лекц до серсоссист

Все остальные области относятся к новой коре.

Нервные элементы КБП ориентированы послойно, образуя 6 основных слоев:

Слой I, наиболее поверхностный или молекулярный, содержит незначительное число нервных клеток. Он образован главным образом сплетением нервных волокон.

Во II слое, называемом наружным зернистым, плотно расположены мелкие нейроны, тела которых имеют овальную, треугольную или многоугольную форму (клеткизерна).

В III слое (наружный пирамидальный) расположены пирамидные нейроны разных размеров.

Слой IV, называемый внутренним зернистым слоем, содержит подобно наружному зернистому слою скопление мелких нейронов.

Слой V (внутренний пирамидальный) состоит из гигантских пирамидных клеток, или клеток Беца.

Слой VI мультиформный, содержит нейроны веретенообразной и треугольной формы.

Слои коры

1. Молекулярный

2. Наружный зернистый

3. Наружный пирамидный

4.Внутренний зернистый

5.Внутренний пирамидный

6. Полиморфный

Важной особенностью нейронной организации КБП является то, что ее нервные клетки образуют особые «элементарные функциональные единицы», представляющие собой колонки, ориентированные в вертикальном направлении.

Функции новой коры: сенсорные, моторные и ассоциативные зоны КБП.

В коре располагаются проекционные зоны анализаторов.

По структуре и функциональному значению их разделили на 3 основные группы полей:

1. Первичные поля (ядерные зоны анализаторов) – осуществляют первичный анализ отдельных раздражителей.

2. Вторичные поля – здесь происходит обобщение и дальнейшая обработка информации.

3.Третичные поля – зоны перекрытия анализаторов; здесь происходит высший анализ и синтез информации.

Сенсорные зоны КБП

В каждом полушарии выделяются первичные зоны:

соматической (кожной и мышечносуставной), расположена в задней центральной извилине.

висцеральной чувствительности, находится в латеральной (сильвиевой) борозде.

Моторные зоны КБП

В коре больших полушарий выделяются зоны, раздражение которых закономерно вызывает четкие, координированные двигательные реакции.

У приматов и человека двигательная область расположена в прецентральной извилине (поля 4 и 6).

Ассоциативные области КБП

Все сенсорные проекционные зоны и моторная область коры занимают менее 20% поверхности коры большого мозга. Остальная кора составляет ассоциативную область. Считают, что в ассоциативных областях происходит ассоциация разносенсорной информации, в результате чего формируются сложные элементы сознания. Ассоциативные области мозга у человека наиболее выражены в лобной, теменной и височной долях.

Особенности ассоциативных областей КБП:

1. Мультисенсорность их нейронов, при чем сюда поступает не первичная, а достаточно обработанная информация с выделением биологической значимости сигнала. Это позволяет фор-мировать программу целенаправленного пове-денческого акта.

2. Способность к пластическим перестройкам в зависимости от значимости поступающей сенсорной информации.

3. Длительное хранении следов сенсорных воздействий.

Разрушение ассоциативной области коры приводит к грубым нарушениям обучения, памяти.

Нарушения речевой функции:

моторная афазия (при поражении центра Брока) – человек понимает речь, но сам говорить не может;

слуховая афазия (при поражение центра Вернике) – человек может говорить, но не понимает чужой речи;

логорея – человек много говорит;

аграмматизм – неправильная речь;

парафазия – человек воспроизводит элементы слогов, слов.

Различают следующие ритмы ЭЭГ:

-Αльфа-ритм – частота 8-13 в сек, амплитуда – 50 мкВ. Этот ритм регистрируется в покое, при отсутствии внешних раздражителей, когда человек находится в удобном положении с закрытыми глазами.

-Бета-ритм – частота 14-30 в сек, амплитуда – 25 мкВ. Этот ритм регистрируется при переходе человека в активное состояние и указывает на десинхронизацию коры.

-Тета-ритм – частота 4-7 Гц, амплитуда – 100-300 мкВ. Регистрируется при переходе от состояния покоя в состояние сосредоточения внимания или ко сну.

-Дельта-ритм – частота 3-5 Гц, амплитуда – 100-300 мкВ. Регистрируется во время глубокого сна, при потере сознания, во время наркоза.

