирует фермент альдозоредуктазу, который отвечает за превращение глюкозы в сорбитол, нарушающий прозрачность хрусталика).

■

Результаты лечения не всегда убедительны. Редкие формы начальных катаракт могут рассосаться, если своевременно будет проведена рациональная терапия того заболевания, которое явилось причиной образования помутнений в хрусталике.