9.Экзистенциальная терапия в.Франкла и методы парадоксальной интенции и дерефлексии.

Основные идеи

Основным сугубо человеческим стремлением, отличающим его от других живых существ, по В.Франклу, является стремление об-рести смысл своего существования, и человек ощущает фрустра-цию или экзистенциальный вакуум, если это стремление остается нереализованным. Люди нуждаются не в лишенном напряжения состоянии, а в напряженном стремлении к некоему смыслу, ко-торый достоин их.

Не человек ставит вопрос о смысле жизни — сама жизнь ста-вит этот вопрос перед ним, и человеку приходится отвечать на него не словами, а действиями. Но этот смысл в принципе досту-пен любому человеку независимо от пола, интеллекта, характе-ра, среды или религиозных убеждений. Этот смысл всегда уни-кален, ему нельзя научить, но человек может его создать. Он не-сет ответственность за осуществление своего уникального смысла жизни.

151Создание смысла жизни и следование ему можно назвать са-мотрансценденцией человека, т.е. расширением себя за пределы своего локального существования. В поисках смысла человека на-правляет его совесть, совесть — это орган смысла.

Невозможно найти смысл в самом себе, он всегда находится за пределами самого человека. Поэтому самореализация является только следствием служения смыслу, и чем более человек отдает себя этому служению, тем более он становится самим собой.

Человек всегда свободен найти и реализовать смысл своей жиз-ни, смысл жизни может быть найден при любых обстоятельствах.

Именно в тяжелейших обстоятельствах люди нуждаются в том,чтобы понимать, ради чего стоило бы жить. Чувство найденного смыс-ла жизни дает человеку огромные душевные силы для преодоления жизненных трудностей. Франкл, сам прошедший Освенцим и Да-хау, утверждает, что наибольшие шансы выжить даже в такой экстре-мальной ситуации имели те, кто был направлен в будущее, на дело,которое их ждало, на смысл, который они хотели бы реализовать.

Таким образом, В. Франкл понимает смысл жизни вполне кон-кретно, он считает, что человек может найти его в двух вещах:либо в деле, которому искренне готов служить, либо в любимом человеке, ради которого ему хотелось бы жить, — во всех случаях речь идет о самоотдаче. Но также смысл можно найти и в страда-ниях, смертельно больные люди могут видеть смысл в жизни до последнего момента, если принимают брошенный им судьбой вызов и страдают мужественно.

Отсутствие смысла жизни, так сказать, экзистенциальный ва-куум ведет к развитию невроза, делает человека беспомощным перед лицом трудностей. В. Франкл пишет о том, что 90 % алкоголиков и 100 % наркоманов страдают ощущением утраты смысла жизни.

Также он считает, что агрессивные импульсы разрастаются преж-де всего там, где налицо экзистенциальный вакуум.

Напротив того, чувство счастья, по Франклу, представляет со-бой скорее просто сопутствующее явление, сопровождающее до-стижение цели, следование смыслу жизни. Когда же у человека от-сутствует смысл жизни, осуществление которого сделало бы его счастливым, он может попытаться добиться его «в обход», на-пример, с помощью химических препаратов (алкоголь, наркоти-ки), стремления к сексуальным и другим наслаждениям. Однако,чем более человек стремится к наслаждению и счастью, тем более

оно от него ускользает (поскольку он концентрируется на себе, а не на следовании смыслу) и требует все более искусственной и изощренной стимуляции, все больших доз, которые помогают ему забыть, что его жизнь пуста.

Таким образом, обращение на себя, свои удовольствия, т.е. рефлексия, имеющая целью личное счастье, ведет к потере этого счастья.

152Отсюда проистекает метод дерефлексии как способ достиже-ния позитивных изменений путем отвлечения внимания от себя и переноса его на дело или других людей.

Однако, поскольку смысл жизни всегда уникален, всегда соот-ветствует данной личности, его нельзя дать человеку извне, хотя именно так происходит в странах тоталитаризма, когда всем лю-дям навязывается общий смысл (один на всех). В этом случае смысл жизни данной уникальной личности утрачивается вовсе (человек превращается в винтик системы).

