Обморок

Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечного тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения.

КЛИНИКА:

- потеря сознания

- снижение мышечного тонуса

- бледность кожных покровов

- зрачки расширены пульс слабого наполнения

- АД снижается

- тоны сердца приглушены

- дыхание поверхностное

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:

1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:

- уложить ребенка горизонтально, приподняв ножной конец на 40-50°, расстегнув воротничок, ослабить пояс и другие детали одежды, оказывающие давление на тело. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Использовать рефлекторные воздействия:

- обрызгать лицо водой или похлопать по щекам влажным полотенцем;

- дать вдохнуть пары нашатырного спирта

- при выходе из этого состояния дать выпить горячий сладкий чай

3. ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА

При затянувшемся обмороке:

- 10% р-р кофеина - бензоата натрия 0,1 мл/год жизни п/к или

- р-р кордиамина 0,1 мл/год жизни п/к

При выраженной артериальной гипотензии:

- ввести 1% р-р мезатона 0,1 мл/год жизни в/в струйно.

Алгоритмы неотложной помощи при геморрагическом синдроме у детей желудочно-кишечное кровотечение (жкк)

Наиболее частые причины ЖКК в зависимости от возраста ребенка:

1. В неонатальном периоде - геморрагическая болезнь новорожденных,

ДВС – синдром.

2. У детей раннего возраста - инвагинация кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гемоколит при кишечных инфекциях.

В возрасте 3-7 лет - язва Меккелева дивертикуля, полипоз толстого кишечника.

3. У детей школьного возраста - варикозное расширение вен пищевода и желудка при портальной гипертензии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. медикаментозный - при терапии салицилатами, глюкокортикостероидами и т.д.).

КЛИНИКА:

- пищеводное кровотечение: рвота неизменённой венозной кровь или цвета «кофейной гущи».

- кровотечение из желудка: рвота «кофейной гущей».

- верхние отделы ЖКТ: наличие дегтеобразного стула (мелены).

- кровотечение из нижних отделов ЖКТ: не изменённая кровь в кале.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:

1. ВЫЗВАТЬ ВРАЧА .Госпитализация экстренная в хирургическое или реанимационное отделение.

2. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:

- успокоить и уложить ребенка.

- придать ребенку положение с приподнятой и повернутой на бок головой, чтобы не допустить аспирации рвотных масс; транспортировка на носилках

- положить пузырь со льдом на эпигастральную область

- воздержание от приема пищи

- дать внутрь альмагель

- по показаниям - проведение противошоковой терапии.