5. Закапывание капель в ухо
Вливание капель в ухо производят пипеткой. При гноетечении предварительно очищают наружный слуховой проход от гноя. Капли подогревают до температуры тела, так как холодные капли могут вызвать головокружение и даже рвоту. Больного укладывают на бок, противоположный стороне закапывания. Ушную раковину оттягивают у взрослых кзади и кверху, у детей книзу для выпрямления наружного слухового прохода. Закапывают взрослым по 3-4 капли, пальцем несколько раз нажимают на козелок для улучшения проникновения капель к барабанной перепонке. После закапывания больной еще 10—15 минут остается лежать в прежнем положении на боку.
6. Накладывание согревающего компресса на ухо
Необходимо приготовить кусок гигроскопической ткани (например, сложенной в несколько слоев марли), смоченной водой и отжатой, непромокающий материал (компрессную клеенку или вощаную бумагу), плохо проводящую тепло ткань (фланель), вату или шерсть и бинт. Накладывают согревающий компресс следующим образом: на кожу кладут смоченную водой и отжатую ткань, на нее — вощаную бумагу и вату, причем по своим размерам они должны превосходить предыдущий слой материала. Компресс укрепляют на голове бинтом так, чтобы воздух под него нигде не проходил. Компресс уменьшает теплоотдачу кожи, между ней и первым слоем компресса образуются водяные пары, имеющие температуру тела. В этих условиях происходит равномерное расширение сосудов кожи, а также органов и тканей, лежащих на значительной глубине от нее, в результате чего повышается обмен веществ в тканях, рассасывается воспалительный инфильтрат.
7. Введение турунд в наружный слуховой проход
При лечении гнойного воспаления среднего уха большое значение имеет дренирование уха при помощи ушных марлевых турунд. Ушная турунда представляет собой специально сложенную марлевую полоску шириной 5—б мм и длиной 5—7 см. Вводят ее в слуховой проход следующим образом: левой рукой выпрямляют слуховой проход, ушным пинцетом берут турунду, немного отступя от ее конца, и под контролем зрения осторожно проводят ее на всю глубину слухового прохода. Если слуховой проход узкий, то вместо турунды в него вводят сухую или пропитанную антисептическим раствором (например, фурацилином) однослойную марлевую ленточку шириной около 1 см и длиной 5—7 см. При обильном гноетечении смену ушных турунд необходимо производить 5—6 раз в день, а при небольшом количестве выделений — 1—2 раза.
Парацентез барабанной перепонки (схема).
Стрелкой указано направление парацентезной иглы. Пунктирной линией обозначен возможный разрез при выбухании.
Схема промывания наружного слухового прохода
Словарь терминов
Антротомия – хирургическая операция вскрытия пещеры сосцевидного отростка.
Аутофония – усиленное восприятие собственного голоса одним ухом.
Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха.
Лестница преддверия – верхняя часть полости спирального канала улитки внутреннего уха, сообщающаяся с перилимфатическим пространством преддверия и с барабанной лестницей; содержит перилимфу.
Мастоидит острый – воспаление слизистой оболочки ячеек и костной ткани сосцевидного отростка височной кости.
Мастоидотомия – хирургическая операция: трепанация сосцевидного отростка при мастоидите с целью удаления патологически измененной костной ткани и дренирования барабанной полости.
Мезотимпанит – хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки центрального отдела барабанной полости.
Менингит отогенный – воспаление оболочек головного мозга, возникающий при хроническом гнойном отите вследствие диссеминации возбудителей инфекции.
Менингит отогенный – менингит, возникающий при хроническом гнойном отите вследствие диссеминации возбудителя инфекции.
Отит (острый и хронический) – воспаление какого-либо отдела уха.
Отит наружный – отит, при котором поражены ткани наружного слухового прохода и ушной раковины.
Отит наружный ограниченный – отит, при котором поражены волосяной мешочек и сальная железа в перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.
Отит наружный разлитой (диффузный) - отит, при котором поражены покровы всего наружного слухового прохода, а часто и барабанной перепонки.
Отит острый средний гнойный– острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха.
Отогематома – гематома ушной раковины.
Отогенный – связанный с ухом, обусловленный какими-либо процессами в нем.
Отомикоз – микоз, характеризующийся поражением уха.
Отосклероз – болезнь органа слуха, обусловленная очаговым патологическим процессом в костном лабиринте, часто приводящим к фиксации основания стремени в окне преддверия.
Паракузия – относительно лучшее восприятие речи в условиях шума, чем в тишине.
Парацентез – разрез барабанной перепонки с целью обеспечения оттока гноя при остром гнойном среднем отите.
Пресбиакузис – нарушение звуковосприятия в старческом возрасте, обусловленное дегенеративными изменениями в кортиевом органе и спиральном ганглии улитки.
Сепсис отогенный – патологическое состояние, характеризующееся непрерывным или периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления, расположенного в среднем ухе.
Серная пробка – скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, обтурирующее его просвет; наблюдается при гиперсекреции серных желёз
Слухопротезирование – комплекс мероприятий по улучшению слуха при тугоухости.
Стапедопластика – совокупность пластических операций на стремени, производимых при отосклерозе.
Тубоотит (евстахиит) – воспаление слизистой оболочки слуховой трубы.
Тугоухость – ослабление слуха, при котором еще сохранено восприятие речи.
Тугоухость кондуктивная – обусловлена поражением звукопроводящего аппарата.
Тугоухость перцептивная – обусловлена поражением звуковоспринимающего аппарата или центрального отдела слухового анализатора.
Холестеатома – опухолевидное образование, представляющее собой скопление кератина, кристаллов холестерина и слущенного ороговевшего эпителия, окруженное соединительно-тканной капсулой Эндолимфа – прозрачная бедная белками жидкость, заключенная внутри перепончатого лабиринта внутреннего уха.
Эпитимпанит – хронический отит с поражением височной кости.