В странах же капитализма большинство находят свой смысл по принципу конформизма (например, подражая успешным другим).

Этот путь также не позволяет отыскать свой собственный уни-кальный смысл, придающий значение именно твоей жизни.

Терапия

Основной задачей логотерапии (так В. Франки назвал создан-ное им направление психотерапии) является помощь клиенту в воссоздании утерянного смысла жизни, преодолении экзистен-циального вакуума.

Пример.

В концлагере В.Франкл помогал отчаявшимся людям обрести смысл

жизни в этих совершенно невыносимых условиях. Один из таких людей

благодаря работе с Франклом вновь обрел смысл жизни, связанный со сво-

ей научной работой, которую только он мог завершить, другой нашел смысл

жизни в том, чтобы вновь встретиться с любимой дочерью, с которой их

разлучила война.

Логотерапия включает в себя обучение клиентов взятию на себя ответственности, а также работу по разблокированию стремления клиентов к смыслу. Для этого проводится работа по углублению экзистенциального сознания, клиентам оказывается помощь в выс-лушивании ими голоса своего сознания в процессе поиска смысла.

Консультант ставит перед клиентом вопросы о смысле жизни

и помогает ему искать ответы, он ведет с клиентом сократичес-кий диалог для приведения последнего к пониманию осмыслен-ности своей жизни.

Пример.

«Одну из клиенток Франкла мучило ощущение мимолетности жизни.

Франкл попросил женщину назвать человека, которого она уважает и чьи

достоинства она высоко ценит, и она вспомнила семейного доктора. Затем

с помощью ряда вопросов Франкл подвел клиентку к признанию того, что,

хотя доктор умер и некоторые неблагодарные пациенты, возможно, не по-

мнят, чем они ему обязаны, жизнь этого доктора не потеряла смысл» [2].

153Также применяется метод логодрамы (проживание в воображе-нии различных ситуаций, выявляющих отношение клиента к смыслу

жизни). В некоторых случаях консультант предлагает клиенту свое

видение смысла его жизни, а также анализ сновидений.

Пример.

Женщине приснилось, что вместе с грязным бельем она взяла в пра-чечную грязного кота. Когда она пришла забирать белье, то нашла кота мертвым. У этой женщины возникли следующие свободные ассоциации:

«кот» был символом «ребенка», а «грязным бельем» была «грязь» спле-тен, окружавшая личную жизнь дочери и ее любовный роман, к которому

мать относилась очень критически. Франкл увидел в этом сновидении пре-

дупреждение матери, призыв к женщине перестать мучить дочь, ведь ина-че она может ее потерять [2].

Охарактеризуем еще два оригинальных метода логотерапии:

технику парадоксальной интенции и технику дерефлексии.

Франкл следующим образом описывает механизмы возникно-вения фобий (навязчивых страхов) и невроза навязчивых состоя-ний.В первом случае (рис. 6, а) некоторый симптом (например,

боль в сердце или головокружение), испытываемый в некоторой ситуации, вызывает у клиента страх, что этот симптом может усилиться или повториться. Этот страх действительно приводит

к тому, что симптом усиливается или повторяется. Это, в свою очередь, приводит к усилению страха и снова к усилению симп-тома и т.д. Со временем это круговое взаимоусиление симптома и страха начинает происходить очень быстро, так что клиент уже не замечает самого процесса, но испытывает страх в исходной ситуации (например, в лифте), поэтому он начинает ее избегать.

Сфера ситуаций, только похожих на первичную, может также

начать вызывать страх, и клиент может, например, начать боять-Симптом Фобия Давление Противодействие

Рис.6

154ся уже всех закрытых транспортных средств или всех закрытых по-мещений.