Межполушарные взаимодействия. Функциональная асимметрия мозга.

В результате проведенных исследований было установлено, что левое полушарие является вербальным, формирует временные отношения, осуществляет анализ, последовательность восприятий, абстрактное восприятие.

Правое полушарие – невербальное, формирует пространственные отношения, осуществляет синтез, одновременное и конкретное восприятие.

Виды функциональных асимметрий

-моторная асимметрия – совокупность признаков неравенства функций рук, ног, половин туловища и лица в формировании общего двигательного поведения и его выразительности

-сенсорная асимметрия – совокупность признаков функционального неравенства правой и левой частей органов чувств;

-психическая асимметрия - неравенство функций полушарий мозга в формировании целостной нервно- психической деятельности.

Гематоэнцефалический барьер

1. Эпендима

2. Нейрон

3. Аксон 4. Шванновская клетка 5. Астроцит

6. Миелин

7. Микроглия

8. Капилляр

В норме из крови в ликвор практически не проходят: микробы, токсины, соединения йода, соли салициловой кислоты, все коллоиды, иммунные тела, антибиотики (пенициллин и стрептомицин).

Совсем не проникают: белки, антигены, антитела.

Избирательно проходят: метаболиты, гормоны, БАВ.

Легко проходят через барьер в ликвор: алкоголь, хлороформ, стрихнин, морфин, столбнячный токсин.

Основные функции гематоэнцефалического барьера:

1. Защита клеток мозга от действия вредных и чужеродных веществ.

2. Регуляция постоянства и оптимального состава внутренней среды мозга.

Ликвор – внутренняя среда мозга, поддерживающая его солевой состав и осмотическое давление

Основные функции ликвора:

Поддержание солевого состава мозга и его осмотического давления.

Обеспечение механической защиты нейронов.

Трофическая среда для мозга.

Экскреторная.

Лекция Физиология вегетативной нервной системы

План лекции:

1.Морфо-функциональная организация автономной (вегетативной) нервной системы: а) Симпатическая часть АНС.

2.Классификация вегетативных ганглиев. Особенности строения вегетативной рефлекторной дуги. Проведение возбуждения в синапсах ВНС.

3.Влияние ВНС на различные функции организма. Вегетативные рефлексы, их классификация. Адаптационно-трофическая функция симпатического отдела ВНС.

4. Уровни регуляции вегетативных функций.

Вегетативная нервная система – часть нервной системы, регулирующая работу внутренних органов и систем, обмен веществ и энергии, обеспечивая гомеостаз организма в различных условиях жизнедеятельности.

Отличительные особенности вегетативной нервной системы:

1. Обеспечивает поддержание постоянства внутренней среды организма при приспособлении к изменяющимся условиям окружающей среды.

2. Влияние ВНС на организм обычно не находятся под контролем сознания.

3. Генерализованный (диффузный) характер распространения возбуждения в периферическом отделе ВНС.

4. Расположение эфферентного (моторного) нейрона.

5. Очаговый выход волокон из ЦНС и отсутствие сегментарности в распределении волокон на периферии.

6. Иннервация органов соматической и вегетативной НС.

7. Свойства нервных волокон:

-представлены безмиелиновыми и тонкими миелиновыми волокнами (типы В или С);

-имеют низкую возбудимость;

-характеризуются длительным рефрактерным периодом и соответственно длительным ПД.

Признаки деления ВНС на отделы:

1. По локализации нервных центров в мозге.

2. По характеру воздействия на функции органов.

3. По расположению ганглиев, на которых прерываются нервные пути.

4. По выделяемому медиатору.

Основные функции СНС:

1. Энергетическое обеспечение организма.

2. Перераспределение кровотока.

3. Увеличение обмена веществ.

4. Повышения уровня глюкозы в крови.

В целом деятельность СНС направлена на адаптацию организма к определенным условиям окружающей среды (работа, эмоции, изменение температуры и др.)

Парасимпатическая часть ВНС

-центральный аппарат(ядра среднего мозга, продолговатого мозга, спинного мозга)

-периферический отдел

Основные функции ПСНС:

1. Передача в ЦНС информации от сенсорных рецепторов сосудов и внутренних органов.

