Раздел III. Организация работы лечебно-диагностических отделений Профильность коечного фонда, штатное расписание

Организационная структура стационара городской больницы (профиль отделений, коек) зависит от численности, возрастно-полового состава населения (закрепленного за учреждением), транспортно-пешеходной доступности, климато-географических особенностей территории и главное от уровня и структуры заболеваемости населения, демографических процессов, обеспеченности населения доступностью амбулаторно-поликлинических учреждений.

Штатное расписание городской больницы формируется на основании нормативных правовых документов, утверждаемых Министерством Здравоохранения федерального уровня. В настоящее время используется Приказ МЗ СССР от 6 июня 1979 г. N 600 “О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных городских, городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек”.

Типичный перечень основных лечебно-диагностических отделений городской больницы, профильность коечного фонда и нормативная функция врачебной должности (число коек на 1 врачебную должность с учетом специализации коечного фонда) в стационаре приведены в таблице 4.

таблица 4

N п/п	Наименование отделений (коек)	Наименование должности врача	Число коек на 1 дол. врача
1	2	3	4
1	Акушерское	врач акушер-гинеколог	15
2	Гастроэнтерологическое	врач-гастроэнтеролог	25
3	Гематологическое	врач-гематолог	15
	и т.д.

Должности заведующих отделениями устанавливаются согласно утверждаемых федеральным министерством здравоохранения нормативам (таблица 5).

Таблица 5

N п/п	Наименование отделений	Минимальное число коек, при котором устанавливается должность заведующего
1	2	3
1	гематологическое	В отделении до 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача
2	гастроэнтерологическое, гинекологическое, неврологическое, нейротравматологическое ожоговое, отоларингологическое,	В отделении до 60 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача

Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек (таблица 6).

таблица 6

Наименование отделений (палат)	Число коек при степенной системе обслуживания больных
	2-степенная	3-степенная
гематологическое, неврологическое, нефрологическое, ортопедическое, ревматологическое, сосудистой хирургии, терапевтическое, травматологическое, урологическое.	25	20

Подобным образом в штатное расписание вводятся должности младшего медицинский персонал, санитарок (палатных) санитарок - уборщиц (палатных) и т.д.