5. Абсцесс

это ограниченное гнойное расплавление тканей

развивается в любых тканях и органах

причины: - ссадины

- гематомы

- раны

- инъекции

клиника: поверхностный абсцесс

- гиперемия

- отёк

- ограниченное уплотнение с последующим размягчением

при более глубоком абсцессе:

- ремитирующая температура размах 1,5-2С

- озноб

- боли

- при глубокой пальпации уплотнение

осложнения: если расположен во внутренних органах

- лимфоденит

- тромбофлебит

- сепсис

нельзя! растирать, массировать, пользоваться согревающими компрессами (может распространиться гной)

5. Острый лимфоденит

это острое гнойное воспаление лимфатического узла

чаще – осложнение гнойного процесса другой локализации

клиника: - боль

- припухлость в области лимфоузла

- изменение кожи над ним при переходе процесса на окружающие ткани

при пальпации: болезненное овальной формы, эластической консистенции образование

- интоксикация

лечение: на первом месте – лечение первичного очага

терапия гнойно-септического заболевания

5. Острый лимфангит

это воспаление лимфатических узлов

всегда вторичный процесс

клиника: полоса гиперемии по ходу лимфатического сосуда без уплотнения тканей

лечение: см. пункт 9

5. Острый панариций

это острое гнойное воспаление тканей пальца кисти

поверхностный панариций: кожный, подкожный, паранихия (в области ногтевого валика), подногтевой

глубокий панариций: осложнение поверхностного – костный, суставной, сухожильный, пандактилит (гнойный процесс захватывает все ткани пальца)

лечение: по основным принципам местного и общего лечения

с обязательной иммобилизацией пальцев и кисти

5. рожа

это острое серозное воспаление собственно кожи, вызванное гемолитическим стрептококком А

это классическое инфекционное заболевание, лечится в инфекционной больнице

гнойное осложнение рожи в хирургич. гнойном отделении

клиника: острое начало

- тяжёлая интоксикация (температура 39-40С, потрясающий озноб, спутанность сознания)

местно: - кожный зуд

- покраснение кожи

- припухлость

- регионарный лимфаденит (появляются через 6-12 ч от начала заболевания)

формы: 1 эриматозная

местные симптомы: гиперемия, отёк, боль

2 Буллёзная

на фоне гиперемии кожи пузыри с серозной жидкостью

3 Буллёзно-геморрагическая

пузыри содержат геморрагический экссудат

лечение: в условиях инфекционного стационара

местное: УФО, повязки с синтомициновой эмульсией, хлоргексидином

консервативно: терапия гнойно-септических заболеваний

осложнения: вызваны присоединением вторичной гнойной инфекции

острые: флегмона, некротическая флегмона, эпифасцеальная гангрена (омертвение всех слоёв кожи)

хронические: трофические язвы, слоновость

Сепсис

Это общая гнойная инфекция

формы:

1. Септицимия

это острая гнойная инфекция всего организма без метастазов

клинические признаки: - на фоне первичного гнойного процесса (фурункул, карбункул) резкое ухудшение состояния:

- усиливается интоксикация

- высокая ремитирующая лихорадка

- изменение сознания

- иктеричность склер

- желтушность кожных покровов

- геморрагическая сыпь

- увеличение печени

- увеличение селезёнки

- анемия

- лейкоцитоз

- бактериемия (из крови на высоте лихорадки и озноба высеиваются бактерии)

- в первичном очаге исчезают яркие признаки воспаления

- появляется некротический налёт на ранах

- уменьшается кол-во отделяемого