2. Снабжение моторными и секреторными волокнами гладкой мускулатуры, желез, сердца и внутренних органов.

3. Оказание трофического действия.

В целом ПСНС осуществляет постоянную корректировку сдвигов в организме вызываемые СНС.

Метасимпатический (интраогранный) отдел АНС - это комплекс микроганглионарных образований, формирующих нервные

сплетения и расположенных в стенках внутренних органов.

Функции метасимпатической НС:

1) выполняет роль периферических нервных центров и обеспечивает постоянный и непрерывный контроль за работой внутренних органов;

2) участвует в поддержании гомеостаза;

3) участвует в передаче информации от сенсорных рецепторов внутренних органов к ЦНС.

Вегетативные ганглии – это вынесенные на периферию рефлекторные центры,

которые способны регулировать функции внутренних органов без участия ЦНС.

Классификация вегетативных ганглиев:

1.Паравертебральные (околопозвоночные) ганглии.

2. Превертебральные (предпозвоночные) ганглии (солнечное сплетение, ресничный узел, верхний и нижний брыжеечные узлы).

3. Интромуральные (внутриорганные) сплетения.

Различия рефлекторных дуг ВНС и СНС:

-Дуга ВНС может замыкаться вне ЦНС;

-Дуга центрального вегетативного рефлекса включает 4 нейрона: чувствительный, вставочный, преганглионарный, ганглионарный.

-Дуга периферического рефлекса состоит из 2 нейронов: афферентного и эфферентого.

Различия рефлекторных дуг ВНС и СНС:

Афферентное звено дуги вегетативного рефлекса может быть образовано как собственными, так и соматическими афферентами;

Мотонейрон расположен вне ЦНС;

В дуге вегетативного рефлекса слабее выражена сегментированность.

Два основных типа адренорецепторов для адреналина и норадреналина:

-α-адренорецепторы (блокируются фентоламином)

-β-адренорецепторы (блокируются пропранололом)

Рецепторы:

1. ионотропные-воздействие медиатора на рецептор приводит к активации ионных каналов без вторичных посредников

2. метаботропные – активация ионных каналов происходит через G-белок с помощью вторичных посредников

N – холинорецепторы – ионотропные рецепторы

α- и β- адренорецепторы – метаботропные рецепторы

M–холинорецепторы – метаботропные рецепторы

Вторичные посредники – ИТФ, цАМФ.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Блокада любых рецепторов может привести к разнонаправленным реакциям различных органов.

Влияние ВНС на различные функции организма:

-Пусковые.

-Корригирующие.

Классификация вегетативных рефлексов:

1. По уровню замыкания рефлекторной дуги на:

2. По расположению рецептора и органа эффектора

Лекция 10 ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ

Способы взаимодействия сигналов и клеток мишеней

Аутокринное

Паракринное

Телекринное (дистантное)

Нейрокринное

Группы желез:

-Экзокринные

-Эндокринные

-Смешанные

-Апокриновые

ГОРМОНЫ – это химические соединения, образуемые органом, тканью или клеточной системой, выделяемые в кровь и оказывающие специфические воздействия на другие органы и ткани

1. Эндокринные железы

ГИПОФИЗ (аденогипофиз и нейрогипофиз)

НАДПОЧЕЧНИКИ (кора и мозговое в-во)

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

ЭПИФИЗ

2. Органы с эндокринной тканью

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

3. Органы с эндокринной функцией клеток

ПЛАЦЕНТА

ТИМУС

ПОЧКИ

СЕРДЦЕ

I. ГИПОФИЗЗАВИСИМЫЕ щитовидную железу, надпочечники (корковое вещество) половые железы (яички, яичники)

II.ГИПОФИЗНЕЗАВИСИМЫЕ околощитовидные, эпифиз,панкреатические островки, мозговое веществ надпочечников параганглии.

