Алгоритм № 7 Визначення симптому натягання слизу

Поняття: симптом натягання шийкового слизу відноситься до функціональних методів дослідження в гінекології і залежить від естрогенної насиченості організму жінки, яка впливає на в'яз­кість шийкового слизу. Найбільш тягнучим є слиз у дні макси­мальної кількості екстрогенних гормонів.

Показання

• порушення менструального циклу;

• безпліддя;

• фіброміома матки;

• пухлини яєчників;

• діагностика вагітності;

• планування вагітності.

Матеріали та забезпечення

• дзеркала Куско або Сімпса;

• корнцанг;

• ватні кульки;

• стерильні рукавички;

• дезінфекційний розчин.

Положення жінки: на гінекологічному кріслі на спині, ноги зігнуті в кульшових і колінних суглобах, розведені, знаходяться на ноготримачах.

Техніка виконання

1. Покласти жінку на гінекологічне крісло (перед досліджен­ням хвора повинна

спорожнити сечовий міхур та пряму кишку).

1. Провести туалет зовнішніх статевих органів.

2. Увести гінекологічне дзеркало в піхву, вивести шийку мат­ки в дзеркалах.

3. Ватною кулькою, затиснутою в пінцеті, видаліть залишки слизу з піхви.

4. Увести корнцанг в канал шийки матки і захопити краплю слизу.

5. Вийняти корнцанг назовні та обережно розвести його бранші.

6. Виміряти довжину слизової нитки в сантиметрах та оціню­ють результат.

Примітка: оцінювання тесту здійснюють за трибальною систе­мою.

• Довжина нитки: до 6 см - 1 бал (+);

• 8 - 10 см — 2 бали (++);

• більше ніж 12 см - 3 бали (+++).

• Максимальна довжина слизо­вої нитки спостерігається в період овуляції.,

Алгоритм № 8 Вимірювання базальної температури

Поняття: вимірювання базальної температури відноситься до функціональних методів діагностики. Він грунтується на гіпертер-мічному впливі прогестерону на центр терморегуляції гіпоталаму­са, внаслідок якого відбуваються коливання температури відповід­но до днів менструального циклу.

Показання

• порушення менструального циклу;

• безпліддя;

• фіброміома матки;

• пухлини яєчників;

• діагностика вагітності;

• загроза переривання вагітності;

• планування вагітності.

Матеріали та забезпечення

• термометр;

• ручка;

• папір;

• вазелін.

Положення жінки: лежачи на ліжку.

Техніка виконання

1. Запропонувати жінці щоденно вранці, в один і той самий час, після пробудження, не встаючи з ліжка, до споживання їжі, води, паління, у стані повного спокою, вимірювати тем­ пературу у прямій кишці одним і тим самим термометром протягом 3—6 міс.

1. Вийнявши термометр, зафіксувати показники на папері.

2. Побудувати графік температурної кривої на папері (на вер­ тикальній осі відкласти показники температури, а на гори­ зонтальній — дні менструального циклу; позначити крапка­ ми місця перетину цих даних і, з'єднавши всі крапки, отри­ мати температурну криву).

Примітка: у нормі в першу фазу менструального циклу тем­пература нижче ніж 37 °С (на 0,2—0,3 °С), після овуляції вона підвищується і тримається в межах 37,1—37,4 °С.

• За змінами базальної температури можна оцінювати наявність чи відсутність овуляції.