VI. Визначення періоду плідності

Він починається:

• у перший день появи будь-якого, відмінного в порівнянні до періоду відносної передовуляційної неплідності, слизу чи зміни відчуття;

• у день, отриманий з підрахунків.

ВИРІШАЛЬНИМ Є ТОЙ СИМПТОМ, ЯКИЙ З'ЯВИВСЯ РАНІШЕ!

Період плідності закінчується:

• увечері третього дня постійної температури з фази найбільш високих температур;

• увечері третього дня після ПС;

• увечері третього дня низької, твердої і закритої шийки матки.

VII. Визначення періоду післяовуляційної неплідності

Період післяовуляційної неплідності починається після вста­новленого, як описано вище, закінчення періоду плідності й три­ває до кінця циклу.

VIII. Відзначення плідних днів

У рубриці таблиці "Плідні дні" у всі клітинки, що означають доби плідності, вписують букву П.

Алгоритм № 2 Взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження

Поняття: бактеріоскопічне дослідження застосовують з ме­тою діагностики запальних процесів, а також для визначення різ­новиду мікробного чинника. Матеріал для дослідження беруть із сечівника, каналу шийки матки та задньої частини склепіння піх­ви, з прямої кишки, вивідних проток парауретральних та великих присінкових залоз.

Показання

• запальні процеси жіночих статевих органів;

• перед проведенням гінекологічних операцій;

• перед проведенням діагностичних маніпуляцій;

• під час проведення профілактичних оглядів.

Матеріали та забезпечення

• піхвові дзеркала;

• гумові рукавички;

• корнцанг або пінцет;

• предметне скло;

• ложечка Фолькмана (2);

• склограф;

• пелюшка;

• стерильний матеріал.

Положення жінки: на гінекологічному кріслі на спині, ноги зігнуті в кульшових і колінних суглобах, розведені, знаходяться на ноготримачах.

Техніка виконання

1. Надягти стерильні гумові рукавички.

1. Великим та вказівним пальцями лівої руки розвести соро­мітні губи.

2. Вказівний палець правої руки ввести в піхву та провести масаж сечівника через

передню стінку піхви.

1. Першу порцію із сечівника зняти ватною кулькою.

1. Ложечку Фолькмана ввести в сечівник на 1,5—2 см і зскрібком взяти матеріал.

3. Нанести на скло з позначкою "II".

4. Увести дзеркала в піхву.

5. Протерти шийку матки ватною кулькою.

6. Взяти другу ложечку Фолькмана й увести в канал шийки матки. Зскрібком взяти

матеріал.

10. Отриманий матеріал нанести на предметне скло з познач­кою "С".

11. Не виймаючи дзеркал з піхви, ложечкою Фолькмана взя­ти матеріал із задньої

частини склепіння піхви.

10. Одержаний матеріал нанести на предметне скло з познач­кою "V".

10. Вийняти дзеркала.

11. Написати на скельцях номер, що відповідає запису в жур­налі.

12. Заповніть направлення в лабораторію, зазначаючи прізви­ще, ім'я та по батькові жінки, відділення, місце проживан­ня, № історії хвороби, дату взяття мазка, мету дослідження, прізвище лікаря.

Примітка

• перед дослідженням необхідно попередити жінку про те, що не можна проводити спринцювання та лікувальні процеду­ри, пов'язані з уведенням лікарських засобів у піхву; не мож­на спорожняти сечовий міхур за 2 години до взяття мазка; не можна мати напередодні статеві стосунки;

з кожного місця необхідно брати матеріал іншим інструмен­том або чистим кінцем інструмента, якщо у нього є 2 кінці (наприклад, у ложечки Фолькмана).