Источники гормонов:

Эндокринные железы;

Железистые секреторные клетки;

Нейросекреторные клетки органов, выполняющих и неэндокринные функции;

Хромаффинные клетки

Специализированные тканевые образования а)локального; б)широкого спектра

Неспециализированные клетки и плазменные предшественники

Классификация гормонов:

-Стероидые гормоны (липоидной)

-Производные аминокислот

-Пептидные гормоны

Свойства гормонов:

Дистантный характер действия.

Специфичность гормонов.

Высокая биологическая активность гормонов.

Небольшой размер молекул гормонов.

Гормоны быстро разрушаются.

Некоторые гормоны не обладают видовой специфичностью.

Продолжительность жизни гормонов:

-Белково-пептидные гормоны: Вазопрессин < 1 мин; Инсулин 7 мин; Пролактин 12 мин; АКТГ 12-25 мин; ЛГ 15—45 мин; ФСГ 180 мин.

-Производные аминокислот: Адреналин 10 с; Норадреналин 15 с; Трийодтиронин 1 сут; Тироксин 7 сут.

-Стероиды: Альдостерон 30 мин; Кортизол 90 -100 мин;1,25-Дигидроксивитамин D3 15ч; 25Гидроксивитамин D3 15 сут

Формы переноса гормонов:

В свободной форме

В связанной с белками

Химическая природа и пути действия гормонов:

-Стероидные гормоны

-Производные аминокислот

- Простые и сложные белки пептиды

Классификация гормонов (по механизму действия)

Эффекторные

Тропные

Релизинг гормоны

Клетки и гормоны аденогипофиза

Ацидофильные (красные) соматотрофы - соматропин

Ацидофильные (желтые) лактотрофы - пролактин

Базофильные тиреотрофы - тиреотропин

Базофильные кортикотрофы - кортикотропин

Базофильные гонадотрофы - гонадотропин

Соматотропин (СТГ) – гормон роста. Основные функции:

Стимуляция синтеза белка клетками;

Ускоряет рост тела (костей, мышц, органов);

Оказывает влияние на обмен углеводов и жиров.

Основные эффекты соматропина:

-Активация факторов роста тканевого происхождения

-Стимуляция синтеза белка

- Гипергликемия (секреция глюкагона)

- Активация инсулиназы печени

-Стимуляция липолиза (катехоламины)

- Кетогенный эффект

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Основные функции:

Стимулирует рост фолликулов в яичнике;

Сперматогенез.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Основные функции:

Стимулирует развитие желтого тела после овуляции;

Синтез прогестерона желтым телом;

Развитие интерстициальной ткани семенников и секрецию андрогенов.

Гормоны гипофиза

Пролактин (лютеотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин) Основные функции:

-Разрастание ткани молочной железы;

-Синтез молока;

-Стимулирует развитие желтого тела

-Уменьшаетпотребление глюкозы тканями.

Гормоны аденогипофиза

Тиротропин ТТГ (тиротропный гормон) Основные функции:

усиливает синтез и секрецию тиреоидных гормонов в кровь;

способствует накоплению йода в ЩЖ;

повышает активность секреторных клеток ЩЖ и увеличивает их число.

Основные эффекты окситоцина

• Стимуляция сокращений матки,особенно, беременной

• Стимуляция выделения молока

• Диуретический и натриуретический эффекты, регуляция водно-солевого обмена

• Регуляция питьевого поведения

• Повышение секреции гормонов аденогипофиза

• Участие в регуляции процессов забывания

• Гипотензивный эффект

Гормоны гипофиза

(задняя доля)

Основные эффекты вазопрессина

• Активация реабсорбции воды в почках, натриурез

• Стимуляция сокращения гладких мышц сосудов

• Стимуляция центра жажды

• Участие в механизмах запоминания

• Участие в механизмах терморегуляции

• Участие в регуляции нейроэндокринных функций и автономной нервной системы в качестве медиатора

• Участие в организации биологических ритмов

• Участие в эмоциональном поведении

Гормоны гипофиза (задняя доля) Окситоцин

Основные функции:

Стимуляция сокращений беременной матки;

Сокращение миоэпителиальных клеток ацинусов молочных желез, выделение молока;

усиление тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Гормоны щитовидной железы:

Свободный т4 = 0,05%

Связанный с белками т4 = 99,95%(тироксин-связывающий глобулин - 75%, тироксин-связывающий преальбумин - 15-20%, альбумин - около 9%)

Свободный т3 = 0,5 %,

связанный с белками т3 = 99,5 (тироксин-связывающий глобулин - 99,499%, альбумин - 0,001%)

Физиологические эффекты гормонов щж

1.Повышение размеров и числа митохондрий.

