Дополнение|добавление|

Подготовительный этап

Основной этап

Заключительный

Этап

Место проведения:

Инфекционное отделение, кабинет инфекционных заболеваний.

Подготовить оснащение:

Стерильные пробирки с ватными тампонами, шпатель, стерильный физ|. раствор, стакан для загрязненных шпателей.

Вымой руки. Ребенка усади лицом к|до| свету.

Открой рот, шпателем придерживай язык, по шпателю, не касаясь|прикасается| щек, языка и зубов введи стерильный тампон, увлажненный в физ|. растворе. Мазок бери из|с| задней стенки глотки|

Мазок из|с| носа бери отдельными ватными тампонами.

Пробирки промаркируй: зев, нос, отправь в вирусологическую лабораторию.

Опусти шпатель в дез|. раствор.

Подготовительный этап

Основной этап

Заключительный

Этап

Спинномозговую пункцию прово­дят| с диагностической и лечебной целью.

Место проведения

Детский ста­ционар|, психоневрологический диспан­сер|, детская инфекционная больница.

Подготовить оснащение:

Стерильный столик, на каком под­готовлено|: ватные шарики|пулька|, пинцеты, спирт 96%, 5% спиртовой раствор йода|иода|, 0,25% раствор новокаина в ампулах по 10 мл. Стерильный лоток. Одноразовые|однократные| шприцы. Стерильные марлевые салфетки. Стерильные иглы с коротким срезом с мандреном|. Стерильные пробирки в штативе – 5 шт. Лоток для загрязненных пинцетов.. Стерилизаторы для промывания и замачивания шприцев в 3% растворе хлорамина на 1 час.

Вымой и продезинфицируй руки. Ребенка уложи| на бок|сторону| ближе к|до| краю стола|, ноги подогни к|до| животу, голову наклони­| к|до| грудине|.

Манипуляцию проводит врач, медсестра помогает фиксировать ребенка, ассистирует врачу.

1. Выбрать|избрать| место прокола, ориентируясь| на место пересечения остистых отростков позвоночника|хребта| с линией, которая|какая| соединяет гребни| подвздошных костей.

2. Смазать кожу 5% спиртным раствором йода|иода| и спирта.

3. Ориентируясь на выбранное|избрал| место прокола, ввести иглу с|с| мандреном| между остистыми отростками II и III или III и IV поясничных позвонков, что зависит от возраста|века| ребенка.

4. Постепенно вытянуть мандрен| из|с| иглы.

5. Набрать для исследования 2—3 мл жидкости в детей 1-го года жизни, 5 мл — у детей старшего возраста|века|.

6. Место прокола смазать 5% спиртным раствором йода|иода| и на­ложить| стерильную повязку.

7. Больного ребенка перевезти в палату Положить на ровную|равную| поверхность кровати|постель| в горизонтальном положении на животе, без подушки на 2—3 часа.

8. Следить за соблюдением постельного| режима и состоянием|станом| ребенка в течение|на протяжении| 1 суток.

9. Покормить ребенка через|из-за| 2 час.

Обеззаразь шприцы, иглы, ватные шарики|пулька|, клеенчатый| передник|фартук|. Вымой руки.

Спинномозговую жидкость разлей в 5 пробирок: 1 – с реактивом для реакции Панде, 2 – в клиническую лабораторию, 3 – в биохимическую лабораторию, 4 ( стерильная) – в бак. лабораторию, 5 (стерильная) – в вирусологическую лабораторию (если есть подозрение на вирусную этиологию заболевания.).

Медсестра заполняет направление в каждую из лабораторий и сразу отправляет материал.