В случае же возникновения навязчивых состояний (навязчивые мысли или действия) клиент испытывает их гнет и пытается их подавить, оттолкнуть от себя. Это противодействие, однако, лишь усиливает первоначальное давление (рис. 6, б). Понятно, что чем больше человек старается не думать о чем-либо, тем больше эти

мысли «лезут в голову». В отличие от фобий здесь наблюдается не

бегство от состояния, но борьба с ним.

Применяемая в этих случаях техника парадоксальной интенции

состоит в том, чтобы клиент захотел осуществления того (при

фобии) или соответственно сам осуществил то (при неврозе навяз-чивых состояний), чего он так опасается. Тем самым прекращается избегание симптома или борьба с ним, и симптом достаточно быстро исчезает.

Примеры.

Одна женщина страдала от постоянных ночных кошмаров: ей каждый

раз снилось, что ее преследуют и в конце концов закалывают ножом.

В этом месте она кричала и просыпалась, равно как и ее муж. Врач по-

советовал ей приложить все усилия, чтобы досмотреть этот ужасный сон

до конца, пока убийство не закончится. И что же произошло? Кошмары боль-

ше не повторялись.

В другом случае женщина панически боялась задохнуться в закрытом

помещении.

Она страдала этим недугом более 15 лет. По методу Франкла ей было

предписано отыскивать ситуации, вызывающие ее фобию, и желать того,

чего она всегда так боялась, а именно задохнуться. Она должна была гово-

рить себе: «На этом месте я и задохнусь, чтоб мне лопнуть!» Через два дня

она уже была в состоянии без каких-либо затруднений прийти в ресторан,

проехать в лифте и даже в автобусе [3].

Однажды я предложил девушке, которая боялась ездить в трамвае че-рез мост (ей все время казалось, что трамвай может упасть вместе с ней в реку), во время поездки все время говорить себе: «Ну классно, сейчас я

точно чебурахнусь с трамваем в реку, вот брызги-то пойдут!» На следую-

щий день она проехала по мосту совершенно спокойно, до этого она все

время вцеплялась в подлокотники кресла во время поездки, вся сжима-

лась, и ладони ее становились мокрыми от страха.

Также из собственного опыта могу сказать, что очень многим людям,страдающим бессонницей, помогает следующий совет (если они ему сле-дуют): «Старайтесь не спать. Лежите и думайте, что вы не хотите и не буде-те спать, будете всю ночь о чем-то думать». В этом случае сон наступает очень быстро.

Второй специфический метод логотерапии — метод дерефлек-сии состоит в том, чтобы перенести внимание с себя или желаемого для себя результата на другого человека или дело.

155Пример.

Женщине, озабоченной своей фригидностью, было сказано, что лече-ние будет проводиться через 2 месяца, пока же не следует думать о сво-ей проблеме, а во время интимных отношений больше внимания уделять

партнеру. Случилось то, что пациентка пришла не через 2 месяца, а че-рез 2 дня — полностью исцеленная. Таким образом, простое переключе-ние внимания с себя на партнера, т.е. дерефлексия, ведет к здоровью и счастью [3].

Нечто похожее может происходить с актерами и ораторами.

Когда они озабочены тем впечатлением, какое производят на пуб-лику, рефлексируют во время выступления, они выступают очень слабо и полностью теряют внимание публики, а порой и нить выступления. Простое переключение внимания с себя на публи-ку, на то, чтобы донести до зрительного зала смысл выступле-ния, на самоотдачу делает выступление ярким, живым, сильным и привлекающим внимание публики.

По сути дела, метод создания смысла жизни (см. выше) также является методом дерефлексии, поскольку человек переносит внимание с себя на смысл своей жизни, который всегда воспри-нимается как нечто более важное, чем одна только своя жизнь но является не презрением к этой жизни, но трансцендировани-ем (расширением в бесконечность и приданием высшей значимо-сти) этой же самой жизни.В настоящее время распространена религиозная логотерапия, и такие терапевты стремятся перевести религиозное бессознатель-ное в сознательное.Франкл полагал, что многие люди скрывают и подавляют свою подлинную религиозность, поскольку подлинной религиозности свойственна интимность.