- •Периферическая нервная система
- •Тема 203. Схема строения соматических нервов. Шейное сплетение. Обзор ветвей плечевого сплетения. Грудные спинномозговые нервы
- •Задняя группа мышц предплечья
- •Межлестничное пространство и его границы;
- •Тема 204. Обзор строения поясничного и крестцового сплетений.
- •Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
Перед изучением темы следует повторить:
-
Мозговой череп: лобная, затылочная и клиновидная кости;
-
Мозговой череп: решетчатая и височная кости
-
Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа;
-
Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
-
Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы шеи;
-
Полость рта, небо, язык, слюнные железы, зубы.
-
Продолговатый мозг, мост, средний мозг, их строение. Ромбовидная ямка
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ
Ядра:
-
чувствительные:
-
ядро спинномозгового пути (воспринимает болевую и температурную чувствительность);
-
мостовое ядро (проприоцептивное);
-
среднемозговое ядро (воспринимает тактильную чувствительность).
-
-
двигательное ядро (лежащее в дорсальной части моста).
Чувствительные нейроны образуют тройничный (полулунный, гассеров) узел.
Дендриты чувствительных нейронов образуют ветви тройничного нерва и начинаются рецепторами в коже лица, лобной и височной областей; слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух; слизистой оболочке полости рта и языка; пульпе зубов и конъюнктиве глаза.
Аксоны чувствительных нейронов тройничного узла образуют ствол тройничного нерва и заканчиваются синапсами на вставочных нейронах его чувствительных ядер.
Место выхода из мозга. Тройничный нерв выходит на основание мозга двумя корешками в том месте, где мост переходит в среднюю мозжечковую ножку.
Ветви первого порядка:
-
Глазной нерв;
-
Верхнечелюстной нерв;
-
Нижнечелюстной нерв.
ГЛАЗНОЙ НЕРВ
Место выхода из полости черепа: верхняя глазничная щель (из средней черепной ямы проходит в глазницу)
ВЕТВИ ГЛАЗНОГО НЕРВА:
-
Слезный нерв;
-
Лобный нерв;
-
Носоресничный нерв.
СЛЕЗНЫЙ НЕРВ: идет вдоль латеральной стенки глазницы.
Состав ветвей:
-
чувствительные волокна;
-
постганглионарные парасимпатические волокна (аксоны эффекторных нейронов крыловидно-небного узла, подходящие по соединительной ветви со скуловым нервом);
-
постганглионарные симпатические волокна (аксоны нейронов верхнего шейного узла симпатического ствола, приходящие в составе внутреннего сонного сплетения);
Области иннервации:
-
чувствительная (болевая, температурная и тактильная) иннервация: кожа и конъюнктива верхнего века в области латерального угла глаза;
-
Вегетативная: секреторная иннервация слезной железы;
ЛОБНЫЙ НЕРВ
идет вперед под верхней стенкой глазницы, где делится на:
-
надглазничный нерв
-
надблоковый нерв.
Области иннервации: кожа лба, корня носа, кожа и конъюнктива верхнего века, область медиального угла глаза.
НОСОРЕСНИЧНЫЙ НЕРВ
направляется вперед между медиальной прямой и верхней косой мышцами глаза и в глазнице отдает следующие ветви:
-
передний и задний решетчатые нервы (к слизистой оболочке пазух решетчатой кости и к слизистой оболочке передней части полости носа)
-
длинные ресничные ветви к склере и сосудистой оболочке глазного яблока;
-
подблоковый нерв к коже медиального угла глаза и корня носа;
-
ветвь к ресничному узлу.
Чувствительные волокна, идущие к ресничному узлу, проходят через узел транзитом и формируют короткие ресничные нервы. В узле к этим нервам присоединяются аксоны эффекторных нейронов ресничного узла. Также в них имеются постганглионарные симпатические волокна, приходящие из внутреннего сонного сплетения. Короткие ресничные нервы идут в глазное яблоко, осуществляя чувствительную иннервацию оболочек и вегетативную иннервацию ресничной мышцы и сфинктера зрачка.