2. Индукция, синтез и повышение активности многих окислительных клеточных ферментов

(НАД–специфическая цитратдегидрогеназа, сукцинатдегидрогеназа, глутаматдегидрогеназа, катепсинаргиназа и другие ферменты).

3. Повышают активность ферментов, участвующих в расщеплении углеводов. Поэтому интенсивность обмена углеводов возрастает.

4. Гормоны повышают проницаемость мембран.Повышают активности Na+ - K+ - насосов и возбудимости(в том числе митохондрий), что стимулирует обмен в митохондриях.

Тиреоидные гормоны имеют жизненно важное значение

Повышение энергетического обмена в тканях и основного обмена организма

В митохондриях повышение ферментативной активности сопровождается увеличением интенсивности энергетического обмена. В организме возрастает основной обмен.

В высоких концентрациях тиреоидные гормоны разобщают в митохондриях окисление и фосфорилирование, в результате возрастает образование свободной тепловой энергии на фоне усиливающегося дефицита АТФ в клетке, что лимитирует АТФ-зависимые процессы.

Гормоны щитовидной железы совместно с другими гормонами влияют на рост костей и созревание организма, особенно мозга (т.е. физическое и психическое развитие). Затрагивая почти все процессы, способствуют пролиферации клеток, дифференциации скелетной и нервной систем.

Увеличивают экспрессию генов. Контролируют синтез РНК в ядрах клеток, регулируют синтез белка.

Обеспечивают нормальную генеративную функцию

Биологическое действие

1. Гормоны щитовидной железы оказывают положительное ино- и хронотропное действие, повышают ЧСС, УО, МОК сердца и пульсовое давление - (результат стимуляции аденилатциклазной системы, усиления синтеза и экспрессии на мембранах миокардиоцитов адренорецепторов).

2. Гормоны щитовидной железы обладают слабым диабетогенным действием, усиливая глюконеогенез и всасывание углеводов.

3. Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм холестерина, липолитическую активность, синтез гемоглобина, диурез, мобилизацию кальция, выработку тепла, резорбцию витамина В12, образование витамина А.

Роль гормонов щитовидной железы:

определяют развитие мозга плода и интеллект ребенка в последующие годы жизни;

обеспечивают нормальный энергетический обмен;

повышают основной обмен.

стимулируют синтез белка во всех клетках организма;

участвуют в углеводном обмене;

снижают уровень холестерина в крови;

влияют на иммунную систему;

обеспечивают комплекс адаптационных реакций;

контролируют процессы роста и созревания костного скелета;

определяют качество репродуктивного здоровья;

Гипертиреоз Базедова болезнь - тиреотоксикоз

При повышенной секреции тироксина увеличенной щитовидной железой развивается гипертиреоз. Крайняя степень гипертиреоза называется тиреотоксикозом или Базедовой болезнью

Причины гипотиреоза (первичного):

1) оперативного лечения различных заболеваний щитовидной железы;

2) лечения токсического зоба радиоактивным йодом;

3) лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов, расположенных на шее;

4) использования йодсодержащих лекарственных препаратов;

5) приема глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, сульфаниламидных препаратов;

6) Опухоли, острые и хронические инфекции, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), абсцесс, туберкулез, саркоидоз.

Эндемический зоб – заболевание, встречающееся в определенных географических районах с недостаточностью йода в окружающей среде и

характеризующееся увеличением ЩЖ.

Строение надпочечников выделяют два слоя:

-корковый

-мозговой

Гормоны надпочечника:

1.Мозговое вещество: Адреналин и Норадреналин

2.Кора надпочечника: Кортизол, Кортикостерон, Альдостерон, Дезоксикортикостерон, Дегидроэпиандростерон, Андростендион

Характерные проявления недостаточной секреции гормонов надпочечников, главные симптомы:

-головокружение, неопределенные боли в области живота, поносы, снижение или потеря аппетита, потеря массы тела, мышечная слабость, быстрая утомляемость, потеря интереса к жизни, гиперпигментация.

