Диагностика жкб

Диагноз ЖКБ подтверждают с помощью ультразвукового исследо­вания, выявляющего триаду признаков:

• наличие в желчном пузыре плотных эхоструктур;

• формирование ультразвуковой тени позади конкремента;

• изменчивость положения камня.

При развитии острого холецистита выявляют жидкость в перивезикулярном пространстве, двойной контур пузыря, эмфизематозный пу­зырь. Утолщение стенки желчного пузыря может наблюдаться как при остром, так и при хроническом холецистите. При холедохолитиазе с развитием внутрипротоковой гипертензии обнаруживают расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков.

При необходимости для уточнения диагноза в условиях хирургиче­ского отделения выполняют дополнительные методы исследования, в частности - эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), в основе которой - введение контрастного вещества при по­мощи специального эндоскопа непосредственно в место впадения протока желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. ЭРХПГ показа­на главным образом при подозрении на холедохолитиаз и невозмож­ности исключить его другими методами диагностики.

Изменения клинического анализа крови, других биохимических показателей крови для ЖКБ (при неосложненном ее течении) не харак­терны, а потому имеют низкую диагностическую значимость.