2. Послеродовый уход

- обрабатывать после кормления соски тёплой водой с мылом

- ежедневно менять бюстгальтеры на прокипячённые

- сцеживать остатки молока после каждого кормления

первая помощь при лактостазе: - пузырь со льдом на область уплотнения (5-10 мин)

- сцедить молоко до полного исчезновения уплотнения

- ограничить приём жидкости

первая помощь при инфильтрации: - пузырь со льдом на область уплотнения (5-10 мин)

- сцедить молоко

- ограничить приём жидкости

- кормление продолжать после бактериологического исследования молока

первая помощь в фазу абсцедирования: - вызвать скорую

- пузырь со льдом на область уплотнения

лечение лактостаза: - холод на область уплотнения

- сцеживание молока

- ультразвуковой массаж для улучшения оттока молока

лечение в фазу инфильтрации: - холод на область уплотнения

- сцеживание

- антибиотики

- ограничить приём жидкости

лечение в фазу абсцедирования: экстренная операция

5. Острый гнойный остеомиелит

это острое гнойное воспаление костного мозга и костной ткани

посттравматический остиомиелит – при попадании микроорганизмов в костный мозг и костную ткань в результате её повреждения (перелом, операция)

гематогенный остиомиелит – занос гноеродных микробов из хронических эндогенных очагов инфекции (гайморит, кариес) в костный мозг с последующим его расплавлением и прорывом гноя за пределы кости в окружающие ткани

причина – иммунная недостаточность

чаще болеют мальчики в возрасте 10-14 лет

локализация – в бедренных, плечевых, большеберцовых костях

основной метод диагностики – рентген

клиника гематогенного остеомиелита – начало острое

- интоксикация

- температура 39-40С

- спутанное сознание

- ломота в костях

- через сутки боль локализуется в повреждённой конечности

- появляется скованность движений

- у конечности вынужденное положение

- местно позже – после прорыва гнойника в окружающие ткани развивается периостальная флегмона (на рентгене с 10 дня заболевания)

первая помощь: - вызвать скорую

- дать анальгетики

- иммобилизовать конечность

лечение: консервативная терапия, антибиотики, операция

5. Флегмона

это неограниченное распространённое гнойное воспаление в межклеточном пространстве (подкожной, межмышечной, забрюшинной и др. клетчатки)

возбудители – проникают в клетчатку из ран лимфогенным, гематогенным путём или из соседних областей, как осложнение других гнойных образований

клиника: начинается остро

при поверхностном процессе:

- отёк

- гиперемия

- повышение местной температуры

- уплотнение тканей без чётких границ

при нагноении:

- размягчение этого участка

- температура тела до 40С

- озноб

- головная боль

- нарушение функции поражённой области

лечение: в хирургич. стационаре

в начале консервативно

- местно влажно-высыхающие повязки с магнезией или 10% NACL

- в/ м антибиотики широкого спектра действия

- поливитамины

- обезболивающие

при формировании гнойника: операция