Характерные проявления избыточной секреции гормонов надпочечников:

При избыточной выработке половых гормонов корой надпочечников развивается адреногенитальный синдром – патологическое состояние, обусловленное врожденной вирилизирующей дисфункцией коры надпочечников, как правило, недостатком в организме глюкокортикоидов и избытком андрогенов.

Лекарственное применение глюкокортикоидов - как фармакологические препараты глюкокортикоиды нашли применение в качестве противовоспалительных средств при лечении хронических воспалительных процессов - ревматизма, коллагенозов. Способность глюкокортикоидов подавлять образование антител используется при лечении аллергических состояний, для предотвращения реакции отторжения трансплантата.

Длительное назначение глюкокортикоидов приводит к дистрофии мышц, разрушению белкового матрикса костей и остеропорозу. Повышение концентрации глюкозы в крови под влиянием глюкокортикоидов требует повышенной секреции инсулина и приводит к преддиабетическому состоянию.

Поджелудочная железа, ее эндокринная функция:

Биологическое действие инсулина:

1. Ускорение трансмембранного транспорта в клетку глюкозы, аминокислот, свободных жирных кислот, ионов (К +, Мg 2+), нуклеотидов.

2. Активация синтеза ДНК, РНК.

3. Стимуляция синтеза белка, гликогена, липидов.

4. Антагонизм по отношению к катаболическим гормонам.

5. Торможение протеолиза, липолиза и кетогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза.

Влияние инсулина на обмен глюкозы в мышечных клетках:

Увеличение проницаемости мышечных клеток для глюкозы.

Использование глюкозы в качестве источника энергии.

Образование небольших количеств гликогена.

Влияние инсулина на жировой обмен:

Усиливается синтез жирных кислот.

Подавляется окисление жирных кислот.

В липоцитах способствует превращению жирных кислот в триглицериды и их депонированию.

Увеличивает транспорт глюкозы в липоциты, таким образом приводит к появлению а глицерофосфата.

Способствует синтезу триглицеридов из α-глицерофосфата и жирных кислот.

Предотвращает расщепление триглицеридов.

Активирует синтез липопротеин липазы, которая в эндотелии сосудов расщепляет триглицериды хиломикронов и липопротеины низкой плотности.

Влияние инсулина на обмен белков:

- Оказывает влияние на обмен белков и рост организма

-Стимулирует синтез белка и подавляет его катаболизм.

При дефиците инсулина отмечается:

- Недостаточность периферического кровообращения.

- Снижение утилизации глюкозы тканями.

- Гипотензия.

-Гликогенолиз в печени и мышцах.

- Снижение почечного кровотока.

- Гипергликемия.

- Анурия. Глюкозурия и осмотический диурез. Потеря воды и солей.

- Дегидратация. Гемоконцентрация.

Сахарный диабет – состояние хронической гипергликемии, которое обусловлено абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме, приводящее к патологическим изменениям в различных органах и тканях организма и нарушению обмена белков, жиров и углеводов.

Половые железы

Женские половые гормоны — эстрогены;

Мужские половые гормоны — андрогены;

Яичники. В яичнике различают корковое и мозговое вещество. В корковом веществе располагаются примордиальные фолликулы (200-400 тысяч к моменту рождения). Появление созревающих фолликулов и их эволюция контролируются гонадотропными гормонами гипофиза. Гормональной активностью обладают клетки созревающего фолликула (клетки оболочек фолликула), синтезирующие эстрогенные гормоны.

Эстрогены Физиологические эффекты:

Постнатальное развитие женских половых органов (матки, маточных труб,влагалища)

Появление и развитие женских вторичных половых признаков: молочных желез(рост протоков; пропорции тела(ширина бедер и плеч); рост волос, кожа, голос, отложение жира)

Стимуляция пролиферации эпителия, стромы и сосудов слизистой оболочки матки.

Стимуляция эпителия влагалища и усиление секреции слизи железами влагалища и шейки матки.

Увеличение молочных желез в период беременности.